Air liur lintah obat menyimpan rahasia berharga
Meskipun beberapa orang mungkin mengatakan, FDA tidak pernah "menyetujui" lintah sebagai perawatan medis. Sebaliknya, pada tahun 2004, FBI mengatakan kepada sebuah perusahaan Perancis bahwa mereka tidak memerlukan persetujuan FDA untuk menjual lintah obat sebagai alat medis di Amerika Serikat. Menurut FDA , lintah mirip dengan perangkat (mungkin lintah) dijual sebelum 28 Mei 1976 - tanggal Medical Device Amendments diberlakukan .
Jadi, tidak diperlukan persetujuan federal untuk lintah.
Anda mungkin berpendapat bahwa poin yang saya buat adalah semantik "persetujuan" atau "tidak ada persetujuan" lintah yang dijual dan digunakan untuk perawatan medis di Amerika Serikat. Tentu, FDA tidak akan melakukan apa pun untuk menghentikan perusahaan dari menjual lintah; Namun, FDA tidak membuat penilaian untuk keamanan atau kemanjuran mereka - perbedaan yang tidak terpisahkan. Selain itu, FBI tidak memiliki kewajiban untuk meninjau lintah secara ketat sebagai pengobatan medis dan benar-benar memahami ilmu terapi lintah.
Meskipun lintah telah digunakan sebagai terapi pembasmi darah sejak jaman dahulu, kita masih tahu sedikit tentang makhluk-makhluk licik dan berlendir ini. Untuk sebagian besar, penelitian terbatas pada sejumlah kecil studi kasus dan seri kasus tanpa uji coba terkontrol secara acak. Namun demikian, apa yang kita ketahui tentang lintah memberi petunjuk pada kehebatan terapeutik: ludah Lintah adalah harta karun molekul vasodilatasi dan antikoagulan (pengencer darah).
Lintah Obat dan Super Spit mereka
Lintah adalah cacing penghisap darah (sanguivorous). Seperti cacing tanah, tubuh mereka tersegmentasi, dan orang-orang kecil ini dapat memperpanjang, berkontraksi, dan memutarbalikkan dalam berbagai cara. Hiruda medicinalis adalah spesies lintah yang banyak digunakan sebagai terapi medis. Namun, jenis lintah lainnya juga digunakan, termasuk Hirudinaria granulosa di India dan lintah obat Amerika, Macrobdella decora .
Lintah adalah parasit eksternal yang mampu menyedot sejumlah darah beberapa kali berat tubuhnya dari inangnya. Setelah dicampur dengan sekresi kelenjar yang menjaga darah agar tidak menggumpal, lintah menyimpan darah ini pada divertikula lateral. Dengan demikian, darah dari satu kali makan dapat berfungsi sebagai cadangan nutrisi selama beberapa bulan.
Darah-membiarkan atau terapi Hirudo pertama kali didokumentasikan di Mesir kuno dan dilanjutkan di Barat sampai akhir 1800-an ketika praktek itu jatuh tidak disukai. Anehnya, meski tidak disukai di Barat, praktik phlebotomy lintah terus berlanjut dalam pengobatan Inani atau Islami.
Selama beberapa dekade, lintah telah digunakan sebagai alat untuk membantu bedah mikro dan bedah plastik dan rekonstruktif. Selain itu, para ilmuwan baru saja mulai menghargai molekul-molekul yang memulas ludah dan aplikasi potensialnya. Berikut ini adalah beberapa dari sekian banyak molekuler molekuler yang ditemukan dalam ludah lintah:
- Hirudin . Pada tahun 1950, seorang ilmuwan Jerman bernama Fritz Marquardt mengisolasi sebuah molekul yang ia beri nama hirudin dari sekresi kelenjar Hiruda medicinalis . Ternyata hirudin memiliki banyak sifat antikoagulan yang sama dengan darah yang mengencerkan heparin tanpa efek samping yang buruk. Secara khusus, hirudin mengikat trombin dengan afinitas tinggi dan tidak bereaksi silang dengan antibodi pada pasien dengan trombositopenia yang diinduksi heparin. Selain itu, hirudin dapat digunakan pada orang yang peka terhadap heparin atau pada mereka yang menunjukkan defisiensi antitrombin III. Sampai saat ini, para peneliti telah mengembangkan berbagai sistem rekombinan menggunakan bakteri, ragi, dan eukariota dengan harapan panen cukup hirudin untuk penggunaan medis. Penggunaan potensi untuk hirudin sangat luas dan termasuk penyakit dengan penyokong trombotik (pembentuk gumpalan) seperti stroke , serangan jantung , dan trombosis vena dalam .
- Hyaluronidase . Enzim hyaluronidase adalah semacam pelunak yang melonggarkan (membuat lebih permeabel) jaringan ikat manusia sehingga membantu lintah menyedot darah. Ini juga membantu memfasilitasi analgesia dan penghilang rasa sakit. Enzim ini saat ini sedang diperiksa untuk digunakan dalam kemoterapi dan pengembangan obat yang diserap melalui kulit.
