Resons untuk melonggarkan implan penggantian pinggul dari waktu ke waktu
Operasi penggantian pinggul adalah salah satu prosedur ortopedi yang paling umum. Operasi ini dilakukan hampir 300.000 kali di Amerika Serikat pada tahun 1997. Meskipun prosedurnya telah menjadi lebih berhasil dan lebih aman, tetapi belum disempurnakan. Salah satu kekhawatiran yang paling umum dari kedua pasien dan dokter adalah masalah penggantian pinggul menjadi kendur seiring waktu.
Mengapa penggantian pinggul habis?
Pengganti pinggul bisa menjadi buruk karena sejumlah alasan. Ini termasuk:
- Mengendurkan penggantian pinggul
- Infeksi penggantian panggul
- Kerusakan atau pemakaian implan
- Kerusakan pada tulang yang mengelilingi implan
Masalah paling umum dengan penggantian pinggul adalah bahwa mereka mulai mengendur dari waktu ke waktu. Infeksi dan kerusakan implan jarang terjadi, tetapi komplikasi yang berpotensi berat.
Apa pelepasan pinggul?
Pelonggaran penggantian pinggul terjadi dari waktu ke waktu, dan dapat menyebabkan masalah dengan fungsi normal dari penggantian panggul pinggul. Ketika penggantian panggul ditempatkan ke dalam tubuh, itu baik tekan-fit ke tulang, atau disemen ke posisi. Either way, itu cocok erat ke dalam tulang paha (tulang paha) dan panggul sehingga implan tidak bisa bergerak. Ketika implan dilonggarkan, penggantian pinggul bisa mulai bergerak dalam jumlah kecil. Biasanya, ini berhubungan dengan meningkatnya rasa sakit dan kehilangan gerak yang dialami oleh pasien.
Berapa lama penggantian pinggul seharusnya berlangsung?
Sebagian besar penggantian pinggul terakhir rata-rata 20-25 tahun. Beberapa penggantian pinggul akan berlangsung lebih lama, sementara implan penggantian pinggul lainnya bisa gagal lebih cepat. Kadang-kadang penggantian implan pinggul akan gagal segera setelah operasi, sementara Anda mungkin juga mendengar tentang pasien yang telah menanamkan sendi selama 30 tahun atau lebih tanpa masalah.
Mengapa penggantian panggul melonggarkan kekhawatiran seperti itu?
Baik dokter maupun pasien sangat prihatin tentang masalah penggantian pinggul yang melonggar karena operasi penggantian penggantian panggul (penggantian pengganti sendi ) adalah operasi yang jauh lebih sulit. Revisi penggantian pinggul sering tidak sesukses operasi pertama. Setelah operasi revisi, pasien cenderung untuk memulihkan lebih sedikit gerakan sendi secara keseluruhan. Juga, umur panjang dari implan menurun dengan setiap revisi. Oleh karena itu, dokter cenderung menghindari operasi penggantian sendi sampai benar-benar diperlukan, dan berusaha mendapatkan jarak tempuh sebanyak mungkin dari setiap penggantian.
Untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab penggantian pinggul melonggarkan, baca terus.
Mengapa penggantian pinggul gagal dan perlu diganti dari waktu ke waktu?
Seperti yang dinyatakan sebelumnya dalam artikel ini, ada beberapa penyebab penggantian pinggul gagal, atau menjadi buruk. Dasawarsa yang lalu, ketika operasi penggantian sendi masih baru, ada berbagai faktor yang menentukan berapa lama penggantian pinggul akan berlangsung. Beberapa implan awal gagal karena logam rentan terhadap kerusakan atau plastik cepat hancur.
Karena perbaikan kekuatan prostesis penggantian pinggul dan kekuatan fiksasi implan, penggantian pinggul cenderung bertahan dengan baik sekali ditanam.
Selain itu, dengan peningkatan teknik steril dan perawatan medis infeksi, komplikasi yang sangat serius dari infeksi prostesis sendi juga telah berkurang. Sekarang, penyebab paling umum dari pelonggaran penggantian sendi adalah karena memakai permukaan implan, dan melemahnya tulang di sekitarnya. Masalah ini disebut osteolisis , dan itu menyebabkan penggantian pinggul mengendur dari waktu ke waktu.
Apa yang terjadi ketika osteolisis terjadi?
Osteolysis adalah masalah yang menyebabkan tulang di sekitar implan tampak 'meleleh'. Pelemahan tulang di sekitar penggantian panggul terlihat pada x-rays, dan tampak seolah-olah ada lubang di tulang di sekitar penggantian sendi. Karena tulang yang melemah, penggantian pinggul menjadi longgar, dan mulai bergoyang di dalam tulang.
Pasien mengalami gejala rasa sakit dan keterbatasan dalam gerakan pinggul. Nama teknis untuk melemahnya tulang ini disebut osteolisis.
Apa itu 'penyakit semen', dan bagaimana ini berbeda dari osteolisis?
Di tahun-tahun sebelumnya, masalah lubang di tulang yang terlihat pada x-ray disebut 'penyakit semen'.
Nama ini berasal dari fakta bahwa awalnya dokter tidak tahu penyebab melemahnya tulang. Karena semen digunakan dalam penggantian pinggul, masalah itu keliru diasumsikan karena semen, sehingga nama penyakit semen. Namanya macet, meski sekarang sudah diketahui bahwa semen bukan masalah.
Bagaimana osteolisis terjadi?
Osteolysis terjadi sebagai akibat dari pemakaian bagian-bagian dari penggantian panggul . Selama bertahun-tahun penggunaan, potongan-potongan mikroskopis dari penggantian pinggul menyebabkan iritasi pada jaringan di sekitar implan, dan mulai menyebabkan melemahnya tulang. Meskipun penggantian pinggul modern terbuat dari bahan yang dapat menahan aus dengan sangat baik, bahkan sejumlah kecil partikel mikroskopis ini dapat merusak tulang di sekitar penggantian pinggul.
Bagaimana osteolisis dapat dihindari?
Dalam beberapa tahun terakhir, eksperimen telah mulai menyelidiki apakah alternatif pengganti pengganti hip-logam tradisional pada plastik (polietilena) akan berkurang. Implan baru yang terbuat dari keramik-on-polyethylene , keramik-on-keramik , dan logam-on-logam sedang diselidiki untuk menentukan umur panjang mereka dibandingkan dengan logam-on-polyethylene tradisional.
Bagaimana implan baru ini bisa bertahan lebih lama?
Perangkat implan baru cenderung memiliki partikel keausan yang jauh lebih kecil; ini adalah partikel puing-puing yang terakumulasi selama bertahun-tahun saat dipakai bersama, seperti karet yang melunturkan ban mobil Anda.
Selain memiliki partikel aus yang lebih kecil, keseluruhan volume keausan pada implan ini juga kurang dari implan logam-on-polyethylene tradisional. Namun, belum diketahui apakah jenis implan yang berbeda ini akan benar-benar menurunkan laju pelonggaran implan dari waktu ke waktu. Selanjutnya, mungkin ada komplikasi lain yang terkait dengan penggunaan berbagai jenis penggantian pinggul yang berbeda.
Sayangnya untuk pasien, tidak ada jawaban pasti untuk jenis implan yang "terbaik." Alasan untuk ini adalah untuk mengevaluasi keberhasilan jangka panjang dari jenis implant yang lebih baru ini, penelitian harus terus berlanjut selama bertahun-tahun dan melibatkan lebih banyak pasien.
Banyak ahli bedah memiliki preferensi yang kuat terhadap satu jenis penggantian pinggul implan, dan dapat menggunakan ini pada semua pasien karena keakraban mereka dengan implan tertentu. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang jenis implan apa yang digunakan dalam penggantian pinggul Anda, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda.