Memahami Asma Anak
Asma inhaler adalah cara mudah untuk mendapatkan obat asma ke paru-paru anak. Sementara nebulizer mungkin lebih mudah digunakan, banyak orang tua dan anak-anak tidak suka berapa lama mereka mengambil untuk memberikan pengobatan asma.
Asma Inhaler
Sayangnya, sementara nyaman, inhaler asma harus digunakan dengan benar, membutuhkan banyak langkah, jika mereka akan efektif.
Itu dapat disederhanakan dengan menggabungkan inhaler terukur dosis dengan spacer atau spacer dengan masker, tetapi inhaler dengan spacer harus tetap digunakan dengan benar.
Anda mungkin tidak bisa lolos dari menggunakan inhaler asma, karena beberapa obat asma hanya tersedia sebagai inhaler. Sebagai contoh, sementara ada bentuk albuterol , levalbuterol (Xopenex), dan Pulmicort (budesonide), kebanyakan obat lain untuk mengobati asma hanya tersedia sebagai inhaler.
Jenis Inhaler Asma
Ada dua jenis utama inhaler asma, termasuk inhaler dosis-dosis yang lebih tua (MDI) yang banyak orang kenal, dan inhaler bubuk kering yang lebih baru (DPI). Secara umum, kebanyakan orang berpikir bahwa inhaler bubuk kering lebih mudah digunakan karena mereka nafas yang digerakkan (obat tidak keluar sampai Anda mengambil napas), sementara inhaler dosis terukur mengharuskan pengguna untuk berkoordinasi mengambil napas dalam-dalam dengan mengaktifkan inhaler.
- inhaler dosis terukur (CFC) - inhaler dengan chlorofluorocarbons telah dihapus karena masalah lingkungan
- inhaler dosis terukur (HFA) - penghirup propelan inokulum fluoroalkena bebas CFC yang lebih baru
- napas dihirup inhaler dosis terukur (HFA) - lebih mahal daripada MDI lainnya
- inhaler bubuk kering - biasanya tidak dapat digunakan sampai anak-anak berusia setidaknya 5 hingga 6 tahun dan dapat mengambil inhalasi yang dalam dan kuat. Anak-anak yang lebih muda sering mencoba meniup ke inhaler, bukannya bernapas.
Ketika menggunakan inhaler bubuk kering, banyak anak yang lebih muda membuat kesalahan dengan:
- memposisikan inhaler yang salah
- lupa untuk menghembuskan nafas sepenuhnya sebelum menggunakan inhaler
- tidak mengambil inhalasi yang dalam dan kuat
- tidak menahan nafas selama sekitar 10 detik
- lupa untuk bernapas perlahan setelahnya
Tentu saja, adalah umum untuk membuat kesalahan dengan inhaler terukur-dosis, juga. Kesalahan umum adalah anak-anak lupa untuk mengambil inhalasi yang lambat dan dalam, bernapas terlalu cepat.
Inhaler dengan Spacer
Meskipun anak Anda mungkin bisa menggunakan inhaler terukur dosis setelah ia berusia sekitar 6 tahun, itu masih merupakan ide yang baik untuk menggunakan spacer untuk memastikan dia mendapat dosis penuh ke paru-parunya.
Spacer adalah perangkat kecil yang dapat ditempelkan ke inhaler dan bahkan dapat mencakup masker untuk bayi, balita, dan anak usia prasekolah yang berusia 4 tahun atau lebih muda. Mereka termasuk ruang penahan yang menyimpan obat di spacer sampai anak Anda mengambil napas sehingga ia tidak perlu berkoordinasi mengambil napas dengan mengaktifkan inhaler.
Menyelamatkan Asma Inhaler
Penyelamatan asma inhaler termasuk beta-agonists short-acting yang dapat memberikan bantuan cepat ketika anak Anda mengalami gejala asma:
- ProAir HFA (albuterol inhaler)
- Proventil HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA 60 (albuterol inhaler)
- Xopenex HFA (levalbuterol inhaler)
- ProAir RespicClick (albuterol inhaler) - serbuk inhalasi
Inhaler penyelamat ini biasanya hanya digunakan pada dasar yang dibutuhkan dan tidak setiap hari. Bicaralah dengan dokter anak Anda jika anak Anda tampaknya perlu menggunakan obat asma yang cepat sembuh lebih dari sekitar dua kali seminggu.
Maxair AutoHaler (pirbuterol inhaler), MDI yang dihilangkan dengan nafas telah dihapus dari pasar pada tahun 2013 karena mengandung CFC.
Inhaler Asma Preventatif
Inhalasi inhaler kortikosteroid adalah andalan terapi pencegahan asma .
