Berbagai Jenis Bibir Sumbing

Celah langit-langit adalah anomali wajah kongenital umum yang ditangani oleh ahli bedah plastik . Celah langit-langit diidentifikasi oleh celah di atap mulut.

1 -

Apa itu Sumbing Langit?

Langit-langit celah berkembang di janin ketika kedua bagian langit-langit tidak bersatu dan menyatu di bagian tengah. Dalam banyak kasus, bibir sumbing juga hadir. Celah langit-langit mulut menyebabkan masalah dengan perkembangan gigi, bicara, mendengar , makan, dan minum. Seorang anak mungkin juga sering mengalami masuk angin, cairan di telinga, sakit tenggorokan, dan masalah dengan amandel dan kelenjar gondok.

Celah langit-langit berbeda dari bibir sumbing . Sebuah bibir sumbing mempengaruhi bibir atas, sedangkan celah langit-langit mempengaruhi langit-langit mulut. Tidak semua individu dengan langit-langit sumbing memiliki bibir sumbing, dan tidak semua individu dengan celah langit-langit memiliki bibir sumbing. Adalah mungkin bagi seorang individu untuk memiliki bibir sumbing dan celah langit-langit.

Dalam artikel ini, Anda akan belajar bagaimana bentuk langit-langit yang normal. Anda juga akan belajar tentang berbagai jenis celah langit-langit - lengkap versus tidak lengkap. Lengkap menunjukkan bahwa celah di langit-langit melibatkan seluruh panjang langit-langit. Langit-langit yang tidak sempurna hanya melibatkan bagian belakang langit-langit. Celah langit-langit juga bisa unilateral atau bilateral . Unilateral artinya langit-langit memiliki celah di satu sisi. Bilateral berarti ada celah di kedua sisi langit-langit.

2 -

Anatomi Palate Normal

Memahami seperti apa bentuk langit-langit yang normal akan membantu Anda lebih memahami anatomi celah langit-langit.

• Mukosa: Mukosa adalah lembab, jaringan merah muda yang melapisi bagian dalam bagian tubuh tertentu. Ini garis hidung, mulut, paru-paru, dan saluran kemih dan pencernaan.
• Palate Keras: Langit -langit keras adalah bagian tulang atap mulut. Itu membentuk bagian depan langit-langit. Itu ada di depan langit-langit lunak. Anda tidak melihat tulang ketika Anda membuka mulut karena tertutup oleh mukosa. Dengan lidah atau jari Anda, Anda bisa merasakan ketika langit-langit berubah dari keras menjadi lunak.

  Langit-langit keras memisahkan mulut dari hidung. Tanpa palatum keras, ada komunikasi antara rongga hidung dan rongga mulut. Komunikasi antara keduanya membuat pidato, makan, dan minum menjadi sulit. Langit-langit keras menjaga makanan agar tidak naik ke hidung. Langit-langit keras juga penting untuk berbicara karena membuat udara keluar dari hidung bukan dari mulut.

• Soft Palate: Langit -langit lunak adalah bagian berdaging posterior palatum. Jika lidah Anda mengalir dari depan atap mulut ke belakang, Anda bisa merasakan ketika langit-langit keras menjadi langit-langit lunak. Jika Anda membuka mulut dan menarik napas dalam-dalam, Anda akan melihat lift langit-langit lunak Anda. Langit-langit lunak bergerak naik turun karena aksi otot-otot di langit-langit mulut.

  Ketika ada celah di otot langit-langit, itu tidak berfungsi dan bicara terganggu. Secara khusus, ucapan menjadi sulit dimengerti karena udara keluar dari hidung bukan dari mulut. Selain itu, karena langit-langit lunak mendorong makanan ke bagian belakang tenggorokan ketika seseorang menelan, makan lebih sulit pada pasien dengan sumbing langit-langit lunak.

• Uvula: The uvula adalah bagian dari langit-langit lunak yang menggantung di tengah di belakang mulut. Pada beberapa orang, itu sangat jelas. Orang lain mungkin memiliki yang kecil atau tidak memiliki satu sama sekali.
• Alveolar Ridge: Alveolar ridge juga dikenal sebagai “dental arch” atau “gums.” Punggung alveolar adalah tempat gigi muncul. Ada ridge alveolar atas dan punggung bawah alveolar.
• Palate Primer: Langit -langit primer adalah bagian langit-langit di depan foramen tajam. Ini termasuk bagian depan dari palatum keras dan berbentuk segitiga. Ini juga mencakup empat gigi depan pusat dan punggungan alveolar.
• Palate sekunder: Langit -langit sekunder adalah bagian belakang palatum keras (bagian belakang foramen insisif), termasuk alveolar alveolar posterior, dan semua langit-langit lunak dan uvula.
• Foramen Insisif: Foramen tajam adalah struktur yang memisahkan langit-langit primer dari langit-langit sekunder. Ini adalah pembukaan di langit-langit tulang di mana pembuluh darah dan saraf untuk langit-langit berlalu. Itu langsung di belakang dua gigi depan. Dalam langit-langit tanpa celah, foramen tajam tidak dapat dilihat karena tertutup oleh mukosa palatum.

