Dokter Kadang-kadang Meresepkan Antikonvulsan untuk Penanganan Nyeri
Jika Anda menderita jenis nyeri kronis tertentu, Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa obat antikejang dapat membantu meringankan rasa sakit Anda.
Antikonvulsan, atau obat anti kejang, bekerja sebagai analgesik adjuvan . Itu berarti mereka dapat mengobati beberapa jenis rasa sakit kronis meskipun mereka tidak dirancang untuk tujuan itu.
Sementara penggunaan utama obat anti-kejang adalah mencegah kejang, antikonvulsan tampaknya efektif untuk mengobati jenis-jenis nyeri kronis tertentu.
Ini termasuk nyeri neuropatik , seperti neuropati perifer, dan sakit kepala kronis , seperti migrain.
Apakah Obat Anti-Seizure Membantu Nyeri Kronis?
Studi sedang dilakukan pada efektivitas obat anti-kejang untuk nyeri kronis.
Beberapa penelitian telah menyarankan bahwa jenis lain dari intervensi obat nyeri harus diselidiki sebelum obat anti-kejang diresepkan untuk perawatan nyeri kronis , sementara yang lain mengatakan bahwa antikonvulsan adalah andalan pengobatan dan cenderung memiliki efek samping jangka panjang yang lebih sedikit.
Hanya sedikit obat anti-kejang yang disetujui FDA untuk pengobatan nyeri kronis, termasuk carbamazepine (untuk neuralgia trigeminal ) dan gabapentin (untuk neuralgia postherpetic , atau nyeri herpes zoster).
Penggunaan obat anti-kejang untuk jenis lain dari nyeri kronis dianggap "penggunaan off-label," karena ada beberapa penelitian untuk menyelidiki efektivitas mereka dalam manajemen nyeri kronis jangka panjang.
Obat-obatan Anti-Seizure yang biasa digunakan untuk Nyeri Kronis
Berikut adalah beberapa obat anti-kejang yang biasa digunakan untuk manajemen nyeri:
Gabapentin (Neurontin) . Gabapentin disetujui untuk pengobatan neuralgia postherpic yang berlangsung lama. Ini juga efektif untuk mengobati neuropati diabetik.
Carbamazepine (Tegretol) .
Carbamazepine secara tradisional adalah obat anti-kejang andalan untuk nyeri neuropatik, terutama untuk pengobatan neuralgia trigeminal (yang disetujui FDA). Ini juga efektif untuk nyeri neuropati diabetes dan neuralgia postherpic.
Pregabalin (Lyrica) . Pregabalin adalah obat anti kejang yang lebih baru yang digunakan untuk nyeri kronis, terutama rasa sakit yang terkait dengan neuralgia postherpic dan neuropati diabetik.
Tiagabine (Gabitril) . Tiagabine adalah obat anti-kejang yang digunakan dalam nyeri neuropatik yang terkait dengan cedera saraf, seperti nyeri tungkai hantu .
Topiramate (Topomax) . Topiramate adalah obat anti-seizure yang sering digunakan sebagai pengobatan migrain profilaksis. Profilaksis diambil untuk mencegah rasa sakit daripada mengendalikannya begitu dimulai.
Asam valproat (Depakote) . Asam valproat adalah obat anti-kejang yang digunakan untuk nyeri migrain dan mungkin efektif untuk mengobati jenis nyeri saraf lainnya.
Lamotrigene (Lamictal) . Lamotrigene dapat digunakan untuk mengobati nyeri yang berhubungan dengan neuralgia trigeminal serta sindrom nyeri sentral, atau nyeri terkait stroke.
Obat Anti-Kejang Lainnya dan Nyeri Kronis
Karena cara mereka bekerja pada sistem saraf, obat anti-kejang berikut mungkin juga berguna dalam pengobatan nyeri kronis.
Efektivitas mereka dalam manajemen nyeri kronis, bagaimanapun, belum dipelajari secara menyeluruh:
- Phenytoin
- Phenobarbitol
- Clonazepam
- Oxcarbazepine
- Zonisamide
- Levetiracetam
Potensi Efek Samping
Obat anti-kejang memiliki efek samping yang relatif sedikit jika dibandingkan dengan penggunaan obat nyeri jangka panjang lainnya, meskipun beberapa layak disebutkan.
Efek samping utama meliputi:
- kantuk
- pusing
- kelelahan
Obat anti kejang juga dapat menyebabkan efek samping berikut:
- sembelit
- mual
- kebingungan atau kesulitan berkonsentrasi
- kehilangan keseimbangan atau masalah dengan koordinasi
- penglihatan ganda
- bicara cadel
- ruam
- kehilangan selera makan
- mulut kering
Ingat: Obat memengaruhi semua orang secara berbeda. Pengalaman Anda akan menjadi unik. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang mengambil obat anti-kejang untuk nyeri kronis, bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin.
Sumber:
Asosiasi Nyeri Kronis Amerika. Obat APCA dan Nyeri Kronis: Tambahan 2007 .
Tremont-Lukats, IW, Megeff, C., dan Backonja, MM Antikonvulsan untuk Sindrom Nyeri Neuropatik: Mekanisme Tindakan dan Tempat dalam Terapi. Narkoba. 2000 November; 60 (5): 1029-52.
Wiffen, PJ, Collins, S., McQuay, HJ, dkk. Obat antikonvulsan untuk Nyeri Akut dan Kronis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Edisi 2.