Jerawat adalah kondisi kulit yang mempengaruhi hingga 80% orang di usia remaja dan dua puluhan, dan hingga 5% dari orang dewasa yang lebih tua. Sementara banyak orang sembuh dari jerawat tanpa efek permanen, beberapa orang tersisa dengan cacat bekas jerawat. Ada beberapa produk perawatan kulit topikal dan obat-obatan yang dapat memperbaiki jaringan parut ringan, tetapi sebagian besar bekas jerawat diobati dengan kombinasi prosedur bedah dan pelapisan kulit .
Bekas Jerawat Awal
Setelah lesi jerawat sembuh, dapat meninggalkan tanda merah atau hiperpigmentasi pada kulit. Ini sebenarnya bukan bekas luka, melainkan perubahan pasca-inflamasi. Kemerahan atau hiperpigmentasi terlihat ketika kulit melewati proses penyembuhan dan remodeling, yang memakan waktu sekitar 6-12 bulan. Jika tidak ada lagi lesi jerawat di area tersebut, kulit dapat pulih secara normal. Setiap perubahan warna atau cacat kulit masih ada setelah 1 tahun dianggap sebagai cacat permanen atau bekas luka.
Mencegah Bekas Jerawat Awal
Cara terbaik untuk mencegah perubahan pasca-inflamasi yang disebabkan oleh jerawat adalah untuk mencegah timbulnya lesi jerawat. Ini dilakukan dengan memahami faktor-faktor yang menyebabkan jerawat dan menggunakan perawatan yang tepat untuk berbagai jenis jerawat. Lihat artikel berikut untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab jerawat dan perawatan:
Mengobati Bekas Jerawat Awal
Perubahan pasca-inflamasi yang disebabkan oleh jerawat adalah bagian dari proses penyembuhan alami kulit. Ada praktik dan obat tertentu yang dapat membantu memfasilitasi proses penyembuhan ini.
- Paparan sinar matahari yang tidak terproteksi menyebabkan lebih banyak kerusakan kulit dan penundaan penyembuhan, oleh karena itu memakai tabir surya yang baik adalah penting.
- Menggunakan tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) mempercepat proses remodeling kulit dan membantu menyembuhkan perubahan pasca-inflamasi.
- Formulasi yang tepat dari Alpha-Hydroxy Acids (AHA) dan Beta-Hydroxy Acid (BHA) yang mengandung konsentrasi yang tepat dan berada pada pH yang sesuai juga membantu proses remodeling kulit.
- Memilih di scabs harus dihindari di semua biaya. Scabs terbentuk untuk melindungi proses penyembuhan yang terjadi di bawahnya. Menarik scab off sebelum siap mengganggu proses penyembuhan dan remodeling, memperpanjang waktu perubahan pasca-inflamasi akan terlihat.
Antioksidan dan Perubahan Pasca-Inflamasi
Ketika kita memahami lebih lanjut tentang kerusakan kulit dari radikal bebas, tampaknya menggunakan antioksidan akan membantu mengobati perubahan pasca-inflamasi atau bahkan bekas luka permanen . Sayangnya, tidak ada penelitian ilmiah yang menunjukkan bahwa antioksidan oral atau topikal mencegah atau menyembuhkan kerusakan kulit. Faktanya, Vitamin E, ketika digunakan secara topikal untuk menyembuhkan luka, telah terbukti menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan. Sebagai penelitian antioksidan terus, para ilmuwan dapat menemukan formulasi yang secara efektif membalikkan kerusakan kulit, tetapi sampai saat itu setiap klaim peremajaan kulit melalui penggunaan antioksidan hanyalah hype.
Pada Juli 2001, Jacob et al mengusulkan sistem klasifikasi jaringan parut jerawat yang juga membantu menentukan prosedur perawatan bekas luka yang efektif . Menurut sistem ini jerawat, bekas luka diklasifikasikan sebagai icepick, rolling, dan gerbong berdasarkan tampilan bekas luka. Setelah mempertimbangkan penggunaan Accutane sebelumnya, bekas luka wajah dipetakan dan rencana perawatan bertahap dikembangkan.
Bekas Jerawat - Icepick
Bekas luka icepick adalah bekas luka yang sempit dan tajam yang membuat kulit tampak tertusuk dengan pemecah es. Mereka biasanya lebih sempit dari 2 mm dan meluas ke dalam dermis atau lapisan subkutan. Bekas luka icepick biasanya terlalu dalam untuk dikoreksi dengan perawatan resurfacing kulit seperti dermabrasion atau pelapisan ulang laser.
Bekas Jerawat - Boxcar
Bekas luka Boxcar berbentuk bulat hingga oval yang memiliki tepi vertikal tajam. Tidak seperti bekas luka ice pick, mereka tidak lancip ke titik di pangkalan. Bekas parut dadu bekas luka adalah 0,1-0,5 mm dan biasanya dapat diobati dengan teknik pelapisan ulang kulit konvensional. Bekas parut dalam> 0,5 mm dan membutuhkan teknik perawatan ketebalan penuh.
