Apa yang akan membuat sendi baru Anda tetap di tempat? Anda mungkin tidak pernah bertanya-tanya apa yang menjaga sendi asli Anda di tempat, tetapi memiliki sendi buatan baru menimbulkan pertanyaan ini. Anda bahkan mungkin khawatir tentang jenis bahan kimia yang akan digunakan dan bagaimana mereka dapat mempengaruhi tubuh Anda.
Bagaimana Joint Replacement Implants Ditempatkan di Tempat
Memegang implan di tempatnya disebut fiksasi.
Implan pengganti sendi dapat difiksasi, atau diadakan di tempat, di salah satu dari dua cara. Mereka mungkin implan tekan-fit yang memungkinkan tubuh untuk membentuk sambungan tulang baru untuk itu. Atau, mereka mungkin disemen di tempat. Untuk beberapa sambungan, fiksasi hibrida digunakan, dengan semen pada satu komponen dan tekan-pas di sisi lainnya.
Implan Pers-Fit atau Cementless
Implan tekan-fit memiliki permukaan kasar di mana tulang sekitarnya bisa tumbuh. Tulang adalah jaringan hidup, dan sendi baru dapat merangsangnya untuk tumbuh ke permukaan baru, yang menjadi lebih aman jika ada lekukan untuk itu tumbuh ke dalam untuk koneksi yang kuat. Permukaan implant baik memiliki permukaan berlesung pipit (grit blasted) atau permukaan kasar (berpori berpori). Kekasaran permukaan ini memungkinkan tulang tumbuh ke dalam implan untuk menahannya di tempat. Permukaan yang halus tidak akan memiliki efek yang sama.
- Keuntungan: Keuntungan dari implan yang pas tekan adalah bahwa seiring waktu, tulang memegang kokoh untuk implan, mengurangi kemungkinan implan menjadi longgar.
- Kekurangan: Implan tekan-fit membutuhkan tulang padat untuk fiksasi, dan harus pas sangat nyaman ke dalam tulang pada saat operasi. Oleh karena itu, tulang osteoporotik yang lemah, sering tidak akan mentoleransi implan tekan-pas. Implan yang cocok dengan pers juga membutuhkan waktu agar tulang tumbuh ke dalam implan. Selain itu, bahkan dengan tulang normal, implan tertentu, seperti penggantian lutut, tidak dapat ditahan di tempat yang cukup tanpa semen untuk menahan implan dalam posisi.
Cemented Implants
Implan yang disemen juga cocok dengan tulang. Di sekitar implan adalah zat keras yang sering disebut sebagai semen atau lem. Biasanya adalah polymethylmethacrylate, semen tulang cepat-curing. Zat keras ini bertindak sebagai pengisi ruang atau nat dan memegang implan dengan kuat pada posisinya.
- Keuntungan: Implan yang disemen adalah sama padatnya pada hari mereka ditempatkan sebagaimana yang akan terjadi. Implan ini dapat ditempatkan dengan lebih hati-hati, oleh karena itu mereka dapat ditempatkan di tulang yang kurang mendukung.
Apa Jenis Fiksasi Yang Paling Sering Digunakan?
Knee Replacement: Knee replacements paling sering disemen. Beberapa ahli bedah dapat memilih untuk menempatkan implan tekan-pas, biasanya di ujung tulang paha, pada beberapa pasien. Namun, paling sering ditanam lutut disemen.
Hip Replacement: Implan penggantian pinggul biasanya tekan-fit pada sisi soket (pelvis). Batang (femur) dapat berupa tekan-fit atau disemen. Kebanyakan ahli bedah menekan-pas implan pada pasien yang memiliki tulang lebih kuat, dan semen jika ada kekhawatiran tentang kualitas tulang.
Implan Revisi: Dalam kasus revisi penggantian sendi (penggantian pengganti sendi) pilihan lain selain yang tercantum di atas dapat disarankan.
Batang yang lebih panjang mungkin diperlukan dan mereka mungkin menggunakan potongan logam tambahan.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang apa yang akan digunakan dalam operasi Anda, diskusikan dengan dokter Anda.
Sumber:
Paul W. Manner, MD. Knee Replacement Implants, American Academy of Orthopedic Surgeons, September, 2010.