Ketika kita mendengar tentang limfoma, kita biasanya tidak memikirkan tentang mata. Namun, limfoma konjungtiva, jaringan luar yang jelas yang menutupi bagian putih mata yang dikenal sebagai sclera, lebih umum daripada yang mungkin Anda pikirkan.
Apa itu Limfoma?
Limfoma adalah jenis kanker darah yang muncul dari sistem limfatik atau kelenjar getah bening. Jaringan limfoid hadir di seluruh tubuh.
Sistem getah bening menghasilkan sel-sel kekebalan dan terhubung ke seluruh tubuh melalui saluran dan saluran. Saluran ini mengalir ke kelenjar getah bening regional yang ditemukan terutama di leher, ketiak, selangkangan, dan perut. Mereka berfungsi untuk mengalirkan cairan dari tubuh dan mengembalikannya ke sistem vaskular. Limfoma adalah pertumbuhan abnormal jaringan limfoid.
Ada dua jenis utama limfoma, limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin (NHL). Limfoma melibatkan sejenis sel darah putih yang disebut limfosit. Dokter tidak mengerti apa penyebab limfoma. Limfoma cenderung lebih umum pada orang Kaukasia. Pada limfoma, kelenjar getah bening dapat membengkak dan menekan organ di dalam tubuh. Limfoma juga bisa menyebabkan tumor limfositik.
Limfoma Konjungtiva
Limfoma konjungtiva biasanya tumbuh sangat cepat di permukaan mata dan berdaging, massa merah muda yang sering disebut sebagai lesi "salmon-patch".
Kadang-kadang mereka dapat dengan mudah dilihat pada bagian putih mata tetapi paling sering mereka tumbuh di bawah kelopak mata dan menuju kornea , struktur seperti kubah yang jelas di bagian depan mata. Limfoma konjungtiva ditemukan lebih banyak pada wanita dibandingkan pada pria dan tampaknya terjadi antara 50 dan 70 tahun.
Karsinoma sel basal, karsinoma sel sebaceous, dan melanoma maligna adalah kanker yang lebih umum yang mempengaruhi kelopak mata dan kulit di sekitar mata.
Namun, limfoma adalah kanker paling umum yang ditemukan pada mata itu sendiri. Limfoma ditemukan pada konjungtiva sekitar 40% dari waktu. Limfoma konjungtiva dapat dianggap sebagai limfoma primer, yang berarti limfoma terlokalisasi pada mata dan tidak ditemukan di tempat lain di tubuh. Di sisi lain, itu juga dapat dianggap sebagai limfoma sekunder, atau suatu kondisi yang berasal dari limfoma sistemik dari tempat lain di dalam tubuh.
Gejala
Pasien sering mengunjungi dokter yang mengeluh kemerahan pada mata, kekeringan, atau iritasi. Mereka melihat perubahan warna mata putih normal mereka. Limfoma konjungtiva dapat tumbuh cukup besar untuk menggantikan bola mata itu sendiri dan dapat menyebabkan pembatasan gerakan mata dan penglihatan ganda. Jika tumor tumbuh di belakang mata, mata mungkin tampak membesar atau terdorong ke depan. Meskipun jarang, limfoma dapat tumbuh cukup besar untuk menekan saraf optik dan menyebabkan hilangnya penglihatan. Juga jarang, limfoma yang berkembang di dalam mata dapat menyebabkan sejumlah besar peradangan dan neuropati optik.
Pengobatan
Limfoma konjungtiva sering dapat berhasil diobati. Yang paling penting adalah bagi dokter untuk mengklasifikasikan dan melancarkan limfoma. Meskipun klasifikasi dapat menjadi rumit dan berada di luar cakupan artikel ini, sebagian besar limfoma konjungtiva diklasifikasikan ke dalam berbagai non-Hodgkin.
Varietas non-Hodgkin juga dapat dipecah menjadi limfoma MALT (mukosa-terkait-jaringan limfoid) dan limfoma non-MALT. Limfoma MALT lebih umum dan mengikuti kursus yang kurang invasif sedangkan limfoma non-MALT dapat menjadi ganas dan menyerang ke dalam jaringan. Klasifikasi ini dilakukan dengan biopsi jaringan dan studi cytometry.
Dokter Anda akan menyelesaikan evaluasi medis untuk mengetahui apakah limfoma hadir di tempat lain di tubuh Anda. Sebagian besar pengujian ini dilakukan oleh seorang ahli onkologi. Ketika limfoma hadir pada mata dan di tempat lain, mereka diobati dengan terapi radiasi sinar eksternal EBRT.
Seorang dokter mata akan mengikuti pasien yang menjalani radiasi okular secara dekat karena efek samping yang diketahui seperti mata kering yang parah, perkembangan katarak, neuropati optik iskemik, atrofi optik dan glaukoma neovascular. Kadang-kadang, eksisi sederhana (pembedahan menghilangkan lesi) dapat dilakukan dengan pengamatan yang cermat.
Sumber:
Limfoma Konjungtiva, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A. The Handbook of Ocular Disease Management, suplemen untuk Ulasan Optometri, 15 Juni 2015.