Karsinoma lobular in situ (LCIS) mengacu pada adanya sel-sel abnormal yang terbatas di dalam lobulus payudara Anda. LCIS, meskipun bukan kanker, dianggap sebagai indikator peningkatan risiko, di masa depan, mengembangkan kanker invasif, jenis apa pun, di payudara.
Jika Anda telah diberitahu bahwa Anda memiliki karsinoma lobular in situ (LCIS), Anda tidak memiliki kanker payudara lobular invasif.
Ini adalah dua diagnosa yang sangat berbeda.
Mayoritas wanita yang didiagnosis dengan LCIS belum mengalami menopause. Tidak jarang beberapa lobulus dilibatkan. Dalam sekitar sepertiga dari kasus yang didiagnosis, area karsinoma lobular in situ ditemukan di kedua payudara.
Risiko Kanker Lain
Diperkirakan bahwa 20 persen hingga 40 persen wanita dengan LCIS dapat didiagnosis dengan kanker payudara invasif terpisah yang akan tumbuh di luar situs aslinya selama 15 tahun ke depan. Ketika ini terjadi, kanker baru ini cenderung mulai di saluran susu dan tidak di lobulus.
Sangat jarang memiliki gejala dengan LCIS. Banyak kali, itu bahkan tidak ditemukan oleh mammogram rutin. Karena LCIS tidak menyebabkan benjolan yang dapat dilihat atau dirasakan, itu paling sering didiagnosis selama biopsi, dilakukan untuk kondisi lain. Jika biopsi menemukan bukti LCIS, ketahuilah bahwa kondisi ini dapat tampak mirip dengan kanker payudara yang disebut karsinoma duktal in situ.
Karena itu, Anda mungkin ingin meminta pendapat kedua untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda. Sebagian besar penyedia asuransi menutupi biaya opini kedua.
Mengingat bahwa karsinoma lobular in situ tidak dianggap sebagai kanker sejati atau bahkan pra-kanker, dokter Anda mungkin tidak menyarankan Anda memulai perawatan aktif.
Namun, karena LCIS dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan kanker invasif di masa depan, ia mungkin sangat menganjurkan bahwa kondisi Anda perlu diikuti secara ketat.
Jika Anda didiagnosis dengan LCIS dan memiliki riwayat kanker payudara dalam keluarga Anda, yang menempatkan Anda pada peningkatan risiko, dokter Anda mungkin menyarankan Anda mempertimbangkan untuk mengambil obat untuk menurunkan risiko terkena kanker payudara invasif.
Obat-obatan seperti anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), raloxifene (Evista), atau tamoxifen (Nolvadex) dapat direkomendasikan. Dengan pengecualian tamoxifen, obat lain cocok untuk digunakan hanya oleh wanita pascamenopause.
Bagaimana Lobular Carcinoma di Situ Diperlakukan?
Sementara LCIS mungkin tidak memerlukan perawatan segera dengan pembedahan atau obat yang dirancang untuk mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan kanker payudara invasif, dokter Anda kemungkinan besar akan ingin mulai memantau Anda. Anda akan didorong untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara teratur, melakukan kunjungan kantor lanjutan, mendapatkan mammogram setiap 6 atau 12 bulan, dan, jika diindikasikan, memiliki tes skrining lainnya.
Kedua payudara harus diikuti, karena wanita yang memiliki LCIS dalam satu payudara memiliki risiko yang sama dengan wanita yang mengalaminya di kedua payudara. Mereka memiliki peningkatan risiko terkena kanker di salah satu payudara.
Semua wanita dengan LCIS, perlu berbicara dengan dokter mereka tentang faktor risiko lain untuk kanker payudara, dan mendiskusikan apakah memiliki Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI) selain mammogram akan memberikan manfaat tambahan.
Perempuan, dengan risiko lebih tinggi mengembangkan kanker payudara invasif dapat memilih untuk menjalani operasi pencegahan yang disebut mastektomi sederhana bilateral. Sejak LCIS membawa peningkatan risiko kanker payudara di kedua payudara, keduanya dihapus untuk menurunkan risiko.
Sementara operasi ini menghilangkan kedua payudara, itu tidak menghapus kelenjar getah bening aksila. Perempuan yang memilih menjalani operasi ini memiliki pilihan untuk rekonstruksi.
Seperti halnya semua masalah kesehatan payudara, penting untuk mempelajari sejarah keluarga Anda, yang tidak selalu merupakan tugas yang mudah. Banyak keluarga yang tidak tahu, atau lebih suka tidak mendiskusikan penyakit dan kondisi keluarga mereka.
Hanya mengetahui siapa yang menderita kanker payudara di sisi ibu Anda dan sisi keluarga ayah adalah informasi yang dapat dibagikan dengan dokter kandungan atau dokter keluarga Anda selama pemeriksaan tahunan. Jika dokter Anda merasa bahwa riwayat keluarga Anda menunjukkan faktor risiko potensial untuk kanker payudara, ia mungkin menyarankan pemeriksaan yang dapat mendeteksi kanker payudara, atau kondisi seperti LCIS.
Sumber: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic