Bagaimana Gagal Jantung Didiagnosis

Gejala gagal jantung (sesak nafas, bengkak) dapat meniru masalah kesehatan lainnya. Penting untuk menyampaikan kekhawatiran tersebut kepada dokter Anda, tetapi ia akan menggunakan lebih dari itu untuk memastikan bahwa gagal jantung adalah penyebabnya. Metode diagnosis tradisional untuk gagal jantung didasarkan pada tes fungsi jantung, yang terutama elektrokardiogram (EKG) dan echocardiogram (echo).

Pengukuran brain natriuretic peptide (BNP) telah mendapat perhatian karena dapat dilakukan dengan menggunakan tes darah, yang lebih mudah dilakukan. BNP sangat membantu, tetapi tidak seandal echo dan EKG dalam diagnosis gagal jantung.

Self-Cek

Mengenali tanda-tanda dan gejala gagal jantung dapat membantu Anda diuji dan menerima perhatian medis yang Anda butuhkan di awal perjalanan penyakit sebelum kondisi Anda memburuk. Ini bisa halus pada awalnya dan dapat berkembang lambat, sehingga mudah untuk mengabaikannya atau hanya membuat mereka menjadi tua. Mengetahui hal ini, pastikan untuk membawa semua kekhawatiran ini ke perhatian dokter Anda:

Lab dan Tes

Jika Anda memiliki tanda dan gejala gagal jantung, dan dokter Anda mencurigai kondisi tersebut, ia mungkin menjalankan beberapa tes untuk memastikan diagnosis.

Auskultasi jantung dan paru-paru: Dokter Anda akan mendengarkan jantung dan paru-paru menggunakan stetoskop pada setiap kunjungan medis rutin. Biasanya, Anda harus memiliki pola dua bunyi jantung dengan setiap detak jantung. Gagal jantung sering menyebabkan bunyi jantung ketiga. Paru-paru Anda mungkin terdengar sesak pada pemeriksaan paru-paru Anda jika Anda mengalami gagal jantung.

EKG: Tes yang paling umum digunakan untuk menilai fungsi jantung, EKG adalah tes non-invasif yang melibatkan penempatan elektroda di permukaan dada untuk mengukur aktivitas listrik jantung. Jika Anda memiliki gejala penyakit jantung, dokter Anda sangat mungkin untuk memesan EKG untuk Anda. Representasi visual (atau penelusuran) dari aktivitas tersebut dihasilkan di selembar kertas atau di komputer. Pola abnormal pada EKG, termasuk adanya gelombang Q, blok cabang berkas kiri, depresi ST, hipertrofi ventrikel kiri, dan aritmia terlihat pada gagal jantung. Namun, sementara gagal jantung hampir selalu dikaitkan dengan satu atau lebih dari pola-pola ini, pola-pola ini tidak spesifik untuk gagal jantung dan juga hadir dalam kondisi jantung lainnya.

Tes B-type natriuretic peptide (BNP): Ini adalah tes darah yang paling umum digunakan untuk gagal jantung. BNP, hormon protein, dilepaskan ke dalam sirkulasi darah oleh sel-sel otot jantung setiap kali tekanan internal organ menjadi terlalu tinggi. BNP menyebabkan ginjal mengeluarkan garam dan air dan mengurangi tekanan darah untuk mengembalikan semuanya kembali normal.

Pada orang sehat, kadar BNP biasanya di bawah 100 pg / ml, dan tingkat di atas 400 pg / ml dikaitkan dengan gagal jantung. Tingkat BNP antara 100 pg / ml dan 400 pg / ml sulit diinterpretasikan, itulah sebabnya mengapa tes ini tidak dianggap diagnostik gagal jantung, hanya mendukungnya.

Karena tidak dapat diandalkan, dokter Anda mungkin tidak akan menganggapnya berguna dalam mengevaluasi kondisi Anda.

Imaging

Tes pencitraan dapat membantu dalam memvisualisasikan perubahan anatomis dan fungsional di jantung, serta beberapa perubahan di paru-paru, yang dapat membedakan gagal jantung dari masalah jantung dan paru lainnya. Beberapa opsi dapat dipertimbangkan.

X-ray: X-ray dada adalah tes pencitraan yang relatif cepat yang sering sangat membantu dalam mendiagnosis penyakit jantung. Rontgen toraks Anda mungkin menunjukkan bahwa jantung Anda tampak membesar atau mungkin menunjukkan tanda-tanda kemacetan di paru-paru Anda jika Anda mengalami gagal jantung. Jika dokter Anda khawatir tentang masalah paru-paru atau jantung, kemungkinan Anda akan memiliki rontgen dada.

Echocardiogram: Echocardiogram, sering disebut sebagai echo, adalah tes ultrasound non-invasif yang memvisualisasikan jantung saat sedang beraksi. Sebuah probe kecil ditempatkan di dada Anda, yang teknisi akan bergerak untuk menangkap aksi katup jantung dan bilik jantung Anda seperti siklus jantung alami Anda. Gema Anda dapat memberikan banyak informasi tentang fungsi jantung Anda. Dalam pengaturan gagal jantung secara khusus, ketebalan otot jantung Anda, mengisi dan mengosongkan setiap kamar, dan irama jantung diharapkan menjadi tidak normal. Dokter Anda mungkin memerintahkan echocardiogram untuk Anda jika Anda memiliki kelainan ritme jantung atau kelainan otot jantung yang mungkin.

Pencitraan nuklir: Tes pencitraan ini, termasuk tes emisi positron (PET) dan tomografi komputer emisi foton tunggal (SPECT), melibatkan suntikan pewarna radioaktif yang berubah warna sebagai respons terhadap perubahan dalam metabolisme, gerakan, dan aktivitas otot jantung Anda. Perubahan warna ini dapat membantu dokter Anda mendeteksi jika otot-otot tertentu dari jantung Anda tidak dapat memompa seperti biasa. PET dan SPECT keduanya digunakan untuk membantu diagnosis kondisi jantung, termasuk CAD dan gagal jantung.

Stress test: Tes stres menggunakan latihan terkontrol untuk mengungkap masalah jantung yang mungkin disebabkan oleh pengerahan tenaga. Ini sangat berguna dalam mengevaluasi angina (nyeri dada) yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner. Dokter Anda dapat mempertimbangkan tes stres jika Anda memiliki gejala yang lebih buruk dengan pengerahan tenaga. Seringkali, orang dengan gagal jantung lanjut tidak dapat mentolerir tes stres, tetapi juga dapat mengidentifikasi gagal jantung dini.

Perbedaan diagnosa

Jika Anda memiliki gejala gagal jantung, tim medis Anda dapat mempertimbangkan kondisi lain yang juga menyebabkan sesak napas atau pembengkakan ekstremitas. Sebagian besar waktu, ada tes diagnostik yang dapat membedakan antara kondisi-kondisi ini dan gagal jantung. Namun, diagnosis bisa menjadi lebih rumit jika Anda mengalami gagal jantung serta kondisi medis lain.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) : Kondisi ini menyebabkan sesak napas, yang lebih buruk dengan pengerahan tenaga. COPD juga menyebabkan mengi dan batuk yang biasanya dikaitkan dengan lendir. Sementara beberapa gejala mirip dengan gagal jantung, PPOK dapat dibedakan dari gagal jantung oleh kelainan karakteristik pada tes fungsi paru. COPD umumnya disebabkan oleh merokok dan membutuhkan perawatan dengan oksigen pada tahap akhir.

Pulmonary embolus (PE) : PE, bekuan darah di salah satu pembuluh darah paru-paru, menyebabkan kesulitan bernapas dan nyeri dada. Karakteristik dyspnea dan nyeri dada yang dialami orang sering berbeda antara PE dan gagal jantung dan dapat memberikan petunjuk tentang penyebab gejala. Namun, tes diagnostik biasanya diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Gagal ginjal: Gagal ginjal, seperti gagal jantung, dapat membutuhkan waktu untuk berkembang, menyebabkan gejala yang semakin memburuk. Ketika ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya, kelelahan dan edema pada tungkai dan lengan dapat berkembang, seperti pada gagal jantung. Secara umum, gagal ginjal menyebabkan perubahan kadar elektrolit dalam darah, yang tidak terlihat pada gagal jantung.

Deep vein thrombosis (DVT): DVT adalah bekuan darah yang sering menyebabkan edema dan akhirnya dapat menyebabkan PE. Perbedaan besar antara edema DVT dan kegagalan jantung adalah pada DVT, edema biasanya hanya melibatkan satu kaki dan biasanya tidak terjadi. DVT dapat menyebabkan denyut nadi lemah pada anggota tubuh yang terkena, dapat didiagnosis dengan ultrasound pada kaki dan harus diobati dengan pengencer darah.

> Sumber:

> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sintesis, sekresi, fungsi, metabolisme dan aplikasi peptida natriuretik pada gagal jantung. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.

> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Pendekatan untuk Gagal Jantung Akut di Departemen Darurat. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Okt; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.

> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, dkk. Kemungkinan peran pencitraan nuklir dalam penilaian efektivitas terapi resinkronisasi jantung pada pasien dengan gagal jantung sedang. Ann Nucl Med. 2013 Mei; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.

> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Suara jantung ketiga pada pasien rawat inap dengan gagal jantung akut: wawasan dari penelitian ATTEND. Int J Clin Pract. 2015 Agustus; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Des 18.