DCIS dan LCIS: Kanker atau Tidak?
Apa artinya diberi tahu Anda memiliki tahap kanker payudara nol? Kebingungan tentang apa artinya pementasan dapat menyebabkan kesalahpahaman tentang kondisi, perjalanan pengobatan, dan hasil.
DCIS atau Stadium 0 Kanker Payudara Sering Disalahpahami
Banyak orang yang telah didiagnosis dengan ductal carcinoma in situ (DCIS) atau kanker payudara stadium 0 merasa frustasi ketika mereka berbicara dengan orang lain.
Beberapa orang berkomentar bahwa "itu bukan kanker" atau "Anda sama sekali tidak dalam bahaya" dan pesan-pesan ini bisa sangat menyakitkan. Setelah itu, banyak dari orang-orang ini telah dirawat dengan operasi dan radiasi dan melihat lima tahun atau lebih menggunakan terapi hormon . Komentar semacam itu kemudian menjadi tidak valid, dan membuat wanita merasa bahwa diagnosis mereka telah diremehkan dan emosi mereka dipecat.
Diagnosis kanker atau pendahulu (yang mana pun) sangat menakutkan. Penelitian telah menemukan bahwa emosi orang-orang yang mengalami pada saat diagnosis adalah serupa apakah seseorang didiagnosis dengan tumor awal yang dapat disembuhkan atau tumor stadium lanjut tanpa kemungkinan penyembuhan.
Kebingungan atas diagnosis kanker payudara in-situ umum terjadi. Mari kita lihat alasan kebingungan dan cari tahu fakta tentang stadium 0 kanker payudara DCIS dan sepupunya LCIS (karsinoma lobular in situ).
Kanker Dalam Situ
Diagnosis karsinoma in situ memiliki arti khusus. In situ berarti bahwa sel-sel kanker semuanya "di tempat" dan tidak invasif. Karsinoma in situ , apakah itu ditemukan di lapisan saluran susu Anda atau di dalam lobus di mana ASI diproduksi, adalah rumpun sel berisi. Ahli onkologi menyebut jenis diagnosis tahap nol karena belum pecah (tidak menyebar di luar sesuatu yang disebut membran basal), juga tidak menyerang jaringan lain.
Sel-sel di karsinoma in situ terlihat identik dengan sel-sel kanker pada kanker invasif, satu-satunya perbedaan adalah seberapa jauh sel-sel telah menyebar.
Kanker payudara invasif diberi nomor tahapan dari satu hingga empat dan penting untuk diingat bahwa tahap yang lebih rendah lebih mudah diobati, sehingga tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi.
Kanker Payudara Panggung Nol
Komite Bersama Amerika tentang Kanker (AJCC) menerbitkan standar dimana kanker dipentaskan. Kanker payudara dipentaskan oleh sistem TNM, dengan angka yang ditetapkan untuk skor Tumor, Nodes, dan Metastasis. Tis N0 M0 menggambarkan DCIS dan LCIS serta penyakit Paget pada puting , jika tidak ada tumor yang terdeteksi.
- Ini berarti tidak ada tumor yang ditemukan, tetapi sel-sel abnormal hadir.
- N0 berarti tidak ada kelenjar getah bening yang terlibat.
- M0 menegaskan bahwa tidak ada metastasis yang terjadi.
Itulah yang dikatakan seorang onkologis ketika mereka memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki kanker payudara tahap nol.
Kanker Prakanker atau Noninvasif?
Beberapa dokter menggunakan istilah kanker prakanker dan non-invasif secara bergantian sedangkan yang lain hanya mengacu pada stadium 0 kanker payudara sebagai "kanker." Either way, mereka berbicara tentang proses yang sama hanya dengan ketentuan yang berbeda.
Tetapi ketika Anda mendengar istilah "prakanker," Anda mungkin khawatir bahwa Anda memiliki kondisi yang pasti akan berkembang menjadi kanker, dan harus diperlakukan seperti itu.
Kemudian lagi, jika Anda diberitahu bahwa diagnosis Anda adalah "kanker non-invasif," Anda mungkin membeku dengan rasa takut setelah mendengar kata "C"! Mari kita hadapi: Kita tidak menyukai istilah lain, terutama ketika merujuk pada payudara kita.
Apakah Kanker Stage Zero atau Tidak?
Karsinoma duktal dan lobular in situ mengkhawatirkan karena mereka memiliki potensi untuk menyerang di luar situs mereka yang lengkap. Para ilmuwan tidak dapat menentukan dengan tepat orang-orang mana yang lebih berisiko terkena kanker payudara invasif jika DCIS atau LCIS mereka tidak ditangani. Kedua karsinoma memiliki penampilan sel kanker dan keduanya mungkin akhirnya tumbuh dan menyebar di luar rumpun asli mereka, atau mereka mungkin tidak.
Karena ada potensi mengembangkan kanker invasif, kebanyakan orang dan dokter mereka memilih untuk mengobati stadium 0 kanker payudara karena mereka akan menjadi kanker invasif (stadium I hingga stadium IV).
Banyak faktor lain yang memengaruhi rencana perawatan Anda. Beberapa di antaranya termasuk:
- Status hormon
- Resiko genetik
- Status menopause
- Preferensi pribadi
Pilihan pengobatan
Pilihan perawatan bervariasi tergantung pada faktor di atas dan lebih banyak lagi.
Beberapa ahli onkologi mungkin meminta Anda untuk "menonton dan menunggu" untuk melihat apakah karsinoma akan sembuh dengan sendirinya atau jika itu akan berlanjut. Dokter lain akan melanjutkan untuk merekomendasikan perawatan kanker standar. Beberapa orang "hanya ingin tahu" jika ada peluang bahwa tahap 0 bisa menjadi kanker invasif, sedangkan orang lain lebih nyaman dengan pendekatan konservatif menunggu bersama dengan tindak lanjut yang hati-hati.
Pilihan perawatan mungkin termasuk lumpectomy diikuti oleh radiasi, atau mastektomi jika ada kekhawatiran bahwa mungkin ada wilayah lain DCIS atau LCIS di payudara atau jika seorang wanita memiliki riwayat keluarga kanker payudara yang kuat. Terapi hormon mungkin mengikuti setidaknya 5 tahun, dengan tamoxifen sering digunakan untuk wanita premenopause dan inhibitor aromatase bagi mereka yang pascamenopause.
Either way, Anda akan menghadapi keputusan tidak nyaman dan berbagai emosi. Orang-orang yang akan mendukung Anda harus menghormati bahwa terlepas dari diagnosis spesifik Anda.
Jadi, apakah stadium nol benar-benar kanker payudara, atau tidak? Dokter masih tidak setuju dengan hal ini, tetapi itu hanya masalah terminologi. Jangan terpaku pada kata-kata, tetapi pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua, untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan perawatan terbaik dan paling efektif untuk kesehatan Anda.
> Sumber:
> Rosso, K., Weiss, A., dan A. Thompson. Apakah Ada Strategi Alternatif untuk Pengelolaan Lokal Karsinoma Duktal di Situ. Klinik Onkologi Bedah Amerika Utara . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Ujian Saat Ini untuk Mengurangi Intervensi Bedah pada Karsinoma Duktal Di Situ Payudara: Tinjauan Kritis. Payudara . 2017. 35: 151-156.