Mendiagnosis Dermatitis Kontak
Dermatitis kontak adalah ruam kulit yang gatal dan melepuh yang biasanya disebabkan oleh kontak langsung dari suatu zat dengan kulit. Ada 2 jenis dermatitis kontak: iritasi dan alergi. Perbedaan ini sering sulit untuk dibedakan dan biasanya bukan perbedaan penting untuk dibuat.
Dermatitis kontak menghasilkan 5,7 juta kunjungan dokter setiap tahun di Amerika Serikat, dan semua usia terpengaruh.
Perempuan sedikit lebih sering terkena dibandingkan laki-laki, dan remaja dan orang dewasa paruh baya tampaknya menjadi kelompok usia yang paling umum terkena.
Bagaimana Dermatitis Kontak Didiagnosis?
Diagnosis dermatitis kontak harus dipertimbangkan ketika seseorang memiliki ruam akut atau kronis yang biasanya gatal, tetapi mungkin juga menyengat atau terbakar. Ruam secara klasik memiliki lepuhan kecil berisi cairan bening, tetapi bisa membengkak, mengeras, mengeluarkan cairan atau mengelupas dalam kasus lain.
Diagnosis dibuat dengan uji tempel, yang melibatkan penempatan berbagai bahan kimia di punggung selama sekitar 48 jam (tidak sama dengan tes alergi ). Ini biasanya dilakukan dengan sistem pita kertas, seperti tes TRUE. Tes TRUE adalah satu-satunya tes yang disetujui FDA untuk dermatitis kontak di Amerika Serikat, meskipun beberapa ahli alergi dan dermatologists akan mengembangkan panel uji tempel yang lebih luas dengan bahan kimia yang dibeli dari Kanada atau Eropa.
Hasil tes ditafsirkan pada 48 jam setelah penempatan, dan lagi pada 72 atau 96 jam setelah penempatan. Tes positif dikonfirmasi ketika ada lecet, kemerahan, dan pembengkakan ringan di tempat bahan kimia tertentu yang bersangkutan. Tempat tes positif biasanya gatal, meskipun ukuran reaksi biasanya terbatas pada tempat kontak, dan oleh karena itu biasanya lebih kecil dari sepeser pun.
Bagaimana Sebabnya Ditentukan?
Mungkin sulit untuk menentukan penyebab dermatitis kontak karena beberapa bahan kimia umum yang menyebabkan dermatitis kontak ditemukan di banyak zat. Sebagai contoh, banyak parfum, lotion, krim dan perlengkapan mandi lainnya mungkin mengandung berbagai wewangian yang menyebabkan dermatitis kontak. Harus disadari bahwa reaksi dapat berkembang menjadi kosmetik, pewarna rambut, perlengkapan mandi atau pemicu lainnya bahkan jika zat tersebut telah digunakan selama bertahun-tahun tanpa masalah.
Pekerjaan atau hobi seseorang dapat memberi petunjuk penyebab dermatitis kontak. Jika pemicu tempat kerja dicurigai, penting untuk mengetahui efek dari liburan, akhir pekan, dan jadwal kerja bervariasi pada ruam. Kontak dengan bahan kimia dalam hobi, seperti lukisan, keramik, fotografi, dan berkebun mungkin merupakan petunjuk penting.
Bagaimana Lokasi Rash Tentukan Penyebabnya?
Lokasi ruam pada tubuh dapat memberikan petunjuk penting mengenai penyebab dermatitis kontak. Namun, harus disadari bahwa beberapa bagian tubuh lebih rentan untuk mengembangkan ruam dari dermatitis kontak.
Kelopak mata. Dermatitis kontak pada kelopak mata sangat umum, terutama karena kulit tipis kelopak mata rentan berkembang menjadi ruam.
Selain dari kosmetik yang diterapkan secara lokal yang dapat menyebabkan dermatitis kontak pada kelopak mata, poles kuku adalah penyebab sering dari menyentuh mata.
