Cedera jari sering terjadi pada panjat tebing, yang masuk akal mengingat stres yang ditimbulkan aktivitas ini pada digit saat bermanuver di sepanjang permukaan yang tidak rata dan mendukung berat seluruh tubuh Anda. Namun, cedera yang terjadi bisa sedikit tidak biasa, bukan hanya keseleo jari atau dislokasi sendi.
Salah satu cedera yang tidak biasa terjadi, dan terlihat hampir secara eksklusif di pemanjat tebing, disebut sebagai pemutusan pulley digital.
Alasan ini terjadi adalah hasil dari mekanika tendon dan sendi jari dan posisi tertentu jari-jari dipegang saat panjat tebing.
Salah satu kegiatan olahraga lain yang cedera ini telah dijelaskan adalah dengan pitcher baseball elit. Gaya yang bekerja pada jari jelas sangat berbeda dengan dua aktivitas ini, tetapi keduanya menempatkan tekanan tinggi pada puli jari.
Puli jari
Setiap orang memiliki struktur di jari-jari mereka yang disebut pulley digital (dokter sering menggunakan kata-kata "digit" dan "jari" secara bergantian). Pulley digital ini adalah struktur khusus yang menahan tendon terhadap tulang jari-jari. Tanpa katrol ini di jari-jari, masalah yang disebut bowstring dari tendon akan terjadi.
Tendon adalah struktur yang menghubungkan otot ke tulang. Ketika otot berkontraksi, ia menarik tendon, yang pada gilirannya menarik tulang. Pada ekstremitas atas, otot-otot lengan bawah berkontraksi, menarik tendon fleksor jari-jari, menyebabkan jari-jari berkontraksi menjadi kepalan tangan.
Tanpa pulley di tempat memegang tendon terhadap tulang, tendon akan menarik erat di telapak tangan, tidak memungkinkan kita untuk membentuk kepalan. Fungsi ini mirip dengan fungsi katrol derek yang mengangkat benda berat.
Setiap jari memiliki delapan pulleys, tetapi hanya dua dari mereka secara umum dirasakan sangat penting untuk mencegah bowstring dari tendon jari.
Ketika seseorang memecah puli, mereka dapat mempertahankan berbagai pola cedera dari galur sederhana katrol hingga pecahnya beberapa puli dalam satu digit.
Dalam situasi yang paling parah, ketika tendon mengalami bowstring, tendon mungkin terangkat dari jari ketika membuat kepalan.
Tanda-tanda Pecinan Pulley
Tanda-tanda paling umum dari cedera pulley jari termasuk:
- Nyeri di telapak tangan jari dan kelembutan dengan tekanan
- Pembengkakan jari
- Kesulitan membentuk kepalan
- Mendengar "pop" pada saat cedera
Penting untuk memiliki dugaan cedera pulley digital yang diperiksa oleh spesialis dalam waktu dekat (dalam beberapa hari hingga seminggu) setelah cedera. Meskipun perawatan darurat umumnya tidak diperlukan, perawatan yang tertunda (beberapa minggu atau bulan kemudian) dapat menyebabkan hasil yang kurang berhasil. Aspek yang paling penting dari evaluasi klinis adalah untuk menentukan apakah ada tali busur tendon sebagai akibat dari cedera pulley. Jika tidak, pengobatan biasanya hanya perlindungan sederhana sampai pembengkakan dan rasa sakit sudah reda.
Paling umum, angka tengah atau indeks adalah jari yang terluka. Dua puli kritis di jari ditunjuk sebagai A2 dan pulley A4. Di pemanjat tebing, salah satu atau kedua pulley itu mungkin terluka.
Biasanya di pitcher bisbol, cedera diisolasi ke katrol A4.
Tes pencitraan khusus dapat dilakukan untuk membantu diagnosis dan merencanakan perawatan. X-ray dapat membantu untuk menyingkirkan penyebab nyeri jari lainnya termasuk keseleo dan patah jari . Tes MRI juga berguna, terutama jika lokasi atau keparahan cedera tidak jelas. Kadang-kadang MRI akan dilakukan dengan jari dipegang lurus, dan kemudian membungkuk, untuk melihat apakah ada tali tendon.
Pengobatan
Jika ada tali tendon, maka penanganan cedera yang lebih hati-hati perlu terjadi.
Ini tidak selalu berarti pembedahan diperlukan, tetapi ada teknik bidai dan terapi khusus yang dapat memungkinkan pulleys untuk sembuh dengan benar. Hanya dalam situasi di mana ada beberapa pulley pecah atau jika ada perawatan yang tertunda harus operasi diperlukan.
Sejauh kembali ke aktivitas, ini bervariasi secara signifikan dengan tingkat keparahan cedera. Dengan strain pulley ringan, aktivitas penuh dapat dilanjutkan segera setelah pembengkakan dan nyeri mereda. Untuk ruptur penuh yang dirawat tanpa pembedahan, durasi pengobatan biasanya antara satu dan tiga bulan. Untuk orang-orang yang memerlukan rekonstruksi bedah cedera pulley, mungkin ada pembatasan hingga satu tahun dari saat operasi.
> Sumber:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Diagnosa, Perawatan, dan Kembali Bermain untuk Empat Cedera Olahraga Umum Tangan dan Pergelangan Tangan" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Des; 24 (12): 853-862.