Apa yang Diharapkan dan Apa yang Harus Diperhatikan
Biopsi kerucut adalah prosedur bedah yang digunakan untuk mengangkat potongan jaringan berbentuk kerucut dari serviks dan saluran leher rahim. Biopsi kerucut berguna ketika mendiagnosis atau mengobati kondisi leher rahim seperti neoplasia intraepitelial serviks (CIN) atau kanker serviks. Ini juga disebut konisasi.
Ikhtisar
Biopsi kerucut paling sering digunakan jika Pap smear menunjukkan ada sel-sel abnormal di leher rahim Anda.
Ini seharusnya tidak menunjukkan bahwa ada masalah, hanya saja keabnormalan itu memerlukan penyelidikan lebih lanjut.
Dari perspektif yang lebih luas, biopsi kerucut melayani berbagai tujuan:
- alat diagnostik mendapatkan sampel jaringan (biopsi) untuk mengevaluasi secara mikroskopis
- suatu bentuk perawatan untuk mengangkat jaringan abnormal dari serviks
- sarana untuk mengevaluasi sejauh mana kanker serviks yang sudah didiagnosis
Bagaimana Prosedur Dilakukan
Biopsi kerucut dilakukan di rumah sakit secara rawat jalan. Ada tiga prosedur berbeda yang dapat digunakan:
- cryosurgery menggunakan laser karbon dioksida untuk memotong sebagian jaringan
- loop prosedur eksisi electrosurgical (LEEP) yang menggunakan loop kawat tipis yang melekat pada generator untuk mengeluarkan sepotong jaringan secara elektrik
- cold knife conization (CKC) di mana pisau bedah digunakan
Sebelum operasi, dokter Anda akan mendiskusikan anestesi mana yang terbaik untuk Anda. Dalam kebanyakan kasus, orang akan memilih untuk tetap terjaga, baik dengan penggunaan anestesi regional atau epidural tulang belakang.
Anda akan disarankan untuk menghindari makan atau minum delapan jam sebelum prosedur.
Memimpin ke prosedur serupa dengan prosedur Pap smear rutin. Anda biasanya akan ditempatkan kembali dengan kaki Anda di sanggurdi. Dokter Anda kemudian akan memasukkan alat berpelumas yang disebut spekulum ke dalam vagina Anda untuk menyebarkan dinding vagina.
Jika biopsi LEEP dilakukan, Anda mungkin disuntik dengan obat untuk mematikan leher rahim.
Apa yang Diharapkan Setelahnya
Anda biasanya akan dipantau selama tiga sampai empat jam setelah prosedur dan akan diizinkan pulang ke rumah selama seseorang dapat tinggal bersama Anda dalam semalam.
Setelah biopsi kerucut, Anda dapat mengharapkan pendarahan selama sekitar satu minggu tetapi mungkin memiliki beberapa bercak selama satu atau dua minggu berikutnya. Anda mungkin akan merasakan kram untuk hari pertama atau kedua, juga. Dokter Anda dapat memberi saran kepada Anda tentang apa yang dapat Anda ambil untuk menghilangkan rasa sakit.
Sangat penting untuk menghindari tampon, douche, hot tub, dan hubungan seksual selama sekitar tiga sampai empat minggu saat Anda sedang menyembuhkan. Anda juga harus menghindari angkat berat yang dapat meningkatkan perdarahan.
Meskipun dokter Anda mungkin akan merekomendasikan bahwa seseorang tetap bersama Anda selama 24 jam setelah prosedur, Anda harus mempertimbangkan memiliki teman atau anggota keluarga tinggal bersama Anda selama beberapa hari jika Anda tinggal sendiri.
Efek samping
Prosedur biopsi kerucut biasanya ditoleransi dengan baik. Pendarahan yang berlebihan jarang terjadi. Infeksi kadang-kadang mungkin dan biasanya ditandai dengan keluarnya cairan kuning atau hijau dengan bau busuk.
Setelah prosedur pembedahan, selalu ada risiko kecil pembekuan darah di kaki.
Meskipun ini tidak umum dengan biopsi kerucut, bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki rasa sakit, kemerahan, atau bengkak pada satu atau kedua kaki Anda.
Jika Anda mengalami nyeri panggul terus-menerus, pendarahan yang tidak normal, pengeluaran cairan berbau busuk, atau demam yang lebih besar dari 100,5 Fahrenheit, segera hubungi dokter Anda. Hal yang sama berlaku jika ada gejala yang sepertinya tidak tepat untuk Anda. Jangan ragu-ragu. Tidak satu pun dari kondisi ini dapat dianggap normal.
Risiko Jangka Panjang
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko jangka panjang yang terkait dengan biopsi kerucut. Sekecil apapun, komplikasi telah diketahui terjadi.
Diantara mereka:
- Kekambuhan infeksi human papillomavirus (HPV) tidak sering terjadi, tetapi diketahui terjadi pada wanita yang memiliki strain HPV risiko tinggi (terutama tipe 16) serta viral load HPV yang tinggi.
- Kambuh sel-sel serviks yang abnormal (displasia) juga diketahui terjadi. Risiko cenderung paling rendah untuk konisasi pisau dingin (kurang dari dua persen) bila dibandingkan dengan LEEP dan cryosurgery.
- Persalinan preterm jarang terjadi tetapi dapat terjadi sebagai akibat dari biopsi kerucut. Sebuah studi 2016 menunjukkan bahwa risiko yang mengikuti konisasi pisau dingin lebih tinggi dibandingkan dengan LEEP atau cryosurgery.
Faktor-faktor ini hanya memperkuat pentingnya konsistensi, tindak lanjut rutin dengan penyedia layanan kesehatan Anda serta memastikan bahwa spesialis kebidanan atau ginekologi jika sepenuhnya dinilai dari riwayat medis Anda.
Satu Kata Dari
Sebelum menjalani biopsi kerucut, pastikan untuk duduk dengan dokter Anda dan menanyakan semua pertanyaan yang perlu Anda tanyakan. Jangan menahan diri; tidak ada pertanyaan "konyol". Jika tidak pasti, jangan ragu untuk mencari opini kedua.
Terkadang sangat membantu untuk berbicara dengan orang lain yang telah menjalani prosedur tetapi selektif. Seperti halnya bidang kedokteran lainnya, biopsi kerucut terus membaik. Pada akhirnya, kemungkinan prosedur Anda akan efektif dan tanpa komplikasi lebih tinggi daripada seseorang yang mungkin memiliki prosedur di masa lalu.
> Sumber
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Pencegahan Kelahiran Prematur Pasca Konisasi: Sebuah Model Pemeriksaan Panjang Cervical dengan Target Cerclage." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Kesuburan dan Awal Kehamilan Hasil setelah Pengobatan untuk Neoplasia Intraepitel Serviks: Tinjauan sistematis dan Analisis-Meta." BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Ulasan sistematis dan Meta-Analisis Manfaat dan Kerusakan Cryotherapy, LEEP, dan Cold Knife Conization untuk Mengobati Cervical Intraepithelial Neoplasia." International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Komite Peninjauan Pedoman Organisasi Kesehatan Dunia. "Pedoman WHO untuk Pengobatan Cervical Intraepithelial Neoplasia 2–3 dan Adenocarcinoma in situ: Cryotherapy, Large Loop Excision of the Transformation Zone, dan Cold Knife Conization." Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2014.