3 -

Klasifikasi Cleft Palate

Ahli bedah plastik mengklasifikasikan celah oleh keterlibatan mereka dari langit-langit primer, langit-langit sekunder, atau keduanya. Klasifikasi cleft palate memandu ahli bedah plastik, dokter gigi, otolaryngologist, ahli terapi bicara, dan semua anggota lain dari "Tim Sumbing" dalam merumuskan rencana perawatan yang tepat. Namun, mungkin lebih mudah untuk memikirkan celah langit-langit sebagai "lengkap" atau "tidak lengkap."

4 -

Langit-langit Sumbing Lengkap

Celah "lengkap" melibatkan seluruh selera primer dan sekunder. Itu memanjang dari uvula sampai ke punggungan alveolar. Ini melibatkan langit-langit primer dan langit-langit sekunder.

Langit-langit celah yang lengkap bisa unilateral atau bilateral. Jika celah langit-langit bilateral, kedua sisi mungkin lengkap, atau satu sisi mungkin lengkap dan sisi lain mungkin tidak lengkap.

5 -

Langit-langit Sumbing Tidak Lengkap

Sumbing yang tidak lengkap dimulai di bagian belakang langit-langit dengan uvula dan meluas ke depan. Mungkin atau mungkin tidak mencapai foramen tajam. Dalam istilah yang lebih sederhana, itu hanya melibatkan langit-langit sekunder karena tidak memperpanjang semua jalan ke depan untuk memasukkan punggungan alveolar. Panjang di mana celah dapat memanjang ke depan dari uvula bervariasi dalam keparahan penampilan. Namun, jumlah celah langit-langit dapat memiliki efek yang merugikan pada perkembangan bicara. Berbagai jenis celah langit-langit yang tidak lengkap adalah sebagai berikut:

• Bifid Uvula: Yang paling parah dari celah yang tidak lengkap dalam penampilan, sebuah uvula bifida adalah celah palatum yang paling umum. Ini juga disebut sebagai "sumbing uvula." Sebuah bifid uvula muncul sebagai pembelahan atau forking dari uvula. Mungkin sangat halus, dibuktikan hanya oleh takik kecil, atau uvula dapat muncul sebagai dua entitas yang berbeda. Sebuah uvula bifid itu sendiri tidak bermasalah. Ini terjadi pada sekitar 2 persen populasi. Namun, biasanya, sebuah uvula bifida mengindikasikan sumbatan submukosa.
• Celah submukosa : Sumbing submukosa adalah sumbing yang berada di bawah mukosa yang melapisi langit-langit mulut - maka istilah "sub." Karena sumbing submukosa di bawah mukosa, satu-satunya indikator fisik dari kehadirannya mungkin adalah uvula bifida. . Meskipun tidak terlihat dari permukaan, otot-otot langit-langit tidak bergabung di garis tengah dalam sumbatan submukosa. Ini menciptakan ketidakmampuan untuk menggerakkan palatum untuk beberapa bunyi ujaran. Oleh karena itu, sumbing submukosa biasanya didiagnosis ketika seorang anak memiliki perkembangan bicara abnormal dan bifid uvula hadir.
• Soft Palate Cleft: Sumbing langit-langit lunak mengalir dari ujung uvula dan berhenti sebelum atau di persimpangan langit-langit lunak dan keras. Tidak hanya itu lebih jelas dalam penampilannya daripada sumbat submukosa, itu menciptakan masalah bicara yang sama sebagai celah submukosa. Celah langit-langit lunak yang lebih berat (lagi) terdeteksi pada saat lahir karena kesulitan makan. Celah langit-langit membuatnya sulit bagi bayi untuk membuat segel lisan ketat di sekitar puting. Akibatnya, bayi mungkin tidak dapat menyusu. Sumbatan langit-langit lunak parsial atau lebih pendek mungkin tidak menunjukkan gejala saat lahir atau mungkin menampakkan diri sebagai refluks cairan atau makanan nasal.
• Soft dan Hard Palate Cleft: Sumbing yang melibatkan langit-langit keras dan lunak akan mencakup seluruh langit-langit lunak dan bagian langit-langit keras hingga foramen tajam. Bentuk yang paling parah melibatkan seluruh langit-langit sekunder, dilihat sebagai celah di langit-langit dari ujung uvula ke foramen tajam. Ini adalah yang paling terbuka dari celah langit-langit yang tidak lengkap. Mirip dengan celah langit-langit lunak yang terisolasi, celah langit-langit lunak dan keras biasanya terdeteksi saat lahir karena masalah makan. Perkembangan wicara akan terganggu.

_Sumber:

_{Boutros SG, Cutting C. Cleft Palate. Dalam: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapi Saat Ini dalam Bedah Plastik, Edisi ke-1. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Gosman, AA. Langit-langit Sumbing. Dalam: Janis JE, ed. Dasar-dasar Bedah Plastik. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.}

_{Hopper RA, Cutting C, Grayson B. Cleft Lip and Palate. Dalam: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Tombak S, eds. Grabb dan Smith Plastic Surgery, edisi ke-6. Philadelphia: Lippincott, 2007.}