Gambaran Umum Penyakit Inflamasi Usus (IBD)
Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn adalah penyakit kronis yang tak tersembuhkan pada saluran usus. Kedua penyakit ini sering dikelompokkan bersama sebagai penyakit radang usus (IBD) karena gejala serupa.
Sebanyak 5 juta orang (termasuk 1,6 juta orang Amerika, 23.000 orang Australia, dan 250.000 orang Kanada) di seluruh dunia hidup dengan bentuk IBD. Biaya kehilangan produktivitas untuk bisnis AS karena IBD diperkirakan mencapai $, 8 miliar per tahun.
Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah kondisi kronis seumur hidup, tetapi ada perawatan efektif yang tersedia. Kemajuan medis dan bedah terjadi setiap tahun dan kebanyakan orang dengan IBD mencapai remisi dan mampu mempertahankan kualitas hidup mereka.
> Lihatlah bagaimana kolitis ulseratif berdampak pada usus besar.
Orang-orang yang didiagnosis dengan IBD akan memerlukan perawatan rutin dari spesialis pencernaan — seorang gastroenterologis — dan dukungan dari penyedia layanan kesehatan lain seperti ahli gizi / gizi, penyedia perawatan primer, atau spesialis lain sesuai kebutuhan.
-
Apa Artinya Memiliki Kolitis Crohn?
-
Mengapa IBD Mungkin Mempengaruhi Wanita Berbeda Dibandingkan dengan Pria
Hal Yang Paling Penting untuk Diketahui
- Tidak ada penyebab yang diketahui atau obat untuk IBD.
- Orang dengan IBD tidak membuat diri mereka sakit karena diet atau stres yang buruk .
- Tidak ada diet yang bekerja untuk semua orang dengan IBD.
- Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif dapat dikaitkan dengan komplikasi di luar saluran pencernaan (komplikasi ekstra-usus).
- IBD tidak sama dengan irritable bowel syndrome (IBS) dan diperlakukan sangat berbeda.
- Orang dengan IBD berada pada peningkatan risiko mengembangkan kondisi lain.
- IBD biasanya tidak dianggap sebagai kondisi yang fatal .
Gejala
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif memiliki gejala serupa tetapi berbeda dalam cara mereka mempengaruhi saluran pencernaan.
Setiap kondisi juga memiliki opsi bedah yang berbeda dan dapat diobati dengan spektrum beragam obat. Gejala yang paling umum termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- Sakit perut
- Berat badan turun
- Demam
- Pendarahan rektal
- Iritasi kulit dan mata
- Diare
Diagnosa
Beberapa tes diagnostik biasanya diselesaikan dan dipelajari oleh spesialis pencernaan sebelum diagnosis IBD dibuat. "Standar emas" untuk diagnosis dianggap sebagai kolonoskopi . Selama tes ini, tabung serat optik dimasukkan ke dalam rektum sementara pasien dibius untuk memungkinkan dokter memeriksa lapisan usus besar dan mengambil biopsi .
Tes lain yang dapat digunakan untuk diagnosis termasuk:
- Barium enema
- Tes darah
- Endoskopi kapsul
- Computed tomography (CT) scan
- Seri gastrointestinal atas (upper GI)
- Sigmoidoskopi
- Endoskopi bagian atas
Pengobatan
Interval penyakit aktif, atau " flare-up ," dan periode tidak ada aktivitas penyakit ( remisi ) adalah ciri khas IBD. Obat resep sering digunakan untuk mencegah peradangan (dikenal sebagai obat pemeliharaan) atau untuk mengendalikan flare-up yang ada.
Pembedahan juga kadang-kadang digunakan untuk mengobati IBD , dan jenis operasi yang digunakan akan bervariasi berdasarkan jenis IBD dan di mana di saluran pencernaan setiap peradangan berada. Obat-obatan konvensional yang digunakan untuk mengobati IBD termasuk:
- Obat Sulfa ( sulfasalazine )
- Corticosteroids ( budesonide , prednisone )
- 5-Aminosalicylates ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa, atau 5-ASA)
- Immunosuppressives ( Imuran , 6-MP , dan Methotrexate )
- Biologis ( Remicade , Entyvio , Humira )
Dasar-Dasar Penyakit Crohn
Penyakit Crohn dapat mempengaruhi usus kecil dan besar serta organ-organ lain di saluran pencernaan. Tidak seperti kolitis ulserativa , yang hanya memengaruhi lapisan bagian dalam usus besar, penyakit Crohn umumnya melibatkan semua lapisan dinding usus.
Beberapa jenis operasi dapat digunakan untuk mengobati gejala dan komplikasi penyakit Crohn , namun tidak ada yang menyembuhkan . Yang paling umum adalah reseksi , di mana ahli bedah mengangkat bagian usus yang sakit dan menyambungkan kembali kedua ujung potongan. Pembedahan Ostomy, termasuk kolostomi dan ileostomy , adalah prosedur bedah lain yang kadang-kadang digunakan.
Dasar-dasar dari Kolitis Ulseratif
Pada kolitis ulserativa, lapisan dalam dari usus besar (kolon) dan rektum meradang. Penyakit ini tidak mempengaruhi usus kecil. Pembedahan untuk kolitis ulserativa selalu melibatkan pengangkatan seluruh usus besar.
Pilihan operasi termasuk ileostomy atau ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), lebih umum disebut j-pouch . Kebanyakan orang dengan kolitis ulserativa tidak memerlukan operasi, tetapi mampu mengelola kondisi mereka dengan obat-obatan.
Perbedaan Antara Penyakit Crohn dan Kolitis Ulseratif
Perawatan untuk IBD saat ini didasarkan pada diagnosis penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, jadi penting untuk menentukan perbedaan di antara mereka.
Berikut beberapa perbedaan utama :
- Pada kolitis ulserativa, peradangan berada di usus besar, sementara pada penyakit Crohn, peradangan bisa muncul di mana saja di saluran pencernaan.
- Peradangan pada penyakit Crohn mempengaruhi semua lapisan dinding usus, sedangkan pada kolitis ulseratif hanya lapisan bagian dalam yang terpengaruh.
-
Apa yang Para Ilmuwan Pikirkan Menyebabkan Penyakit Crohn dan Kolitis Ulseratif?
-
Apakah Anda Tahu Apa Berarti Memiliki IBD Flare-Up?
- Merokok rokok dapat memperburuk penyakit Crohn, tetapi beberapa orang dengan kolitis ulseratif hanya mengembangkan penyakit setelah mereka berhenti merokok.
- Biopsi dari usus seseorang dengan penyakit Crohn mungkin menunjukkan granuloma , yang tidak ditemukan pada orang dengan kolitis ulserativa.
- Pada kolitis ulserativa, peradangan dimulai di rektum dan bergerak naik secara kontinu melalui usus besar, sementara pada penyakit Crohn, peradangan dapat dimulai di mana saja dan muncul di patch yang dipisahkan oleh jaringan sehat.
- Banyak komplikasi ekstra-usus dan usus yang serupa antara bentuk IBD, tetapi abses , obstruksi usus , fisura , fistula lebih sering pada orang dengan penyakit Crohn dan perforasi usus (terutama selama flare-up pertama), kanker kolorektal , dan toksik. megacolon lebih sering terjadi pada orang dengan kolitis ulseratif.
Satu Kata Dari
Sayangnya, penyebab masing-masing gangguan usus ini kurang dipahami dan tak satu pun dari mereka memiliki obat. Gejalanya menyedihkan, memalukan, dan bahkan melemahkan. Penelitian dan kesadaran diperlukan dalam perjuangan untuk mengatasi IBD.
Kabar baiknya adalah perawatan membaik setiap tahun. Ada obat baru yang diuji dan disetujui yang memiliki tingkat remisi yang lebih baik dan lebih sedikit efek samping daripada sebelumnya. Dukungan untuk orang-orang dengan IBD juga lebih mudah diakses, baik online maupun offline, karena stigma kondisi sedang diruntuhkan.
Didiagnosis dengan IBD sulit dan mengubah hidup. Namun, kebanyakan orang dengan itu hidup memenuhi hidup, menikah, punya anak, dan menikmati karier yang sukses. Mengelola IBD melalui hubungan dekat dengan seorang gastroenterologist akan menjadi komponen kunci untuk mencapai remisi dan menghindari komplikasi terkait.
> Sumber:
> Bhandari BM, Kroser JA, RS Bloomfeld, Lynch SP. "Penyakit radang usus." American College of Gastroenterology 2013.
> Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Tentang Kolitis Ulkatif & Proktitis." CCFA.org 2013.
> Crohns dan Colitis Foundation of America. "Apa itu Penyakit Crohn?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Tren Saat Ini dan Masa Depan." EndoNurse 01 Des 2005.