Lassa telah menyebar di Nigeria
Apa itu Lassa Fever?
Gejala Lassa mengingatkan Ebola. Mereka berdua Demam Berdarah Viral. Mereka berdua ditemukan di Afrika Barat. Tetapi Lassa, penyakit yang lebih sedikit telah mendengar, telah menyebabkan lebih banyak kematian selama dekade terakhir.
Setiap orang yang terinfeksi Lassa kurang mungkin mati. Lassa, meskipun, membunuh lebih banyak orang; itu menginfeksi lebih banyak.
Lassa, diperkirakan, menyebabkan 5000 kematian per tahun dan antara 100.000 hingga 300.000 infeksi per tahun, setiap tahun.
Diperkirakan untuk menyebabkan kematian hanya 1% yang terinfeksi, meskipun angka-angka ini dapat menyiratkan ada lebih banyak infeksi (atau lebih sedikit kematian atau tingkat kematian yang lebih tinggi).
Secara resmi, Ebola dilaporkan telah menyebabkan lebih dari 11.300 kematian dan 28.600 infeksi dari Desember 2013 hingga Desember 2015.
Apa yang menyebabkan Lassa?
Kemungkinan di Afrika Barat, di mana ditemukan, kebanyakan orang yang terinfeksi Lassa tidak didiagnosis. Sebagian besar (80%) memiliki gejala ringan: demam ringan, kelelahan, sakit kepala. Ini adalah 20% lainnya yang memiliki gejala yang lebih mengkhawatirkan. Mereka dapat mengalami perdarahan (mukosa - gusi, hidung), nyeri perut / dada / punggung yang parah, muntah, diare, pembengkakan wajah, konjungtivitis , protein dalam urin, mungkin kebingungan (dan ensefalitis), tremor. Syok bisa terjadi. Beberapa gangguan pendengaran terjadi pada 1/3 dari mereka yang memiliki gejala. Mereka yang memiliki penyakit berat beresiko kematian. Sekitar 1% keseluruhan mati.
Mereka yang berada di rumah sakit memiliki kemungkinan yang lebih tinggi untuk meninggal - karena mereka mungkin telah lebih sakit untuk dibawa ke rumah sakit atau mungkin memiliki tingkat paparan yang lebih tinggi.
Sekitar 15-20% pasien yang dirawat di rumah sakit meninggal. Banyak pasien mengalami kesulitan mengakses perawatan dan banyak kasus tidak terdiagnosis, bahkan jika mereka memiliki gejala.
Terkadang ada epidemi, yang melihat tingkat kematian yang jauh lebih tinggi - hingga 50%, karena virus dan transmisinya diperkuat.
Wanita yang hamil lebih mungkin meninggal.
Wanita hamil di trimester ketiga mereka sangat berisiko. Janin mereka biasanya tidak menghasilkan kelahiran hidup; 95% tidak.
Di mana Lassa ditemukan?
Ini pertama kali didiagnosis di tempat yang disebut Lassa di negara Borno, Nigeria. Ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1969 ketika dua perawat misionaris meninggal karenanya.
Sekarang ditemukan di Nigeria, Sierra Leone, Liberia, dan Guinea. Beberapa kasus telah dilaporkan di Mali selatan, Burkina Faso selatan, Ghana, dan Pantai Gading. Antibodi terhadap virus telah diidentifikasi pada orang-orang di Togo dan Benin, yang menimbulkan pertanyaan apakah itu ada di sana (tetapi antibodi lintas reaktif tidak selalu dapat dikesampingkan).
Rumah sakit Sierra Leone yang menjadi rumah sakit Ebola awal di Kenema adalah rumah sakit Lassa. Di beberapa bagian Liberia dan Sierra Leone, bahkan mungkin sebanyak 10% -16% pasien yang dirawat di rumah sakit memiliki Lassa.
Bagaimana Anda mendapatkan Lassa?
Demam Lassa berkembang 1-3 minggu setelah terpapar. Paparan ini biasanya ke "tikus multimamata" ( Mastomys natalensis ). Paparan ini tidak perlu langsung ke tikus; Infeksi juga bisa karena paparan kotoran tikus, urin, atau air liur. Daerah di mana Lassa ditemukan adalah daerah di mana tikus ini ditemukan.
Bisakah Lassa tersebar di rumah sakit?
Lassa bisa menyebar di rumah sakit.
Ini bisa menyebar jika perlindungan - seperti sarung tangan dan gaun tidak digunakan. Itu tidak menyebar semudah Ebola di rumah sakit. Kontak dengan cairan tubuh diperlukan untuk menyebar. Ini juga dapat menyebar dengan tongkat jarum atau jika persediaan medis tidak dibuang dengan benar setelah digunakan atau disterilkan untuk digunakan kembali. Penggunaan kembali bahan medis semacam itu juga dapat terjadi di luar rumah sakit, yang akhirnya menyebar.
Dr Khan, yang meninggal karena Ebola setelah menjalankan unit Lassa dan kemudian unit Ebola di Rumah Sakit Umum Kenema, mengambil posisinya setelah dokter sebelumnya meninggal dari Lassa. Dokter sebelumnya memiliki jarum suntik dari seorang pasien Lassa.
Apakah ada perawatan?
Ribavirin, obat antiviral, digunakan. Paling efektif jika diberikan lebih awal. Ini bukan pengobatan khusus untuk virus dan tidak menyembuhkan semua obat.
Kebanyakan pengobatan melibatkan manajemen suportif - memastikan pasien terhidrasi dan diberi makan, sambil memberikan oksigen dan perawatan lain sesuai kebutuhan.
Persalinan janin atau bayi tampaknya meningkatkan kesehatan ibu hamil.
Ribavirin juga telah digunakan sebagai profilaksis pasca pajanan. Namun, akan sulit untuk sepenuhnya mempelajari efektivitasnya.
Bagaimana cara diagnosa?
Diagnosa didasarkan pada tes PCR atau juga tes antibodi yang digunakan.
Sulit untuk mengenali Lassa secara klinis. Diagnosis awalnya akan melalui gejala, riwayat pasien, dan kontak. Gejala-gejalanya mungkin sangat tidak spesifik dan mungkin dianggap sebagai penyakit demam lain, seperti malaria bahkan.
Temuan kasus yang disempurnakan adalah penting. Keterlambatan presentasi dikaitkan dengan peningkatan mortalitas.
Apakah ada vaksin?
Tidak ada vaksin.
Apakah ini terlihat di AS?
Kasus AS terakhir adalah seseorang yang kembali dari Liberia ke New Jersey bersama Lassa. Diagnosis ditunda meskipun prosedur pemantauan karena wabah Ebola yang sedang berlangsung pada saat itu.
Virus macam apa itu Lassa?
Lassa adalah sebuah arenavirus, genome-nya terdiri dari 2 ruas RNA beruntai tunggal.
Diperkirakan virus mungkin telah menghasilkan perubahan gen manusia yang diwariskan di daerah yang terkena Lassa, seperti bagaimana gen tertentu yang mengurangi keparahan malaria telah dilalui. Ada juga sejumlah perubahan dalam materi genetik Lassa membawa, karena virus telah mencoba menghindar dari respon imun tuan rumah.
Apakah ada arenavirus lain?
Ada arena virus hemoragik (HF) langka lainnya di Amerika Selatan: Junin (HF Argentina), Machupo (HF Bolivia), Guanarito (HF Venezuela), Sabia (Brazilian HF), virus Chapare (di Bolivia)