Panduan Anda untuk GERD

Gastroesophageal reflux disease, atau GERD, terjadi ketika lower esophageal sphincter (LES) tidak menutup dengan benar dan isi perut bocor kembali, atau refluks, ke esophagus. LES adalah cincin otot di bagian bawah esofagus yang bertindak seperti katup antara kerongkongan dan lambung. Esofagus membawa makanan dari mulut ke perut.

1 -

Apa itu GERD?

Ketika asam perut yang direfluks menyentuh lapisan esofagus, itu menyebabkan sensasi terbakar di dada atau tenggorokan yang disebut heartburn. Cairan itu bahkan dapat terasa di bagian belakang mulut, dan ini disebut asam pencernaan . Sesekali mulas adalah umum tetapi tidak berarti satu GERD. Mulas yang terjadi lebih dari dua kali seminggu dapat dianggap GERD, dan pada akhirnya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius.

Siapa saja, termasuk bayi, anak-anak, dan wanita hamil, dapat memiliki GERD.

2 -

Apa Penyebab GERD

Tidak ada yang tahu mengapa orang mendapatkan GERD. Hernia hiatus dapat berkontribusi. Hernia hiatus terjadi ketika bagian atas perut berada di atas diafragma, dinding otot yang memisahkan perut dari dada. Diafragma membantu LES menjaga asam agar tidak masuk ke kerongkongan. Ketika hernia hiatus hadir, lebih mudah bagi asam untuk muncul. Dengan cara ini, hernia hiatus dapat menyebabkan refluks. Hernia hiatus dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia; banyak orang sehat yang berusia di atas 50 tahun memiliki yang kecil.

Faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi pada GERD

• penggunaan alkohol
• kegemukan
• kehamilan
• merokok

Makanan dapat dikaitkan dengan peristiwa refluks, termasuk:

• Buah sitrus
• cokelat
• minuman dengan kafein
• makanan berlemak dan digoreng
• bawang putih dan bawang
• perasa mint
• makanan pedas
• makanan berbasis tomat, seperti saus spaghetti, cabe, dan pizza

3 -

Gejala GERD

Gejala GERD termasuk:

• Heartburn yang persisten dan regurgitasi asam.
• Ini adalah gejala utama GERD, meskipun beberapa orang memiliki GERD tanpa mulas. Gejala mulas termasuk:
• Perasaan terbakar dimulai di dada tepat di belakang tulang dada (sternum) yang terjadi setelah makan dan dapat berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam.
• Berbaring dan membungkuk sering membuat gejala lebih buruk.
• Gejalanya sering diperburuk dengan makan makanan
• Terbakar di tenggorokan
• Rasa asam atau pahit di mulut
• Menelan bisa sulit
• Bersendawa
• Batuk kronis
• Suara serak
• Kehilangan suara tanpa alasan yang jelas
• Desah atau gejala seperti asma lainnya
• Antasid biasanya memberikan bantuan
• Jika bayi muntah atau muntah hampir setiap kali dia makan dan terlihat rewel, bayi mungkin mengalami refluks lambung.
• Gejala mulas sering keliru untuk tanda-tanda serangan jantung. Rasa sakit dari kondisi jantung biasanya diperburuk oleh aktivitas fisik, tetapi sakit maag biasanya tidak disebabkan oleh aktivitas fisik. Namun, jika Anda berpikir Anda mengalami serangan jantung, atau Anda tidak yakin, penting bahwa Anda segera pergi ke ruang gawat darurat.
• Nyeri di dada
• Suara serak di pagi hari
• Kesulitan menelan
• Mungkin terasa seperti makanan tersangkut di tenggorokan
• Sensasi tercekik
• Batuk kering yang terus menerus
• Bau mulut

4 -

Mendiagnosis GERD

Tes berikut ini secara rutin dilakukan ketika mencoba mendiagnosis GERD.

Radiografi menelan barium menggunakan sinar X untuk membantu menemukan kelainan seperti hernia hiatal dan radang esofagus yang parah. Dengan tes ini, Anda minum larutan dan kemudian x-rays diambil. Iritasi ringan tidak akan muncul pada tes ini, meskipun penyempitan esofagus - yang disebut striktur - ulkus, hernia hiatus, dan masalah lain akan terjadi.

Endoskopi bagian atas dilakukan di rumah sakit atau kantor dokter. Dokter akan menyemprotkan tenggorokan Anda untuk mematikannya dan menurunkan tabung plastik tipis yang fleksibel yang disebut endoskopi. Kamera kecil di endoskopi memungkinkan dokter melihat permukaan esofagus dan mencari kelainan. Jika Anda mengalami gejala sedang hingga berat dan prosedur ini menunjukkan luka pada kerongkongan, biasanya tidak ada tes lain yang diperlukan untuk mengkonfirmasi GERD.

Dalam pemeriksaan pemantauan pH rawat jalan, dokter memasukkan tabung kecil ke kerongkongan yang akan tinggal di sana selama 24 jam. Ketika Anda melakukan kegiatan normal Anda, itu mengukur kapan dan berapa banyak asam naik ke esofagus Anda. Tes ini berguna pada orang-orang dengan gejala GERD tetapi tidak ada kerusakan esofagus. Prosedur ini juga membantu dalam mendeteksi apakah gejala pernapasan, termasuk mengi dan batuk, dipicu oleh refluks.

5 -

Mengobati GERD

Perubahan Gaya Hidup untuk Mengontrol GERD

• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Jangan minum alkohol.
• Menurunkan berat badan jika diperlukan.
• Makan makanan kecil.
• Kenakan pakaian longgar.
• Hindari berbaring selama 3 jam setelah makan.
• Angkat kepala tempat tidur Anda 6 hingga 8 inci dengan meletakkan balok kayu di bawah tiang ranjang - hanya menggunakan bantal tambahan tidak akan membantu.

Obat - obatan Dokter Anda dapat merekomendasikan antasida yang dijual bebas, yang dapat Anda beli tanpa resep, atau obat-obatan yang menghentikan produksi asam atau membantu otot-otot yang mengosongkan perut Anda.

Antasid , seperti Mylanta dan Tums biasanya adalah obat pertama yang direkomendasikan untuk meredakan sakit maag dan gejala GERD ringan lainnya.

H2 blocker , seperti Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), dan Zantac 75 (ranitidine), menghambat produksi asam. Mereka tersedia dalam kekuatan resep dan di atas meja. Mereka efektif untuk sekitar setengah dari mereka yang memiliki gejala GERD.

Inhibitor pompa proton termasuk Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), dan Nexium (esomeprazole), yang semuanya tersedia dengan resep. Inhibitor pompa proton lebih efektif daripada penghambat H2 dan telah terbukti meredakan gejala pada kebanyakan orang yang memiliki GERD.

6 -

Jika Gejala Terus Ada

Jika gejala tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan obat-obatan, dokter Anda mungkin mempertimbangkan operasi. Pembedahan adalah pilihan ketika obat dan perubahan gaya hidup tidak berfungsi. Pembedahan juga bisa menjadi alternatif yang masuk akal untuk seumur hidup obat dan ketidaknyamanan.

Fundoplikasi , biasanya variasi spesifik yang disebut fundoplikasi Nissen, adalah perawatan bedah standar untuk GERD. Bagian atas perut melilit LES untuk memperkuat sfingter dan mencegah refluks asam dan memperbaiki hernia hiatus.

Prosedur fundoplikasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskop dan hanya membutuhkan sayatan kecil di perut . Untuk melakukan fundoplication, ahli bedah menggunakan instrumen kecil yang memegang kamera kecil. Fundoplication Laparoskopi telah digunakan dengan aman dan efektif pada orang-orang dari segala usia, bahkan bayi. Ketika dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman, prosedur dilaporkan sebagus fundoplikasi standar. Selanjutnya, orang dapat meninggalkan rumah sakit dalam 1 hingga 3 hari dan kembali bekerja dalam 2 hingga 3 minggu.

Pada tahun 2000, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) menyetujui dua perangkat endoskopi untuk mengobati sakit maag kronis. Sistem Bard EndoCinch menempatkan jahitan di LES untuk membuat lipatan kecil yang membantu memperkuat otot. Sistem Stretta menggunakan elektroda untuk membuat potongan kecil pada LES. Ketika luka sembuh, jaringan parut membantu menguatkan otot. Efek jangka panjang dari kedua prosedur ini tidak diketahui.

7 -

Komplikasi GERD lama

Sakit maag yang berlangsung lama, terutama jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan komplikasi. Komplikasi ini termasuk:

• Esophagus Barret
  Penelitian telah menunjukkan hubungan antara Gastroesophageal Reflux Disease dan Barrett's esophagus yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan jenis kanker yang relatif jarang tetapi sering mematikan yang disebut adenokarsinoma esofagus.
• Kanker Esophagus
  Orang-orang dengan Gastroesophageal Reflux Disease dan Barrett's esophagus berada pada risiko lebih tinggi terkena kanker esophagus. Adenokarsinoma esofagus adalah kanker dengan pertumbuhan tercepat di dunia barat.
• Esofagitis Erosi
  Esophagitis adalah peradangan dan pembengkakan pada lapisan esofagus. Hal ini paling sering disebabkan oleh penyakit gastroesophageal reflux (mulas).
• Kerumitan Esofagus
  Sebuah striktur esofagus adalah penyempitan esofagus. Ini terjadi ketika jaringan parut menumpuk di kerongkongan. Karena esofagus tidak dirancang untuk menangani isi perut yang direfluks, jadi jika refluksnya kronis, jaringan parut dapat terbentuk dan mengarah ke striktur.

Namun demikian, ada enam langkah yang dapat Anda ambil yang dapat secara drastis mengurangi peluang Anda mengembangkan salah satu dari komplikasi ini.