Tidak seperti inhaler penyelamat, yang dapat memberikan bantuan cepat untuk gejala asma, inhaler steroid biasanya digunakan setiap hari untuk membantu mencegah anak Anda mengembangkan gejala asma.
Meskipun mungkin tampak seperti inhaler steroid, semua sama, ukuran partikel obat dapat mempengaruhi bagaimana mereka diserap. Secara umum, mereka yang memiliki ukuran partikel yang kecil, seperti Aerobid, Alvesco, dan Qvar, seharusnya terdeposit lebih baik di paru-paru.
Mungkin lebih penting daripada ukuran partikel hanya memperoleh inhaler steroid dan menggunakannya dengan benar setiap hari:
- Aerobid (flunisolide) - sebuah MDI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya berusia 6 tahun
- Alvesco (ciclesonide) - sebuah MDI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 12 tahun
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - DPI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 12 tahun
- Flovent Diskus (fluticasone) - DPI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 4
- Flovent HFA (fluticasone) - MDI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - DPI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 6
- Qvar (beclomethasone) - sebuah MDI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 5
Setiap inhaler tersedia dalam berbagai kekuatan untuk membantu mendapatkan asma anak Anda di bawah kendali yang baik. Jika inhaler dosis rendah tidak berfungsi, maka bergerak ke dosis yang lebih tinggi mungkin, misalnya, bergerak naik dari Qvar 40 ke Qvar 80.
Untuk anak-anak dengan asma sedang sampai berat yang tidak dikontrol dengan steroid inhalasi, inhaler yang menggabungkan steroid dengan beta-agonist long-acting dapat membantu. Inhaler ini termasuk:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 4
- Advair Diskus - bentuk DPI Advair - disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - sebuah MDI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya berusia 12 tahun
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI disetujui untuk anak-anak yang setidaknya 12 tahun
Setelah asma anak Anda terkontrol dengan baik saat menggunakan inhaler kombinasi, bicaralah dengan dokter anak Anda untuk melihat kapan waktunya untuk menghentikan terapi anak Anda sehingga ia hanya menggunakan inhaler steroid.
Apa yang Harus Diketahui tentang Inhaler Asma untuk Anak-Anak
Mungkin hal yang paling penting untuk diketahui tentang inhaler asma anak Anda adalah Anda harus tetap menggunakannya sampai Anda diberitahu oleh dokter anak Anda untuk menghentikannya. Rencana tindakan asma dapat membantu memastikan Anda tahu kapan menggunakan inhaler asma anak Anda dan janji tindak lanjut secara rutin.
- Bawalah semua inhaler asma anak Anda dengan Anda ketika Anda menemui dokter anak Anda sehingga mereka tahu obat apa yang dikonsumsi anak Anda dan agar anak Anda dapat menunjukkan seberapa baik (atau buruk) tekniknya dengan inhalernya.
- Inhaler asma bisa mahal dan biaya serta penggantian oleh perusahaan asuransi Anda dapat menjadi faktor yang memengaruhi inhaler yang digunakan anak Anda. Jika perusahaan asuransi Anda memiliki formularium obat, pertimbangkan untuk membawa daftar inhaler asma yang disukai untuk kunjungan Anda dengan dokter anak Anda.
- Selain kompak dan portabel, menggunakan inhaler asma jauh lebih cepat daripada pengobatan dari nebulizer.
- Banyak inhaler asma digunakan off-label (terhadap pedoman yang direkomendasikan) pada anak-anak yang jauh lebih muda dari usia yang mereka disetujui.
Bicaralah dengan dokter anak Anda jika Anda tidak mampu membeli inhaler asma anak Anda. Dokter anak sering memiliki sampel dan kupon untuk inhaler asma atau mungkin dapat membantu Anda dengan program bantuan resep yang banyak ditawarkan perusahaan obat.
Sumber:
Adkinson: Aliansi Middleton: Prinsip dan Praktik, edisi ke-7;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, dan lain-lain: Pemilihan alat dan hasil terapi aerosol: Pedoman berbasis bukti: American College of Chest Physicians / American College of Asma, Alergi, dan Imunologi. Chest 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Memilih perangkat inhaler untuk penderita asma: Pengetahuan terkini dan kebutuhan penelitian yang luar biasa. Pengobatan Pernapasan CME, Volume 3, Edisi 3, 2010, Halaman 125-131.
Lavorini, Federico. Efek penggunaan yang salah dari inhaler serbuk kering pada manajemen pasien dengan asma dan PPOK. Obat Pernafasan, Volume 102, Edisi 4, April 2008, Halaman 593-604.
NIH. Pedoman Praktik Klinis Asma. Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Asma. 2007