Mengobati komplikasi herpes zoster yang menyakitkan ini
Postherpetic neuralgia (PHN) adalah kondisi menyakitkan yang terjadi sebagai komplikasi shingles , yang disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air : varicella-zoster. Ini mempengaruhi serabut saraf dan kulit lama setelah sinanaga telah hilang dan menyebabkan lebih banyak rasa sakit dan terbakar. Ada tiga jenis neuralgia postherpetic:
- Neuralgia herpes akut. Nyeri menyertai ruam dan menetap hingga 30 hari setelah dimulainya ruam.
- Neuralgia herpetik subakut. Nyeri berlanjut selama 1 hingga 4 bulan setelah dimulainya ruam.
- Neuralgia postherpetic. Nyeri berlanjut selama lebih dari 4 bulan setelah dimulainya ruam.
Penyebab Neuralgia Postherpetic
Jika Anda menderita cacar air saat kecil, virus herpes zoster - varicella-zoster - sudah ada di dalam diri Anda. Itu tetap aktif selama bertahun-tahun sampai perjalanan kembali melalui saraf dan ke kulit, menyebabkan ruam ruam. PHN terjadi ketika serabut saraf menjadi rusak selama wabah herpes zoster. Serabut saraf yang rusak menyebabkan nyeri kronis yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
PHN, komplikasi sinanaga, sebenarnya dapat menyebabkan lebih banyak komplikasi, termasuk:
- Depresi
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan tidur
- Kelelahan
- Kehilangan selera makan
Faktor Risiko Neuralgia Postherpetic
Risiko mengembangkan PHN meningkat seiring bertambahnya usia. Mayoritas orang yang terpengaruh berusia lebih dari 60 tahun. Satu studi menemukan bahwa di antara orang yang berusia 60 hingga 69 tahun yang mengembangkan herpes zoster, 6,9 persen mengembangkan PHN.
Untuk orang yang berusia lebih dari 70 tahun yang mengembangkan herpes zoster, 18,5 persen mengembangkan pHN.
Selain usia, faktor risiko utama lainnya termasuk mengalami lebih banyak rasa sakit dengan ruam ruam dan ruam herpes zoster yang lebih parah. Anda juga lebih mungkin mengembangkan PHN jika Anda memiliki ruam di wajah atau batang tubuh.
Sistem kekebalan yang melemah sebenarnya bukan faktor risiko PHN.
Gejala Neuralgia Postherpetic
Baik herpes zoster dan PHN dapat menyebabkan rasa sakit yang sangat parah sehingga mengganggu kehidupan Anda. Gejala PHN biasanya terbatas pada daerah di mana ruam ruam terjadi. Gejala spesifik termasuk:
- Sensasi terbakar di daerah di mana ruam telah sembuh
- Nyeri disebabkan oleh rangsangan yang biasanya tidak menyakitkan seperti sentuhan ringan
- Gatal
- Area mati rasa dan kesulitan merasakan suhu dan getaran
Pengobatan Neuralgia Postherpetic
Anda harus menemui dokter pada tanda pertama sinanaga, serta gejala PHN. Diagnosis PHN biasanya tidak memerlukan pengujian apa pun. Perawatan PHN sangat kompleks dan sering membutuhkan banyak obat. Sayangnya, tidak ada pengobatan tunggal yang berhasil untuk semua orang. Banyak orang harus menggunakan sejumlah perawatan untuk meredakan gejala. Mereka termasuk:
- Lidokain dan capsaicin
- Antikonvulsan (gabapentin dan pregabalin)
- Antidepresan (nortriptyline, duloxetine, dan venlafaxine)
- Opioid (tramadol, oxycodone, dan morfin)
- Suntikan steroid
Krim capsaicin adalah obat yang populer di pasaran PHN. Capsaicin adalah turunan alami dari biji cabai dan meredakan rasa sakit dan gatal.
Cara Mencegah Neuralgia Postherpetic
Herpes zoster tidak sepenuhnya dapat dicegah, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi peluang Anda memperolehnya dan komplikasinya:
- Temui dokter Anda segera setelah Anda melihat gejala herpes zoster .
- Dapatkan vaksin shingles. Ini sangat mengurangi risiko Anda terkena herpes zoster, PHN, dan komplikasi lainnya.
Sumber:
Bowsher, D. "Patofisiologi neuralgia postherpetic: menuju pengobatan yang rasional." Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Efek dari pengobatan pre-emptive dari neuralgia postherpetic dengan amitriptyline: uji coba acak, double-blind, plasebo-terkontrol." Jurnal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, dkk. "Parameter Praktik: Neuralgia Postherpetic." Neurologi 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH, dan RK Portenoy. "Nyeri dan persistensi di herpes zoster." Pain 67 (1996): 241-51.
Gnann, John, dan Richard Whitley. "Herpes Zoster." The New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, dkk. "Faktor Risiko untuk Neuralgia Postherpetic pada Pasien dengan Herpes Zoster." Neurologi 62 (2004): 1545-51.
Staf Mayo Clinic. Neuralgia postherpetic. (2015, 16 September). Diakses tanggal 02 April 2016, dari http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, dkk. "Vaksin untuk Mencegah Herpes Zoster dan Neuralgia Postherpetic pada Orang Dewasa yang Lebih Tua." The New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.