• Buat perubahan gaya hidup yang diperlukan
• Lihat apa yang kamu makan
• Lacak pemicu mulas Anda
• Pelajari cara mencegah mulas sebelum hal itu terjadi
• Kurangi rasa panas di malam hari
• Minum obat yang diresepkan

Untuk informasi rinci tentang langkah-langkah pencegahan ini, silakan baca 6 Langkah Untuk Mencegah Komplikasi yang berhubungan dengan Mulas

8 -

Makanan Bagus / Makanan Buruk

Anda perlu tahu makanan apa yang aman, dan hindari makanan yang dapat memicu rasa panas di dada Anda. Anda perlu tahu cara menyiapkan makanan Anda untuk menghindari bahan-bahan yang memicu mulas.

Makanan Aman Untuk Penderita Mulas
Makanan yang tercantum dalam tabel ini adalah makanan yang paling umum yang biasanya cukup aman bagi penderita maag untuk makan.

Makanan Oke Dalam Moderasi
Makanan yang tercantum dalam tabel ini adalah makanan yang terkadang dapat Anda nikmati, dalam jumlah sedang.

Makanan Yang Harus Dihindari
Makanan yang tercantum dalam tabel ini adalah makanan paling umum yang dapat menghasilkan mulas.

Resep Untuk Penderita Mulas
Resep-resep ini yang akan membantu penderita maag menyiapkan makanan yang akan membantu pencernaan yang baik. Bukan hanya makanan yang Anda pilih yang membantu Anda dengan mulas. Penting juga bagaimana makanan disiapkan. Kategori resep termasuk:

• Roti
• Sarapan
• Makanan penutup
• Hidangan utama
• Semacam spageti
• Salad
• Lauk pauk
• Makanan ringan
• Sup, Minuman, dan Saus

Paket Makan Untuk Penderita Mulas

Menu Mingguan - Indeks
Bagan-bagan ini disusun hari Minggu sampai Sabtu. Ini hanya saran, dan bukan satu-satunya makanan yang mungkin bisa Anda makan. Anda dapat menambah atau mengurangi makanan sesuai dengan preferensi Anda dan apa yang mungkin atau mungkin bukan pemicu mulas Anda.

9 -

Tinggal dengan GERD

Makan 6 porsi kecil, bukan 3 kali makan besar.
Ini membuat perut Anda tidak terlalu kenyang, dan mengurangi tekanan lambung.

Jangan makan atau minum apa pun selama minimal 2 jam sebelum tidur.
Berbaring dengan perut penuh meningkatkan kemungkinan makanan direfluks.

Hindari makanan yang bisa memicu rasa panas di dada Anda.
Ada beberapa makanan dan minuman yang dapat memicu rasa panas di dada Anda, baik dengan meningkatkan produksi asam dan tekanan lambung atau dengan melonggarkan otot sfingter bawah.

Hindari alkohol.
Alkohol meningkatkan produksi asam lambung. Alkohol juga melemaskan sfingter esofagus bawah (LES), yang memungkinkan refluks asam.

Gunakan antasida.
Antasid akan bekerja sangat cepat pada mulas. Dokter Anda mungkin menyarankan mengambil H2 blocker, yang bekerja hingga 12 jam. Karena mereka membutuhkan satu jam atau lebih untuk mulai bekerja, dokter Anda mungkin menyarankan mengambil H2 blocker dalam kombinasi dengan antasida. Jika Anda tidak menemukan bantuan dari ini, dokter Anda mungkin akan meresepkan inhibitor pompa proton.

Tidur dengan kepala dan bahu Anda terangkat.
Dengan kepala lebih tinggi dari perut, gravitasi membantu mengurangi tekanan ini, dan menjaga isi perut di tempat mereka berada - di perut.

Jangan merokok.
Merokok merangsang produksi asam lambung.

Bersantai.
Sementara stres belum dikaitkan langsung dengan mulas, diketahui bahwa hal itu dapat menyebabkan perilaku yang dapat memicu mulas. Ikuti tips relaksasi ini untuk mengurangi stres.

10 -

Sumber Daya Informasi

Tautan Informasi:

• Mencegah Mulas di Malam Hari
• Mencegah Mulas Selama Kehamilan
• Dukungan Untuk Penderita Mulas: Bed Wedges
• Bayi dan refluks asam
• Anak-anak dan remaja dengan refluks asam
• Komplikasi GERD

Bantuan Diet:
Informasi ini dirancang untuk penderita sakit maag kronis. Sebaiknya diskusikan hal ini dengan dokter Anda.

• Makanan yang aman untuk penderita sakit maag
• Makanan penderita maag harus dihindari
• Makanan penderita maag bisa makan secukupnya
• Dining out guide untuk penderita sakit maag
• Cicipi menu sarapan untuk penderita sakit maag
• Contoh menu makan siang untuk penderita sakit maag
• Contoh menu makan malam untuk penderita sakit maag