Infeksi di sekitar tendon jari bisa sangat serius. Ini disebut fleksor tenosinovitis atau infeksi selubung tendon fleksor.
Sebelum pemahaman kita tentang pentingnya pembedahan dan penemuan pengobatan antibiotik , fleksor tenosinovitis sering menyebabkan kehilangan anggota tubuh atau kematian. Hari ini, infeksi ini bisa diobati. Tetapi, untuk mencegah kecacatan yang signifikan, mereka perlu dikenali dengan cepat dan diperlakukan secara agresif.
Flexor Tendon & Selubung Flexor
Tendon fleksor adalah tendon jari-jari. Tendon adalah struktur yang menghubungkan otot ke tulang. Ketika otot berkontraksi, tendon tertarik ke tulang. Dalam kasus tendon fleksor jari-jari, ketika otot lengan bawah berkontraksi, jari-jari ditarik oleh tendon menjadi kepalan tangan.
Tendon fleksor menjalankan bagian dari jalurnya melalui struktur yang disebut selubung tendon fleksor. Selubung tendon fleksor ada karena dua alasan:
- Ini memungkinkan untuk meluncur mulus dari tendon. Karena jari-jari terus bergerak, gerakan halus sangat penting untuk gerakan cekatan.
- Selubung fleksor mencegah tendon dari "tali busur." Bowstring akan terjadi jika selubung tidak memegang tendon terhadap tulang. Dalam hal ini, tendon akan ditarik dalam garis lurus, tidak dipegang dengan jari, dan akan menghalangi jalan untuk menggenggam objek.
Infeksi Flexor Sheath (Flexor Tenosynovitis)
Paling sering, infeksi selubung fleksor terjadi setelah cedera pada jari, luka dalam, atau trauma tembus.
Jika bakteri dimasukkan ke dalam sarungnya, tubuh memiliki kemampuan terbatas untuk melawan infeksi ini.
Tidak ada suplai darah ke cairan sinovial pelumas dalam selubung tendon dan, oleh karena itu, sistem kekebalan tubuh sebagian besar tidak efektif. Tanda-tanda infeksi biasanya berkembang dalam waktu satu minggu setelah cedera dan dicirikan oleh hal-hal berikut:
- Pembengkakan jari
- Kelembutan di sepanjang selubung tendon
- Gerakan terbatas dengan jari agak tertekuk
- Nyeri dengan gerakan gerakan jari
Tanda-tanda ini disebut "tanda kardinal Kanavel," dinamakan sesuai nama dokter yang menggambarkannya. Pasien dengan tanda-tanda ini harus dievaluasi oleh dokter yang terlatih untuk mengenali infeksi selubung fleksor. Pasien mungkin mengalami demam, kerja darah abnormal, dan temuan lain, tetapi tanda-tanda fisik yang dijelaskan oleh Kanavel adalah yang paling penting ketika membuat diagnosis infeksi selubung fleksor.
Pengobatan Infeksi Tenorynovitis Flexor
Sebagaimana dinyatakan sebelumnya, langkah yang paling penting adalah mengenali masalah dengan cepat dan memulai pengobatan sesegera mungkin. Kebanyakan infeksi pada selubung fleksor akan dengan bakteri yang biasa ditemukan pada permukaan kulit kita, termasuk staph dan strep.
Perawatan antibiotik sangat penting, tetapi tidak sepenuhnya cukup. Karena tubuh memiliki suplai darah yang terbatas pada selubung tendon fleksor, antibiotik tidak dapat mencapai lokasi tersebut dengan mudah. Oleh karena itu, operasi juga diperlukan untuk membersihkan infeksi dari sarungnya.
Operasi untuk membersihkan selubung fleksor biasanya dapat dilakukan dengan membuat dua sayatan kecil, satu di pangkal jari dan satu di dekat ujung.
Cairan saline kemudian dicuci melalui sarung untuk membersihkan infeksi. Pasien dengan infeksi yang lebih lanjut mungkin memerlukan seluruh selubung untuk menjalani pembedahan untuk membersihkan infeksi.
Komplikasi Infeksi Selubung Flexor
Infeksi selubung fleksor adalah cedera yang signifikan dan sering membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk pemulihan penuh. Pasien dengan infeksi yang lebih parah dan lebih lanjut mungkin tidak pernah dapat memulihkan mobilitas jari secara penuh.
Karena selubung fleksor penting untuk gerakan jari, jika kerusakan pada selubung terjadi atau jaringan parut berkembang, gerakan jari mungkin tidak pernah kembali ke 100 persen. Pasien dapat bekerja dengan ahli terapi tangan setelah infeksi mereka selesai untuk membantu memulihkan mobilitas.
sebuah kata dari sangat baik
Infeksi tendon tendon fleksor di tangan dan jari adalah masalah serius yang dapat memiliki dampak jangka panjang. Evaluasi dan pengobatan yang mendesak diperlukan untuk memastikan infeksi diobati secara tepat, untuk memberi Anda kesempatan terbaik untuk sembuh. Bahkan dengan perawatan yang tepat, kekakuan, bengkak, dan ketidaknyamanan bisa berlama-lama dalam waktu yang lama.
Sumber-sumber
> Draeger RW dan Bynum DK. "Flexor Tendon Sheath Infections of the Hand" J Am Acad Orthop Surg Juni 2012; 20: 373-382.