Pembawa Demam Tifoid Tidak Mungkin Sakit
Typhoid Mary adalah orang yang sebenarnya di awal 1900-an yang merupakan asimptomatik (tanpa gejala) pembawa Salmonella typhi . Selama kariernya sebagai juru masak, ia tanpa sadar menginfeksi 47 orang demam tifoid dan akhirnya dikarantina setelah ia menolak untuk memperhatikan peringatan dari pejabat kesehatan publik dan berhenti memasak.
Tifus masih menjadi kenyataan bagi banyak orang yang tinggal dan bekerja di daerah di mana air dan sanitasi tidak melindungi mereka dari tifus.
Ini juga bisa menjadi penyakit yang dijemput para pelancong ketika mereka berada di luar negeri. Dapat menyebar dari makan makanan atau air minum atau minuman lain yang memiliki bakteri tifoid di dalamnya. Risiko terinfeksi dapat dikurangi dengan vaksin .
Nama Spesies: Salmonella typhi adalah spesies paling umum yang menyebabkan Demam Tifoid. Spesies lain, termasuk Salmonella enteritidis atau Salmonella typhimurium , dapat menyebabkan gastroenteritis (diare) atau penyakit seperti tifus.
Jenis Mikroba: Bakteri Gram-negatif
Bagaimana itu menyebar
Salmonella typhi dapat ditumpahkan dari orang-orang dengan demam tifoid, serta dari pembawa, yang merupakan individu yang telah sembuh dari penyakit tetapi terus membawa dan melepaskan bakteri dalam kotoran mereka. Infeksi terjadi melalui konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi dengan Salmonella typhi , termasuk air yang digunakan untuk minum atau mencuci makanan.
Siapa yang berisiko?
Demam tifus lebih sering terjadi di negara-negara yang tidak industri, terutama Asia, Afrika, dan Amerika Latin.
Sekitar 400 kasus terjadi setiap tahun di Amerika Serikat, sebagian besar diperoleh selama perjalanan internasional. Di negara-negara berkembang, 21,5 juta orang terkena dampak tahunan. Ada vaksin yang bisa mengurangi risiko ini.
Gejala
Sangat penting untuk mencari bantuan jika Anda demam setelah bepergian.
Penyakit ini dapat mengakibatkan demam tinggi 103 F hingga 104 F, sakit perut, sakit kepala, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Penyakit ini memerlukan waktu untuk berkembang. Bisa ada diare atau konstipasi. Bisa ada ruam. Beberapa dapat mengalami perforasi usus dan perlu pembedahan. Gejala-gejala sering membutuhkan seorang profesional terlatih untuk diakui.
Diagnosa
Diagnosis sering dibuat atas dasar antibodi di negara-negara di mana tifus sering terjadi. Ini membutuhkan dokter dengan pengalaman untuk menafsirkan. Budaya darah atau tinja. Aspirasi sumsum tulang juga merupakan metode invasif yang lebih sensitif digunakan untuk diagnosis.
Prognosa
Dengan pengobatan antibiotik, gejala mulai mereda dalam 2 hingga 3 hari, dan prognosis umumnya baik. Tanpa pengobatan, demam bisa berlangsung selama berminggu-minggu sampai berbulan-bulan, dan penyakit ini fatal pada hingga 20% individu yang menderita.
Pengobatan
Anda harus berbicara dengan dokter atau perawat Anda tentang perawatan. Ini bisa menjadi penyakit yang sangat berbahaya. Ini harus diobati dengan bantuan medis yang tersedia. Antibiotik (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole, atau ciprofloxacin) biasanya diresepkan. Antibiotik ini mungkin tidak berfungsi meskipun ada resistensi di mana bug diambil. Penting untuk berbicara dengan seorang profesional medis.
Pemilihan antibiotik tergantung pada pola resistensi antibiotik di lokasi di mana infeksi diperoleh. Ini dapat memerlukan antibiotik dan pengobatan IV selama 2 minggu (seringkali dengan pengobatan dengan obat-obatan oral untuk banyak perawatan).
Pencegahan
Dua vaksin tersedia di Amerika Serikat untuk demam tifoid: vaksin oral (Vivotif Berna) dan vaksin suntik (Typhim Vi). Jika Anda bepergian ke negara berkembang di mana demam tifoid mungkin menjadi masalah, kunjungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk vaksinasi setidaknya 1 minggu sebelum Anda bepergian. Bahkan jika Anda pernah divaksinasi di masa lalu, mungkin diperlukan penguat.
Selain itu, praktikkan kebiasaan makan yang aman saat bepergian. Minumlah hanya air yang dibotolkan atau air matang, makan hanya makanan yang panas, benar-benar matang, dan hanya makan buah-buahan mentah dan sayuran yang telah dicuci dan dikupas.
Bagaimana itu menyebabkan penyakit
Di mana saja dari satu minggu hingga satu bulan setelah Salmonella typhi tertelan, ia menyerang usus, mengganda, dan menyebar ke aliran darah. Bakteri kemudian dapat menyebar ke limpa dan hati, di mana mereka berkembang biak lebih banyak, kembali memasuki aliran darah, menyebabkan penyakit dan menyebar ke kandung empedu dan kembali ke usus, di mana kerusakan parah pada usus terjadi.
Gejala demam tifoid diyakini disebabkan oleh respon imun terhadap sejumlah besar lipopolisakarida (LPS), yang merupakan komponen beracun dari permukaan bakteri. Sistem kekebalan melepaskan protein yang disebut sitokin yang mengaktifkan respons peradangan yang kuat terhadap bakteri. Begitu bakteri memasuki aliran darah, respon imun bersirkulasi ke semua jaringan dan organ di seluruh tubuh dan dapat berakibat fatal tanpa pengobatan antibiotik.
Komplikasi
Selain risiko kematian atau infeksi persisten, konsekuensi potensial lain dari infeksi Salmonella typhi termasuk kerusakan hati, toksemia (racun bakteri dalam darah), miokarditis (radang miokardium di jantung), dan lesi usus dapat terjadi.
Sumber:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Pusat Keamanan Pangan dan Nutrisi.
Demam tifoid. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Salyers, AA dan Whitt, DD. Patogenesis bakteri. Pendekatan Molekuler. American Society for Microbiology. Washington, DC 1994. hal. 229-243.