Apa Primer CNS Limfoma dan Apa Bedanya dengan Limfoma Lainnya?
Apa itu limfoma SSP primer? Apa saja gejala dan faktor risikonya, dan bagaimana didiagnosis?
Primary CNS Limfoma - Definisi
Primary CNS Limfoma adalah bentuk langka limfoma non-Hodgkin (NHL) yang hanya mempengaruhi otak. Ini mungkin termasuk otak itu sendiri, meninges (membran yang melapisi otak,) sumsum tulang belakang, atau mata. Bentuk lain limfoma dapat menyebar ke otak setelah mempengaruhi bagian lain dari tubuh seperti kelenjar getah bening.
Namun, pada limfoma SSP primer tidak ada bagian tubuh lain yang terpengaruh.
Siapa Mendapat Primary CNS Lymphoma?
Limfoma SSP primer paling umum terjadi pada usia lima puluhan dan enam puluhan, meskipun dapat terjadi pada semua usia. Ini jauh lebih umum pada mereka yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti AIDS. Lihat artikel tentang Primary CNS Lymphoma dan HIV / AIDS jika Anda mengatasi limfoma CNS primer selain diagnosis AIDS, karena perawatan dan prognosisnya jauh berbeda. Di banyak bagian dunia, jumlah pasien dengan limfoma Non-Hodgkin telah meningkat berlipat ganda sejak akhir abad lalu, karena alasan yang tidak sepenuhnya jelas.
Tanda peringatan
Hampir semua orang dengan limfoma SSP primer memiliki bentuk agresif NHL. Tanda-tanda peringatan umum termasuk sakit kepala dan perubahan dalam kepribadian dan kewaspadaan. Gejala lain mungkin termasuk mual dan muntah, perubahan visual, kelemahan atau kelumpuhan, perubahan bicara, atau kehilangan memori.
Gejalanya meningkat cepat, dan paling banyak membutuhkan dokter dalam beberapa minggu sejak dimulainya gejala.
Tes dan Diagnosis
CT scan dan MR sering dapat mengidentifikasi tumor otak sebagai limfoma. Ahli bedah otak perlu mengambil biopsi kecil dari tumor untuk memastikannya sebagai limfoma. Ini biasanya dilakukan melalui prosedur yang disebut biopsi stereotactic.
Pengangkatan tumor secara tuntas tidak diperlukan. Pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF) dilakukan dengan mengambil sejumlah kecil cairan keluar dari sumsum tulang belakang Anda melalui punggung ( keran tulang belakang atau pungsi lumbal .) Tes kemudian dilakukan untuk menyingkirkan penyakit di bagian lain dari tubuh, termasuk biopsi sumsum tulang, dan kemungkinan CT scan dada, perut, dan panggul Anda. Hanya kemudian dapat disebut limfoma SSP primer.
Pengobatan Primer CNS Limfoma
Pengobatan limfoma SSP primer berbeda dari jenis limfoma lainnya. Itu karena sangat sedikit obat yang berguna dalam limfoma jenis lain yang bisa mencapai otak. Suatu jaringan membran yang dikenal sebagai penghalang otak darah dimaksudkan untuk melindungi otak dari racun, tetapi juga "melindungi" otak dari obat-obatan seperti kemoterapi.
Beberapa dekade yang lalu, radioterapi ke seluruh otak adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Kini, kemoterapi dengan beberapa obat dengan dosis tinggi mampu merawat penyakit dengan lebih baik dan mampu mengatasi masalah yang dihadapi sebelumnya karena kurangnya penetrasi penghalang otak darah.
Selain kemoterapi dan terapi radiasi, uji klinis menemukan hasil yang menggembirakan dengan transplantasi sel induk darah tepi, serta terapi yang ditargetkan (terapi antibodi monoklonal pada khususnya.)
Lihat artikel lengkap tentang Pengobatan Lymphoma Primer CNS untuk mempelajari pengobatan secara lebih mendalam.
Hasil dan Prognosis
Sebelum pengembangan kemoterapi efektif yang dapat mencapai otak, hasil pengobatan limfoma SSP primer buruk. Kelangsungan hidup tanpa pengobatan rata-rata hanya 1 hingga 3 bulan. Hasil telah meningkat secara signifikan selama beberapa dekade terakhir, dan perawatan baru sedang aktif dipelajari dalam uji klinis. Beberapa pasien sekarang dapat disembuhkan, dan banyak yang lain sekarang dapat hidup lebih lama dari sebelumnya.
Mendukung
Jika Anda telah didiagnosis dengan bentuk limfoma ini, jangan mencoba melakukannya sendiri.
Jangkau bantuan di antara keluarga dan teman Anda. Anda mungkin memiliki kelompok pendukung di komunitas Anda, tetapi jika Anda ingin terhubung dengan orang lain yang menghadapi penyakit yang sama dengan Anda, ada komunitas limfoma yang luar biasa tersedia online dengan banyak orang lain yang mengatasi limfoma CNS primer. Tentu saja ada efek samping pengobatan, dengan beberapa orang mengalami masalah dengan pemikiran dan ingatan , tetapi ada banyak cara untuk mengatasi gejala-gejala ini sehingga Anda dapat menjalani kehidupan seminim mungkin. Luangkan sedikit waktu untuk melihat uji klinis, atau bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi baru yang tersedia.
Sumber:
Batchelor, T. Pengobatan dan prognosis limfoma sistem saraf pusat primer. UpToDate. Diperbarui 11/15/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
Institut Kanker Nasional. Primary CNS Lymphoma Treatment - untuk profesional kesehatan (PDQ). Diperbarui 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1