Folat adalah vitamin B kompleks yang larut dalam air yang penting bagi tubuh untuk beberapa fungsi termasuk menciptakan sel-sel baru dan membuat sel darah merah.
Ini disebut folat ketika ditemukan dalam makanan, seperti kacang-kacangan, buah-buahan, dan sayuran berdaun hijau. Asam folat adalah versi sintetis dari folat yang ditemukan dalam banyak makanan yang diperkaya (seperti roti dan sereal) dan sebagai suplemen.
Orang dengan penyakit radang usus (IBD) beresiko kekurangan folat, terutama mereka yang menggunakan methotrexate atau sulfasalazine .
Mengapa Folate's Important
Tubuh tidak dapat membuat asam folat atau folat, jadi itu harus diperoleh dari makanan dan suplemen. Folat adalah vitamin B yang penting sebelum dan selama kehamilan karena digunakan dalam pembuatan dan pembelahan sel. Asupan folat yang cukup diperlukan untuk mencegah cacat tabung saraf seperti spina bifida pada bayi.
Folat juga diperlukan bagi tubuh untuk mempertahankan kadar yang tepat dari homocysteine asam amino, yang dibutuhkan oleh tubuh untuk sintesis protein. Tanpa cukup folat, homocysteine akan menumpuk di dalam tubuh. Tingkat homocysteine yang tinggi dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular.
Folat juga dapat membantu mencegah kanker dengan mencegah perubahan tertentu pada DNA tubuh. Karena folat diperlukan untuk membuat sel darah merah, cukup folat juga penting untuk mencegah anemia .
Mengapa Pasien IBD Berisiko Mengalami Kekurangan Folat
Orang yang memiliki penyakit Crohn di usus kecil mereka berisiko malabsorpsi banyak vitamin dan mineral — termasuk folat. Folat diserap oleh bagian tengah dan bagian akhir dari usus kecil, jejunum dan ileum.
Sulfasalazine dan methotrexate adalah dua obat yang digunakan untuk mengobati IBD yang dapat mengganggu metabolisme folat.
Alasan lain untuk penyerapan folat yang buruk termasuk penyalahgunaan alkohol, penyakit hati, dan penggunaan obat antikonvulsan, metformin , triamterene, atau barbituates.
Apakah Setiap Orang Dengan IBD berisiko untuk Kekurangan Folat?
Satu penelitian menunjukkan bahwa pasien anak yang baru didiagnosis memiliki kadar folat yang lebih tinggi daripada anak-anak yang tidak memiliki IBD. Para penulis terkejut, mengingat bahwa kebalikannya telah ditemukan di antara pasien IBD dewasa. Tingkat folat pada anak-anak dengan IBD mungkin perlu dipantau untuk menentukan apakah suplemen benar-benar diperlukan.
Pasien IBD berisiko mengalami peningkatan kadar homosistein. Homocysteine adalah asam amino, dan tingkat yang terlalu tinggi berhubungan dengan pembekuan darah dan serangan jantung. Pada orang dengan IBD, defisiensi folat mungkin atau mungkin tidak dapat disalahkan karena peningkatan homosistein - bukti itu bertentangan. Setidaknya satu studi telah menunjukkan bahwa peningkatan homosistein pada orang dengan IBD mungkin disebabkan oleh rendahnya tingkat vitamin B12, daripada tingkat folat yang rendah.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Untuk mencegah kekurangan folat, mungkin disarankan bahwa orang dengan IBD mengambil suplemen asam folat. Mereka yang mengonsumsi sulfasalazine dan methotrexate, khususnya, mungkin membutuhkan asam folat ekstra. Suplemen asam folat 1000 mikrogram (1 miligram) sehari sering direkomendasikan untuk mereka yang paling berisiko kekurangan folat.
Periksa dengan dokter Anda untuk menentukan berapa banyak asam folat yang Anda butuhkan setiap hari dan apakah Anda perlu mengonsumsi suplemen apa pun.
Beberapa makanan yang memiliki asam folat atau folat adalah:
- Asparagus
- Hati sapi
- Brokoli
- Cowpeas
- Sereal yang diperkaya, beras, mie telur, dan roti
- Great Northern beans
- Kacang hijau
- bayam
Sumber:
Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Diet dan Nutrisi." CCFA.org 29 Apr 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hyperhomocysteinemia pada pasien penyakit radang usus tanpa reseksi usus di masa lalu: korelasi dengan cobalamin, pyridoxine, konsentrasi folat, reaktan fase akut, aktivitas penyakit, dan komplikasi tromboembolik sebelumnya. . " J Clin Gastroenterol 2008 Mei-Juni; 42: 481-486.
MB Heyman, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Konsentrasi Folat pada pasien anak dengan penyakit radang usus yang baru didiagnosis." Am J Clin Nutr 2009 Februari; 89: 545-550.
Kantor Suplemen Diet. "Lembar Fakta Suplemen Makanan: Folat." Institut Kesehatan Nasional 15 Apr 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hyperhomocysteinemia dan penyakit radang usus: prevalensi dan prediktor dalam studi cross-sectional." Am J Gastroenterol 2001 Juli; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Efek diet pada antioksidan, LDL teroksidasi dan homocysteine." Perpustakaan Universitas Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Penilaian nutrisi pasien dengan penyakit radang usus." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Juli-Agustus; 31: 311-319.