Bekas Jerawat - Bergulir
Bekas luka bergulir terjadi sebagai akibat penambatan kulit yang tampak normal ke jaringan subkutan di bawah ini. Proses ini memberi kulit penampilan yang bergelombang atau bergelombang. Teknik pelapisan ulang kulit konvensional tidak bekerja pada bekas luka bergulir . Mereka harus dikoreksi dengan memecah pita berserat subkutan.
Perawatan Bekas Luka Jerawat Setelah Accutane
Pertimbangan penting dalam perawatan bekas jerawat adalah penggunaan accutane di masa lalu
Ada banyak prosedur yang dapat digunakan untuk memperbaiki bekas jerawat. Setiap prosedur memiliki risiko dan manfaatnya sendiri, dan beberapa prosedur biasanya dikombinasikan untuk menciptakan kulit yang tampak paling halus. Berikut ini adalah diskusi singkat tentang prosedur perawatan jerawat yang lebih efektif.
Pengisi dermal
Ada banyak jenis pengisi dermal yang dapat disuntikkan ke bekas jerawat untuk mengangkat permukaan kulit dan memberikan tampilan yang lebih halus. Contoh pengisi dermal adalah lemak, kolagen sapi, kolagen manusia, turunan asam hyaluronic , dan polytheyl-methacrylate mikrosfer dengan kolagen. Injeksi bahan-bahan ini tidak secara permanen memperbaiki bekas jerawat, jadi suntikan lebih lanjut diperlukan.
Eksekusi Pukulan
Metode ini mengoreksi pembedahan bekas jerawat digunakan pada bekas luka dalam seperti es pick dan bekas luka buas dalam. Prosedur ini menggunakan alat biopsi pukulan yang pada dasarnya adalah alat pemotong kue berbentuk bulat dan tajam yang berdiameter mulai dari 1,5 mm hingga 3,5 mm. Ukuran alat ini disesuaikan dengan ukuran bekas luka untuk memasukkan dinding bekas luka. Di bawah anestesi lokal, bekas luka dipotong dengan alat pons dan ujung-ujung kulit dijahit bersama. Bekas yang baru diproduksi akhirnya memudar dan mungkin tidak terlihat. Jika terlihat, sekarang lebih mudah untuk melakukan teknik pelapisan ulang.
Penghapusan Punch Dengan Penggantian Kulit Graft
Dengan metode ini, bekas luka dipotong dengan alat palu seperti di atas. Alih-alih menjahit tepi kulit bersama-sama, cacat diisi dengan cangkok kulit pukulan biasanya diambil dari belakang telinga. Dengan prosedur ini, perbedaan warna dan tekstur mungkin terlihat, tetapi teknik resurfacing kulit dapat digunakan 4-6 minggu setelah penyambungan untuk memperbaiki perbedaan ini.
Pukulan Elevasi
Metode ini mengoreksi pembedahan bekas jerawat digunakan pada bekas luka dalam boks yang memiliki tepi tajam dan dasar yang tampak normal. Alat pons yang sama seperti di atas digunakan untuk memotong dasar bekas luka meninggalkan dinding bekas luka utuh. Basis yang dieksisi kemudian diangkat ke permukaan kulit dan dilekatkan dengan jahitan, steri-strip, atau lem kulit yang disebut Dermabond. Metode ini mengurangi risiko perbedaan warna atau tekstur seperti yang dapat dilihat dengan penggantian graft dan mengurangi risiko menghasilkan bekas luka yang terlihat seperti yang dapat dilihat ketika tepi luka dijahit.
Insisi Subkutan
Insisi subkutan , juga dikenal sebagai Subcision, digunakan untuk memecah pita berserat yang menyebabkan bekas luka bergulir. Subcision dilakukan di bawah anestesi lokal dengan memasukkan jarum miring khusus di bawah kulit sehingga sejajar dengan permukaan kulit. Tinggal di pesawat antara dermis dan jaringan subkutan, jarum dengan lembut maju dan ditarik kembali dalam gerakan seperti piston memotong band tethering. Prosedur ini menyebabkan memar yang memudar setelah sekitar 1 minggu. Risiko subkutan termasuk perdarahan dan pembentukan nodul subkutan. Perdarahan dapat dikendalikan dengan penggunaan anestesi dan pembalutan yang tepat, dan nodul subkutan dapat diobati dengan suntikan kortikosteroid ke dalam nodul.
Laser Resurfacing
Laser resurfacing adalah perawatan populer untuk banyak cacat kulit. Jenis laser yang paling populer digunakan untuk melapisi kembali bekas jerawat adalah karbon dioksida (CO2) dan erbium: YAG (Er: YAG) laser. Laser bekerja pada dasarnya membakar lapisan atas kulit ke kedalaman yang tepat. Kulit kemudian menyembuhkan mengganti lapisan yang terbakar dengan kulit yang baru muncul. Perawatan pasca operasi yang benar dari kulit yang telah mengalami pelapisan laser merupakan faktor yang sangat penting dalam menentukan keberhasilan prosedur.