Nilai prediktif positif (PPV) memberi tahu Anda seberapa besar kemungkinan bahwa Anda benar-benar memiliki penyakit jika Anda menguji positif untuk itu. Ini didefinisikan sebagai jumlah positif yang sesungguhnya (orang yang menguji positif yang memiliki penyakit) dibagi dengan jumlah total orang yang dites positif. Ini bervariasi dengan sensitivitas tes, spesifisitas tes, dan prevalensi penyakit.
Anda dapat melihat bagaimana aspek-aspek ini mengubah tes PPV dalam contoh di bawah ini. PPV adalah hal yang sulit bagi para dokter untuk memperkirakan, yang dapat menjadi sulit pada pasien. Namun, itu sangat tergantung pada prevalensi penyakit di komunitas tempat mereka bekerja. Mengetahui sensitivitas dan spesifitas tidak cukup untuk memberi tahu apa itu PPV. Anda juga harus memiliki ide yang bagus tentang seberapa umum penyakit yang Anda uji.
Contoh
Bayangkan bahwa tes chlamydia memiliki sensitivitas 80% & spesifisitas 80%. Dalam populasi 100 dengan prevalensi klamidia 10%:
8/10 positif sejati akan diuji positif
72/90 benar negatif akan menguji negatif
Dari 26 tes positif, 8 positif positif. 18 adalah positif palsu . Oleh karena itu nilai prediksi positif (PPV) akan menjadi 31% (8/26). Hanya sepertiga orang yang dites positif akan memiliki klamidia.
Di sisi lain, jika prevalensi klamidia adalah 30%:
24/30 benar positif akan diuji positif
56/70 benar negatif akan menguji negatif.
Dalam situasi ini, PPV akan menjadi 24/38 = 63%. Dua pertiga dari populasi yang diuji positif akan memiliki hasil tes yang akurat.
Bagaimana dengan tes yang 80% indra. dan 95% spesifikasi. dalam populasi 20%?
16/20 true + akan menguji +
76/80 true - akan diuji -
Dan PPV akan menjadi 16/20 = 80%
Faktor Itu Meningkatkan PPV
Meningkatkan persentase positif yang sesungguhnya dan tes PPV membutuhkan satu atau dua hal. Tes bisa memiliki spesifitas yang tinggi. Kebanyakan orang yang tidak memiliki klamidia akan melakukan tes negatif. Maka, akan ada sangat sedikit kesalahan positif. Hal lain yang meningkatkan tes PPV adalah prevalensi tinggi.
Semakin besar persentase orang yang terinfeksi, semakin tinggi PPV.
Dalam kebanyakan kasus, semua orang lebih suka hanya meningkatkan spesifisitas tes. Memiliki lebih banyak orang sakit hanya untuk meningkatkan kinerja tes diagnostik agak kontra-intuitif.