Penyebab lain dermatitis kontak kelopak mata meliputi:
- pemicu udara (seperti serbuk sari dan asap)
- kosmetik wajah
- pewarna rambut
- cat kuku
- kuku palsu
- pelapis kuku dan resin
- pengeriting bulu mata
- aplikator maskara dan maskara
- jaringan wajah dengan parfum atau lotion ditambahkan
- sampo dan kondisioner
- gel rambut, mousse, dan semprotan
Menghadapi. Kosmetik dan wewangian adalah penyebab paling umum dermatitis kontak wajah, meskipun wajah dapat dipengaruhi oleh zat di tangan atau bagian lain dari tubuh.
Zat yang diterapkan pada kulit kepala (seperti pewarna rambut, shampoo, dan hairspray) dapat mempengaruhi wajah, bahkan jika kulit kepala tidak terpengaruh.
Penyebab lain dermatitis kontak wajah meliputi:
- Banyak penyebab dermatitis kelopak mata
- sunblock
- obat topikal
- masker wajah
- spons karet
- mainan anak-anak
- balon
- Kosmetik atau wewangian wajah pasangan
Mencatut. Kulit pada kulit kepala cukup tahan terhadap dermatitis kontak, dan mungkin tidak terpengaruh bahkan jika pewarna rambut adalah penyebab dermatitis kontak kelopak mata atau wajah. Pewarna rambut adalah pemicu dermatitis kontak kulit yang paling umum. Tidak jarang seseorang mengembangkan masalah pada pewarna rambut bahkan jika produk yang sama telah digunakan selama bertahun-tahun.
Pemicu lain dapat mencakup apa pun yang diterapkan pada kulit kepala seperti sampo, kondisioner, gel rambut, mousse, pelurus, dan relaksan.
Tangan. Dermatitis kontak tangan sangat umum dan biasanya mempengaruhi kulit yang lebih tipis di punggung tangan daripada kulit yang lebih tebal dari telapak tangan. Penyebab dermatitis tangan sering terjadi, terutama pekerjaan "basah" seperti pengolah makanan, pembantu rumah tangga, dan profesional kesehatan.
Leher. Kulit di leher sangat reaktif dan rentan terhadap dermatitis kontak dari berbagai sumber:
- banyak penyebab yang sama dari dermatitis kontak kulit kepala dan wajah
- parfum
- perhiasan
Ketiak. Dermatitis kontak ke ketiak dapat disebabkan oleh agen yang dioleskan secara topikal serta bahan kimia yang terlepas dari pakaian. Antiperspiran, dengan dan tanpa deodoran , dapat menyebabkan dermatitis ketiak. Bahan kimia yang melepaskan pakaian karena berkeringat, seperti pewarna, resin, dan formaldehida adalah penyebab lainnya. Agen pencukur dan obat menghilangkan rambut untuk menghilangkan rambut adalah penyebab umum lainnya dermatitis kontak ketiak.
Kaki. Penyebab umum dermatitis kontak pada kaki termasuk obat topikal, agen cukur, pelembab, dan bahan penebar dan pewarna. Menyikat tanaman beracun dan tanaman poison ivy dapat menyebabkan dermatitis kontak dalam pola linier klasik.
Area genital / dubur. Penyebab umum dermatitis kontak dari daerah genital / dubur termasuk obat topikal, supositoria, douche, kondom lateks, diafragma, pelumas, spermisida, semprotan dan wewangian dari kertas toilet, sabun, mandi busa, dan popok. Penting untuk mempertimbangkan agen yang dipindahkan dari tangan, termasuk cat kuku dan bahan kimia dari tanaman, termasuk poison oak dan ivy.
Penyebab lain dermatitis di area ini termasuk:
- amonia dalam urin pada bayi dan orang dewasa dengan inkontinensia
- gatal anal dapat diperburuk dengan menelan rempah-rempah, antibiotik, dan obat pencahar
Cari tahu lebih lanjut tentang penyebab umum dermatitis kontak , dan langkah-langkah penghindaran penting yang harus diikuti.
> Sumber:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontak Dermatitis: Parameter Praktik. Ann Alergi Asthma Immunol. 2006; 97: S1-38.