Sebagai bagian dari sistem endokrin, tiroid Anda memainkan peran penting dalam membantu mengatur dan menjaga keseimbangan kadar glukosa darah Anda. Ada beberapa bukti hubungan antara tingkat tiroid dan risiko diabetes tipe 2. Peneliti Korea telah melakukan studi yang lebih mendalam untuk mengevaluasi tingkat diabetes tipe 2 yang berkaitan dengan tingkat hormon thyroid stimulating (TSH) dasar serta perubahan TSH, tiroksin bebas (T4 Gratis), dan triiodothyronine gratis (Gratis T3) ).
Meruntuhkan Desain Studi
Kita tahu bahwa hipotiroidisme terbuka (tingkat TSH di atas 10), serta hipotiroidisme subklinis, berhubungan dengan hiperglikemia (peningkatan gula darah) serta peningkatan resistensi insulin.
Para peneliti mengevaluasi lebih dari 6.200 orang yang memiliki normal — dikenal sebagai "euthyroid" —fungsi tiroid, selama periode enam tahun. Di antara kelompok itu, 229 orang mengembangkan diabetes tipe 2. Diabetes tipe 2 didiagnosis sebagai glukosa puasa di atas 126 mg / dL dan / atau tingkat hemoglobin A1C di atas 6,5 persen.
Para peneliti menyesuaikan untuk daftar hemoglobin A1C (kadang-kadang disebut sebagai A1C), serta glukosa puasa, dan menentukan temuan kunci berikut:
Pasien yang menunjukkan peningkatan kadar TSH mereka, bahkan dalam rentang referensi, memiliki risiko lebih besar terkena diabetes tipe 2, dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki peningkatan TSH.
Para peserta dibagi menjadi dua kelompok, dibagi menurut jumlah faktor risiko metabolik yang mereka miliki pada awal penelitian.
Faktor-faktor risiko metabolik termasuk:
- Indeks massa tubuh (BMI) di atas 25 kg / m 2
- Glukosa puasa di atas 100 mg / dL
- Tingkat A1C di atas 5,7 persen
Kelompok 1 (kelompok berisiko rendah) memiliki kurang dari dua faktor risiko metabolik, dan kelompok risiko tinggi 2 memiliki dua atau lebih faktor risiko metabolik.
Para peserta dibagi lagi menjadi "diperbaiki," "stabil," atau "diperparah" berdasarkan perubahan dalam faktor risikonya.
Mereka yang tidak mengalami perubahan dalam faktor risiko diklasifikasikan sebagai stabil.
Apa yang Ditemukan oleh Penelitian
Di antara para wanita yang mempelajari yang mengembangkan diabetes tipe 2, mereka memiliki TSH dasar awal yang lebih tinggi, meskipun masih dalam kisaran referensi. Menurut peneliti, baik pria maupun wanita memiliki hasil yang sama: tingkat TSH yang meningkat dari waktu ke waktu, dalam rentang referensi, meningkatkan risiko diabetes tipe 2, sementara T3 yang lebih tinggi dan fT4 gratis menurunkan risiko diabetes tipe 2. Di semua kelompok, peningkatan kadar TSH, dengan penurunan T3 dan T4 bebas, dikaitkan dengan peningkatan insidensi diabetes tipe 2.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa perubahan yang terjadi di TSH dan kadar hormon tiroid sebelum diagnosis diabetes tipe 2 merupakan faktor dalam risiko mengembangkan kondisi. Pola TSH yang meningkat secara bertahap, bersama dengan penurunan T3 dan T4 bebas, dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2. Risiko ini terbukti pada populasi umum dan tidak tergantung pada gender dan status tiroid autoimun.
Menariknya, sementara perubahan dalam hormon tiroid bukan faktor prediktif yang lebih baik daripada glukosa puasa atau tes HbA1c, penurunan T4 bebas dan peningkatan TSH dianggap menjadi prediktor yang lebih baik dari risiko diabetes tipe 2 daripada BMI atau perubahan pada BMI.
Secara keseluruhan, penelitian ini menyimpulkan bahwa perubahan halus dalam hormon tiroid, yang di masa lalu belum diakui sebagai faktor risiko, tampaknya menjadi risiko tambahan untuk diabetes tipe 2, bahkan pada orang yang memiliki kadar tiroid “normal” dan tidak ada yang sudah ada sebelumnya. penyakit tiroid atau autoimunitas tiroid.
Bagaimana Glukosa dan Kerja Insulin
Sangat penting untuk memahami bagaimana kerja glukosa dan insulin.
Glukosa — sejenis gula — memberi energi ke sel-sel Anda. Glukosa berasal dari makanan Anda dan dari hati Anda, yang membuat dan menyimpan glukosa. Biasanya, ketika kadar glukosa Anda turun, hati Anda mengambil bentuk glukosa yang tersimpan — glikogen — dan memecahnya untuk terus mengantarkan aliran glukosa.
Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas Anda. Pankreas — bersama dengan tiroid — adalah bagian dari sistem endokrin Anda. Insulin menarik glukosa keluar dari aliran darah Anda dan membantunya bergerak ke sel-sel Anda untuk mengirimkan energi. Saat gula darah turun, begitu juga tingkat insulin pankreas Anda mengeluarkan.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2, karena glukosa menumpuk dalam aliran darah Anda, pankreas Anda tidak dapat melepaskan insulin yang cukup, atau sel-sel Anda tidak merespons insulin, yang dikenal sebagai resistensi insulin. Jika Anda tidak memiliki kondisi tiroid yang didiagnosis, tetapi memiliki hasil tes TSH yang semakin tinggi — bahkan jika mereka berada dalam rentang referensi — Anda mungkin ingin melakukan evaluasi berkala terhadap risiko diabetes tipe 2.
Tipe 2 Diabetes Faktor dan Gejala Risiko
Selain peningkatan kadar TSH, faktor risiko lain untuk diabetes tipe 2 meliputi:
- Kelebihan berat badan
- Persentase lemak perut yang lebih tinggi
- Kurangnya aktivitas dan olahraga
- Riwayat pribadi atau keluarga diabetes tipe 2
- Menjadi Afrika-Amerika, Hispanik, Penduduk Asli Amerika, atau Asia-Amerika
- Umur: risikonya meningkat setelah usia 45 tahun
- Riwayat prediabetes (peningkatan gula darah)
- Riwayat diabetes kehamilan
- Riwayat sindrom ovarium polikistik (PCOs)
Anda juga harus memiliki pengetahuan tentang gejala dan tanda-tanda peringatan dini bahwa Anda mungkin telah mengembangkan diabetes tipe 2 , yang dapat meliputi:
- Haus meningkat
- Mulut kering
- Sering buang air kecil
- Meningkatnya rasa lapar, terutama setelah makan
- Kelelahan dan kelelahan
- Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki Anda
- Nyeri di betis Anda
- Lambat penyembuhan luka dan luka
- Penglihatan kabur
- Iritabilitas, depresi
- Penurunan berat badan atau berat badan tanpa alasan yang jelas
- Kulit kering dan gatal
- Infeksi ragi vagina lebih sering
- Disfungsi ereksi (impotensi)
Mendiagnosis dan Mengobati Diabetes Tipe 2
Dokter Anda dapat melakukan pengujian berkala untuk mengevaluasi diagnosis diabetes tipe 2. Tes termasuk:
- Puasa gula darah
- Tes toleransi glukosa oral
- Tes hemoglobin A1c (HbA1c), yang memberikan ukuran kadar gula darah selama beberapa bulan terakhir
Perawatan untuk diabetes tipe 2 berfokus pada menurunkan gula darah, biasanya melalui kombinasi obat yang membantu meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin, serta perubahan pola makan, olahraga, dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu menurunkan tingkat keseluruhan glukosa dalam aliran darah. . Jika Anda telah didiagnosis, Anda mungkin terkejut dan terkejut. Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk mengendalikan angka dan menjaga kesehatan Anda sebaik-baiknya.
> Sumber:
> Kesenangan, J. Jee, H. et al. "Hubungan Antara Perubahan Hormon Tiroid dan Insiden Diabetes Tipe 2: Sebuah Studi Longitudinal Tujuh Tahun," Tiroid. Januari 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.