- Calin . Calin adalah molekul yang menjaga faktor trombosit dan von Willebrand, mediator penting penggumpalan, dari pengikatan ke kolagen. Kolagen memperkuat dan melembabkan kulit kita. Dengan demikian, calin menjaga aliran darah dengan menghambat pembekuan.
- Destabilase . Enzim yang mendestabilisasi memiliki kemampuan thrombotik atau pembekuan darah dan antibakteri. Penelitian menunjukkan bahwa ia dapat memberikan aplikasi yang mirip dengan streptokinase atau aktivator plasminogen jaringan yang digunakan dalam kasus serangan jantung akut atau stroke masing-masing.
- Eglin . Protein kecil ini adalah inhibitor trombin. Mungkin suatu hari nanti berkontribusi pada pengobatan peradangan syok dan emfisema .
Penggunaan Modern Lintah Obat
Terutama di Eropa, penggunaan lintah sebagai terapi medis menjadi semakin populer. Saat ini, lintah dan kekuatan antikoagulan mereka digunakan untuk 3 tujuan utama.
- Lintah digunakan untuk menyelamatkan flap kulit pedisled yang digunakan dalam bedah plastik, maksilofasial dan rekonstruksi lainnya. Setiap lintah individu digunakan untuk mengalirkan flap yang mengembang dari 5 hingga 10 mL darah. Pengobatan tersebut dilanjutkan sampai tempat tidur jaringan pasien sendiri dapat mengalirkan darah vena secara adekuat.
- Lintah membantu dengan transfer jaringan mikrovaskular di mana jaringan dari satu bagian tubuh Anda ditransfer ke bagian lain dari tubuh Anda.
- Lintah membantu menyelamatkan bagian tubuh yang telah ditanam kembali dari amputasi dengan menghilangkan pembengkakan vaskular atau vena. Bagian tubuh seperti itu termasuk jari, ujung hidung, puting, telinga, bibir, dan bahkan penis (yang tidak diragukan lagi membuat gambar yang mengejutkan).
Seperti yang didokumentasikan dalam makalah 2012 yang diterbitkan di Wiley Periodicals , para peneliti mengumpulkan data dari 277 studi kasus dan seri yang berasal dari tahun 1966 hingga 2009 dan diperoleh dari PubMed dan basis data lainnya. Dari 229 pasien, 50 atau 21,8 persen mengalami komplikasi. Hampir dua pertiga dari komplikasi ini menular. Orang-orang tertentu yang menerima terapi lintah juga membutuhkan transfusi darah.
Berdasarkan hasil penelitian mereka, penulis studi Wiley menyarankan bahwa semua pasien yang menerima terapi lintah diketik dan disaring untuk kemungkinan transfusi darah. Selain itu, pasien tersebut harus dimulai dengan antibiotik profilaksis seperti kuinolon. Sumber lain menunjukkan bahwa sefalosporin generasi ketiga seperti ciprofloxacin mungkin paling efektif melawan bakteri yang berbeda dengan lintah.
Tanpa diragukan lagi, memiliki lintah diterapkan ke tubuh Anda mendaftar cukup tinggi pada skala "menjijikkan". Ingat bahwa itu adalah pilihan Anda untuk memungkinkan seorang profesional perawatan kesehatan untuk menerapkan lintah terutama karena sarana pengobatan alternatif ada.
Namun, meskipun penelitian yang lebih ketat - percobaan kontrol prospektif (jangka panjang) dan acak - perlu dilakukan, apa yang kita ketahui tentang lintah sangat menggembirakan. Selain itu, molekul yang diisolasi dari ludah lintah dapat memegang kunci untuk terapi antikoagulan, antitrombotik, anti-inflamasi, dan analgesik yang lebih baik.
Terima kasih khusus untuk Ibu Gina Wadas yang luar biasa, seorang jurnalis sains muda, dan mahasiswa dalam program pascasarjana jurnalisme sains dan teknologi di Texas A & M University, untuk menyarankan topik ini. Terima kasih, Gina!
> Sumber Terpilih
> Divi V dkk. Bab 78, Rekonstruksi Mikrovaskuler. Di: Lalwani AK. eds. Diagnosis dan Pengobatan Saat Ini di Otolaryngology - Bedah Kepala & Leher, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Diakses pada 12/29/2014.
> Sebuah artikel berjudul "Kemanjuran Lintah Medikinal dalam Bedah Plastik dan Rekonstruksi: Tinjauan Sistematik dari 277 Kasus Klinis yang Dilaporkan" oleh IS Whitaker dkk diterbitkan dalam Wiley Periodicals, Inc. pada 2012. Diakses dari PubMed pada 12/28/2014.
> Sebuah artikel berjudul "Gambaran Sistematik tentang Pentingnya Obat bagi Leluhur Sanguivora" oleh SM Abbas Zaidi dkk yang diterbitkan dalam Tinjauan Pengobatan Alternatif pada tahun 2011.