Juga dikenal sebagai: neurinoma akustik, schwannoma vestibular, tumor pendengaran
Neuroma akustik adalah tumor jinak yang mempengaruhi saraf yang mengalir dari telinga bagian dalam ke otak. Saraf normal yang sehat ditutupi oleh lapisan sel yang disebut sel Schwann yang berfungsi dengan cara yang sama seperti karet atau lapisan plastik pada kabel listrik bekerja; memberikan isolasi dan dukungan untuk impuls saraf.
Ketika sel-sel ini mulai tumbuh dan berkembang biak pada tingkat yang tidak normal, neuroma akustik dapat terjadi.
Prevalensi Neuroma Akustik
Neuroma akustik hanya terjadi pada sekitar 2 dari 100.000 orang ketika tidak ada faktor pencetus lainnya. Alasan non-genetik yang paling umum untuk mengembangkan neuroma akustik adalah trauma pendengaran dan ada beberapa keyakinan bahwa radiasi dosis rendah untuk prosedur kepala dan leher pada usia muda dapat meningkatkan risiko Anda. Meskipun ada rumor bahwa penggunaan ponsel jangka panjang dapat dikaitkan dengan neuroma akustik, namun penelitian tidak mendukung rumor ini.
Neuroma akustik lebih umum jika Anda memiliki neurofibromatosis tipe 2 (NF2). Jika Anda didiagnosis dengan NF2, risiko Anda meningkat menjadi 2 dari 10.000 orang. Dalam kedua kasus, neuroma akustik cenderung terjadi antara 50 hingga 70 tahun.
Gejala Neuroma Akustik
Neuroma akustik menghambat fungsi normal saraf yang bertanggung jawab untuk mendengar dan menyeimbangkan .
Gejala neuroma akustik meliputi:
- gangguan pendengaran di satu sisi
- vertigo
- tinnitus
Jika tumor menekan saraf wajah, gejala mungkin juga termasuk:
- wajah mati rasa
- kelemahan wajah
- kelumpuhan wajah
Sementara neuroma akustik adalah tumor yang tumbuh lambat, jika tidak diobati dapat menjadi sangat besar sehingga mendorong struktur otak vital dan dapat menjadi mengancam kehidupan.
Diagnosa
Diagnosis neuroma akustik bisa sulit (terutama jika tumornya kecil) karena gejalanya bertepatan dengan banyak gangguan telinga bagian dalam lainnya. Beberapa tes yang paling berguna yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini adalah:
- Audiogram
- CT scan
- MRI
MRI adalah metode pengujian yang lebih disukai karena dapat berguna dalam mengidentifikasi tumor kecil (ukuran 2 mm atau lebih besar) ketika digunakan dengan kontras gadolinium. CT dapat digunakan dalam melihat tumor yang lebih besar dari 2 cm.
Pengobatan
Perawatan biasanya melibatkan operasi pengangkatan tumor. Namun, jika tumornya kecil dan tidak bergejala, pasien dan dokter dapat memilih untuk memantau tumor. Ini juga merupakan kasus jika pasien bukan kandidat yang baik untuk operasi seperti pasien lanjut usia yang memiliki riwayat penyakit jantung dan paru-paru. Eksisi bedah tumor membawa beberapa risiko termasuk risiko bahwa saraf di sekitar tumor mungkin rusak. Ini terutama benar jika tumornya sangat besar. Pilihan lain untuk perawatan melibatkan terapi radiasi atau radiosurgery. Kedua perawatan ini ditujukan untuk mengurangi ukuran tumor.
Dalam upaya untuk mengurangi risiko melukai saraf di sekitar tumor, beberapa ahli bedah dapat memilih untuk melakukan reseksi tumor parsial untuk mengangkat mayoritas, tetapi tidak semua, dari tumor.
Setelah operasi, terapi radiasi yang ditargetkan dapat dilakukan untuk menghancurkan sisa tumor.
Kegagalan untuk mengobati neuroma akustik dapat menyebabkan masalah pendengaran permanen dan keseimbangan. Jika tumornya kecil, dokter bedah Anda mungkin ingin menunda pembedahan mengangkat tumor, dan akan mengikuti dengan MRI setiap 6 sampai 12 bulan. Menunda perawatan terlalu lama dapat menyebabkan kerusakan permanen. Memiliki diskusi terbuka tentang risiko vs. manfaat menunda operasi dengan ahli bedah Anda dibenarkan sebelum membuat keputusan.
Sumber:
Ferri, FF. (2017). Penasihat Klinis Ferri 2017. https://www.clinicalkey.com (Diperlukan Langganan).
Medline Plus. Neuroma akustik. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Lembaga Nasional Ketulian dan Gangguan Komunikasi Lainnya. Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) dan Fibromatosis. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Penggunaan ponsel jangka panjang dan risiko neuroma akustik. Epidemiologi. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.