Esofagus adalah tabung otot polos yang menggerakkan makanan dari belakang tenggorokan (faring) ke lambung. Esofagus berlubang adalah esofagus yang telah pecah atau robek dan sekarang memiliki lubang di dalamnya. Hal ini menyebabkan bocornya makanan dan kadang-kadang bahkan cairan pencernaan ke dada, dan itu dapat menyebabkan infeksi serius. Esofagus berlubang mungkin lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita dan sering terjadi setelah pesta makan.
Ini juga merupakan individu yang lebih umum yang memiliki penyakit yang mendasari kerongkongan termasuk GERD atau hernia hiatus . Penyebab esofagus berlubang meliputi:
- Prosedur seperti endoskopi (EGD) - terutama ketika pelebaran esofagus atau striktur esofagus terlibat, selama skleroterapi, atau ligasi varias. Prosedur lain termasuk penempatan tabung endotrakeal, tabung nasogastrik atau tabung Blakemore (jarang). Individu yang lebih tua dari 65 tahun juga berisiko tinggi.
- Penelanan bahan kimia berbahaya seperti pembersih atau baterai cakram.
- Penelanan benda asing (pil dan koin adalah penyebab umum).
- Cedera seperti luka tembak atau tusukan - hingga 10 persen dari kasus.
- Boerhaave syndrome - kondisi yang sangat langka di mana esophagus secara spontan pecah biasanya sebagai akibat dari muntah atau muntah yang hebat. Paling sering terjadi pada individu yang berusia 40-60 tahun. Akun untuk sekitar 15 persen kasus.
- Kondisi esofagus kronis yang menyebabkan penipisan dinding esofagus.
- Komplikasi operasi termasuk bedah kardiotoraks atau fundoplikasi (jarang).
- tumor
Prosedur bedah digunakan untuk menjadi penyebab signifikan perforasi esofagus tetapi karena pengenalan instrumen bedah yang lebih fleksibel, risiko telah menurun.
Tanda dan gejala kerongkongan berlubang meliputi:
- Kesulitan menelan .
- Muntah atau muntah-muntah diikuti oleh nyeri dada yang parah.
- Sulit bernafas.
- Kesulitan berbicara.
- Nyeri leher, nyeri bahu, nyeri punggung atas atau bawah. Ketidaknyamanan dapat meningkat ketika berbaring datar.
- Pernapasan cepat dan detak jantung.
- demam
- Muntah berdarah (jarang).
- Emfisema subkutan (gas atau udara di bawah kulit) terutama di leher dan dada.
Anda perlu perawatan medis segera jika Anda menduga bahwa Anda mungkin memiliki kerongkongan berlubang.
Perforasi esofagus cukup jarang tetapi bisa sangat serius, bahkan mematikan. Perawatan segera memberikan hasil terbaik tetapi sayangnya, perawatan sering tertunda karena salah diagnosis. Esofagus berlubang sering bingung dengan kondisi lain seperti serangan jantung, ulkus peptikum berlubang atau pankreatitis akut.
Komplikasi esofagus berlubang mungkin termasuk pneumonia, mediastinitis, sepsis, empiema, dan sindrom gangguan pernapasan dewasa (ARDS) . Kondisi ini sering membutuhkan pembedahan dan antibiotik. Perforasi ringan di bagian atas esofagus dapat sembuh tanpa operasi, tetapi pasien sering diinstruksikan untuk tidak makan atau minum dan mungkin memerlukan nutrisi dari tabung pengisi atau IV sampai penyembuhan kerongkongan.
Dalam beberapa kasus, prosedur endoskopi untuk menempatkan stent atau klip dapat digunakan dalam situasi ini.
> Sumber:
> Medline Plus. Perforasi esofagus.
> Medscape. Boerhaave Syndrome.
> Medscape. Ruptur Esofagus dan Tears di Emergency Medicine.
> Pusat Kedokteran Universitas Maryland. Perforasi esofagus.