Frenulotomi adalah prosedur bedah yang digunakan untuk memperbaiki kondisi bawaan di mana frenulum lingual (bagian yang menghubungkan bagian bawah mulut ke bagian bawah lidah) terlalu pendek, menyebabkan gerakan lidah terbatas (ankyloglossia). Kondisi ini biasa disebut lidah-dasi . Sekitar 3 sampai 5 dari 100 bayi dilahirkan dengan lidah-dasi dari populasi memiliki kondisi ini, tetapi tidak semua orang membutuhkan frenulotomy.
Frenulotomi mungkin dianjurkan jika anak Anda dengan lidah-dasi memiliki:
- kesulitan makan dan berat badan yang buruk
- kesulitan bicara
- kesulitan menelan
- ketidakmampuan menjilati es krim atau pengisap es krim
- kesulitan menggerakkan lidah (sisi ke sisi, menjulurkannya, menyentuh langit-langit mulut)
- masalah gigi yang signifikan
Bagaimana Frenulotomi Dilakukan
Frenulotomi dapat dilakukan di kantor dokter tanpa perlu anestesi untuk bayi di bawah usia 6 bulan. Untuk anak-anak yang lebih tua dari itu, biasanya dilakukan di bawah anestesi umum di fasilitas bedah yang sama. Dalam persiapan untuk prosedur, bayi Anda akan memiliki bagian dalam dan luar mulut mereka dibersihkan dengan antiseptik yang disebut chlorhexidine. Konsentrasi yang jauh lebih rendah digunakan di dalam mulut untuk mengurangi iritasi.
Setelah mulut dibersihkan, pasta anestesi akan diterapkan pada frenulum linguae (di bawah lidah) dan lidah untuk mematikan area.
Pasta akan menjadi sesuatu seperti campuran lidokain 2,5% dan prilocaine 2,5%. Anda kemudian akan memiliki 5 menit menunggu anestesi topikal untuk bekerja.
Setelah anestesi bekerja, anak Anda perlu dikendalikan untuk frenulotomy untuk mengurangi risiko komplikasi. Tiga metode utama digunakan untuk memastikan anak Anda benar-benar tegang.
Mereka dapat memilih untuk: membedung, menggunakan papan papoose (papan dengan 6 sayap yang membungkus untuk sepenuhnya menelan anak Anda), atau burrito atau "jubah superhero" (cara membungkus dan menahan lengan anak Anda dengan bantal-lembar ).
Setelah dikekang, asisten akan memegangi kepala bayi Anda saat dokter mengangkat lidah anak Anda dengan tang atau dengan 2 jari dari tangan mereka yang tidak dominan. Setelah lidah diposisikan dengan tepat sehingga dokter Anda dapat melihat dengan jelas, mereka akan memotong frenulum linguae dekat lidah. Alasan mereka akan memotong lebih dekat ke lidah daripada dasar mulut adalah karena saraf dan saluran submandibular (terkait dengan sekresi saliva) dekat dengan lokasi yang sama. Luka dibuat sejajar dengan lidah dan tidak ada jahitan yang diperlukan untuk penyembuhan. Mengikuti prosedur, sedikit tekanan dengan kain kasa digunakan untuk meminimalkan perdarahan atau oozing. Perdarahan jarang menjadi masalah dengan frenulotomi.
Manfaat
Salah satu alasan umum untuk melakukan frenulotomi adalah karena kesulitan menyusui. Bayi Anda akan dapat melanjutkan mengambil botol atau menyusui segera setelah operasi selesai. Namun, anak Anda mungkin mengalami kesulitan dengan menyusui pada awalnya.
77 persen bayi melakukan menyusui dengan baik dalam waktu 2 minggu setelah dilakukan frenulotomi. Bayi juga menunjukkan peningkatan berat badan sebagai hasil dari peningkatan kemampuan mengisap. Jika prosedur ini dilakukan kemudian dalam kehidupan anak Anda dan masalah bicara ada, terapi wicara mungkin masih diperlukan untuk memperbaiki gangguan bicara.
Risiko
Komplikasi akibat operasi ini jarang terjadi dan anak Anda kemungkinan besar tidak akan merasa tidak nyaman. Risiko meliputi:
- berdarah
- infeksi
- kerusakan duktus submandibular
Jika anak mengalami kesulitan berbicara sebelum operasi, dia mungkin memerlukan terapi wicara sesudahnya untuk memperbaiki hambatan bicara.
Pilihan Alternatif
- Frenulektomi - pembedahan menghilangkan frenulum linguae
- Frenuloplasti atau "Z-plasty" - perbaikan bedah plastik yang digunakan jika frenulotomi tidak berhasil
Sumber:
American Academy of Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher. Lembar Fakta: Menukuk Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (lidah-dasi) pada bayi dan anak-anak.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Teknik bedah untuk pengobatan ankyloglossia pada anak-anak: serangkaian kasus. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241–248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Sebuah snip cepat - Sebuah studi tentang pengaruh pelepasan lidah lidah rawat jalan pada pertumbuhan neonatal dan menyusui. Jurnal Plastik. Bedah Rekonstruksi & Estetik. 63 (9): e683 – e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Manfaat frenulotomy pada bayi dengan ankyloglossia. Jurnal Internasional Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765