Demam kuning disebabkan oleh Flavivirus. Orang-orang umumnya bersentuhan dengan virus ini melalui gigitan nyamuk, dan itu paling umum di Afrika, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan. Namun, wabah bisa terjadi di mana saja di dunia. Mereka sangat mungkin di daerah dengan populasi nyamuk yang besar.
Tidak semua orang yang digigit nyamuk yang terinfeksi akan jatuh sakit.
Hanya beberapa kelompok orang yang lebih mungkin terkena penyakit parah.
Penyebab Umum
Sementara gigitan nyamuk adalah penyebab paling umum dari demam kuning, mereka bukan satu-satunya penyebab. Anda juga bisa terkena demam kuning jika digigit oleh primata atau manusia yang terinfeksi. Tentu saja, orang-orang dan primata jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menggigit daripada nyamuk, jadi hewan yang terinfeksi tidak tampak sebagai ancaman.
Hewan dan serangga yang menggigit lainnya bukanlah ancaman karena hanya manusia, primata, dan nyamuk yang dikenal sebagai inang dari virus tersebut.
Juga, tidak semua nyamuk membawa virus demam kuning - hanya beberapa spesies nyamuk yang diketahui dapat membawanya. Lebih jauh, nyamuk-nyamuk itu hanya menjadi ancaman jika mereka sebelumnya menggigit orang atau hewan yang terinfeksi. Setelah virus masuk ke aliran darah serangga, itu berakhir di kelenjar ludahnya. Ketika nyamuk menggigit kita, air liur mereka membawanya ke dalam darah kita.
Penyakit Menyebar
Demam kuning tidak menyebar langsung dari satu orang ke orang lain, bahkan tidak melalui kontak dekat — dibutuhkan semacam gigitan untuk memasukkan virus langsung ke aliran darah Anda.
Biasanya, wabah di daerah perkotaan dimulai dengan seseorang yang mengunjungi hutan di Afrika, Amerika Tengah, atau Amerika Selatan.
Di daerah tersebut, demam kuning adalah endemik di 47 negara, di mana diyakini bahwa populasi monyet terinfeksi secara luas. Afrika Sub-Sahara adalah rumah bagi sekitar 90 persen kasus yang dilaporkan setiap tahun.
Karena orang yang terinfeksi tidak mulai mengalami gejala selama beberapa hari, mereka sering tidak menyadari bahwa mereka sakit ketika mereka melakukan perjalanan kembali ke rumah. Kemudian mereka dapat menyebarkan virus itu ke nyamuk yang tidak terinfeksi mulai sedikit sebelum demamnya menyerang dan selama sekitar tiga hingga lima hari sesudahnya. Ini dapat menyebabkan wabah. Sangat mungkin terjadi wabah untuk menyebabkan epidemi.
Namun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kondisi-kondisi tertentu harus dipenuhi agar terjadi wabah. Wilayah tempat orang yang terinfeksi harus memiliki:
- Spesies nyamuk yang mampu menularkannya
- Kondisi klimaks spesifik (yaitu, hutan hujan tropis, kelembaban tinggi, badan air yang tenang seperti danau)
- Populasi primata besar untuk mempertahankannya
- Populasi besar orang yang tidak divaksinasi
WHO memperkirakan bahwa, di seluruh dunia, kami melihat sekitar 200.000 kasus demam kuning yang dilaporkan setiap tahun. Sekitar 30.000 orang meninggal setiap tahun.
Itu hanyalah kasus yang dilaporkan. Kita tidak dapat mengatakan berapa banyak orang yang mengalami kasus ringan karena umumnya hanya yang parah yang dilaporkan.
Satu penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 memperkirakan bahwa antara 1 hingga 70 orang terinfeksi ringan untuk setiap kasus berat yang dilaporkan.
Genetika
Orang-orang tertentu mungkin lebih mungkin meninggal karena demam kuning daripada yang lain berdasarkan genetika mereka.
Sebuah studi 2014 yang diterbitkan dalam jurnal mBio melaporkan bahwa selama wabah abad ke-19 di Amerika Serikat, kematian hampir tujuh kali lebih mungkin terjadi pada orang Kaukasia (orang kulit putih) daripada di non-Kaukasia. Mereka berspekulasi bahwa perbedaan itu karena perbedaan genetik dalam aspek-aspek tertentu dari sistem kekebalan tubuh.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Faktor risiko terbesar untuk demam kuning adalah tinggal di atau bepergian ke daerah di mana demam kuning adalah umum.
Namun, risiko itu bisa sangat berkurang dengan divaksinasi. Beberapa negara di mana penyakit ini endemik tidak akan memungkinkan orang untuk masuk tanpa bukti bahwa mereka sudah memiliki vaksin.
Bayi dan orang yang berusia di atas 50 tahun lebih mungkin mengembangkan kasus yang parah dan meninggal karena demam kuning.
Namun, pencegahan yang tepat sangat menurunkan risiko tertular penyakit. Bagi mereka yang menjadi terinfeksi dan memiliki gejala berat, perhatian medis segera sangat penting.
> Sumber:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Variasi genetik manusia dan mortalitas demam kuning selama epidemi AS abad ke-19. mBio. 2014 Jun 3; 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Seluruh gunung es: memperkirakan insiden infeksi virus demam kuning dari jumlah kasus yang parah. Transaksi Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2014 Agustus; 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Organisasi Kesehatan Dunia. Demam Kuning: Lembar Fakta Maret 2018.