Waktu paruh obat yang berbeda sangat bervariasi.
Tidak ada obat yang tersimpan di sistem Anda selamanya. Dalam farmakologi, waktu yang dibutuhkan obat untuk mengurangi setengah plasma (darah) konsentrasi disebut paruh (t 1⁄2 ). (Menentukan bahwa kita berbicara tentang paruh biologis adalah kunci karena paruh adalah konsep yang tidak spesifik untuk obat. Misalnya, dalam fisika nuklir, paruh mengacu pada peluruhan radioaktif.)
Lebih umum, studi tentang paruh menunjukkan ukuran farmakokinetik. Farmakokinetik mengacu pada studi tentang bagaimana obat bergerak melalui tubuh — masuknya, distribusi, dan eliminasinya. Apoteker dan dokter prihatin dengan paruh waktu sebagai metrik. Meskipun demikian, sebagai konsumen yang mendapat informasi, ada baiknya bagi setiap orang untuk mengetahui sedikit tentang separuh kehidupan.
Formula Half-Life
Berikut rumus untuk paruh waktu:
t 1⁄2 = [(0,693) (Volume Distribusi)] / Clearance
Seperti yang ditunjukkan oleh rumus, waktu paruh obat secara langsung bergantung pada volume distribusinya atau seberapa luas obat menyebar ke seluruh tubuh. Dengan kata lain, semakin banyak obat yang didistribusikan di dalam tubuh Anda, semakin lama waktu paruhnya. Selain itu, waktu paruh obat yang sama ini bergantung pada izin dari tubuh Anda. Ini berarti bahwa ketika tingkat izin obat dari tubuh Anda lebih tinggi, maka waktu paruh lebih pendek.
Dari catatan, obat-obatan dibersihkan oleh ginjal dan hati Anda.
Contoh Half-Life
Berikut ini beberapa obat umum dan waktu paruh mereka:
- Oxycodone (obat nyeri): 2 hingga 3 jam
- Zoloft (antidepresan): 26 jam
- Phenobarbital (obat antiseizure): 53 hingga 118 jam
- Celebrex (NSAID atau obat nyeri): 11,2 jam
Kinetika
Sebagai ukuran farmakokinetik yang berarti, waktu paruh berlaku untuk obat dengan kinetika orde pertama. Kinetika orde pertama berarti bahwa eliminasi obat secara langsung tergantung pada dosis awal obat. Dengan dosis awal yang lebih tinggi, lebih banyak obat dibersihkan. Kebanyakan obat mengikuti kinetika orde pertama.
Sebaliknya, obat-obatan dengan kinetika orde-nol secara independen dibersihkan secara linier. Alkohol adalah contoh obat yang dihilangkan dengan kinetika orde-nol. Dari catatan, ketika mekanisme clearance obat yang jenuh, seperti yang terjadi dengan overdosis, obat yang mengikuti kinetika orde pertama beralih ke kinetika orde-nol.
Usia
Pada orang tua, waktu paruh dari obat yang larut dalam lemak (larut dalam lemak) meningkat karena meningkatnya volume distribusi. Orang yang lebih tua biasanya memiliki jaringan adiposa yang relatif lebih banyak daripada orang yang lebih muda. Namun, usia memiliki efek yang lebih terbatas pada pembersihan hepatik dan ginjal. Karena semakin lama paruh obat-obatan, orang yang lebih tua sering membutuhkan dosis obat yang lebih rendah atau lebih sedikit daripada yang dilakukan oleh orang yang lebih muda. Pada catatan terkait, orang yang mengalami obesitas juga memiliki volume distribusi yang lebih tinggi.
Dengan pemberian terus menerus (misalnya BID atau dosis dua kali sehari), setelah sekitar empat hingga lima waktu paruh telah berlalu, obat mencapai konsentrasi steady state di mana jumlah obat yang dihilangkan seimbang dengan jumlah yang diberikan.
Alasan mengapa obat memerlukan waktu untuk "bekerja" adalah karena mereka harus mencapai konsentrasi mantap ini. Pada catatan yang terkait, itu juga memakan waktu antara empat dan lima waktu paruh obat untuk membersihkan diri dari sistem Anda.
Selain pertimbangan dosis yang hati-hati pada orang tua yang mengalami waktu paruh obat yang lebih lama, orang-orang dengan masalah pembersihan dan ekskresi juga harus dengan bijaksana diberi resep oleh dokter yang meresepkan mereka juga. Sebagai contoh, seseorang dengan penyakit ginjal stadium akhir (ginjal yang rusak) dapat mengalami toksisitas dari digoxin, obat jantung, setelah seminggu pengobatan sebesar 0,25 mg per hari atau lebih.
Sumber:
Hilmer SN, Ford GA. Bab 8. Prinsip Umum Farmakologi. Dalam: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, KP Tinggi, Asthana S. eds. Pengobatan Geriatrik dan Gerontologi Hazzard, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Bab 3. Farmakokinetik & Farmakodinamik: Penentuan Rasional & Kursus Tindakan Obat. Dalam: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Farmakologi Dasar & Klinis, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012
Morgan DL, Borys DJ. Bab 47. Keracunan. Di: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnosis & Pengobatan Darurat Kedokteran, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Farmakologi Perawatan Kritis. Dalam: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Prinsip Perawatan Kritis, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Prinsip Farmakologi Klinis. Dalam: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinsip Kesehatan Internal Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.