Kanker payudara inflamasi adalah kanker payudara yang langka dan agresif yang dapat menyebabkan payudara tampak merah dan bengkak, memberikan tampilan peradangan. Di Amerika Serikat, diagnosis akun IBC untuk satu hingga lima persen dari semua kasus kanker payudara. Dibandingkan dengan bentuk lain dari kanker payudara , kanker payudara inflamasi cenderung menyerang wanita yang lebih muda, dan lebih sering terjadi pada wanita kulit hitam daripada wanita kulit putih.
Pria yang didiagnosis dengan IBC rata-rata lebih tua daripada pasien wanita. IBC sering keliru untuk kondisi lain.
Gejala
Banyak gejala kanker payudara peradangan dapat meniru kondisi lain. Selain itu, kanker ini mungkin tidak muncul pada mammogram sehingga memiliki indeks kecurigaan yang tinggi sangat penting. Ketika IBC tumbuh, ia memblokir pembuluh limfa dan pembuluh darah di payudara, yang pada gilirannya menyebabkan banyak gejala. Tanda dan gejala mungkin termasuk.
- Kemerahan dan / atau ruam pada kulit (yang mungkin pada awalnya meniru eksim atau infeksi kulit). Mungkin ada area yang berwarna kulit, merah muda, merah, atau sangat gelap dengan semburat biru atau ungu. Kemerahan ini biasanya cukup luas, menutupi sepertiga dari payudara atau lebih.
- Peningkatan tiba-tiba dalam ukuran payudara (sebanyak ukuran cup dalam beberapa hari).
- Kulit tampak seperti kulit jeruk (disebut peau d'orange).
- Kulit payudara terus gatal.
- Payudara berat, di mana satu payudara terasa "lebih berat" daripada yang lain.
- Ketegasan pengerasan satu payudara.
- Kehangatan satu payudara.
- Payudara lebih hangat, lebih keras atau lebih kencang dari biasanya.
- Nyeri payudara yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.
- Puting retraksi atau perubahan puting lainnya.
- Kelenjar getah bening yang membengkak di bawah lengan atau di atas tulang selangka.
Penyebab dan Faktor Risiko
Kami tidak yakin apa yang menyebabkan IBC, tetapi beberapa faktor risiko telah diidentifikasi.
Dibandingkan dengan kanker payudara lainnya, itu lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda daripada wanita yang lebih tua. Ini juga lebih umum pada wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas (tetapi dapat terjadi pada orang dengan berat badan normal juga.
Diagnosa
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan payudara klinis , termasuk pemeriksaan visual payudara Anda untuk mencari perubahan warna kulit yang mungkin disebabkan oleh sel kanker yang memblokir kelenjar getah bening dan pembuluh di kulit payudara Anda. Jika payudara Anda bengkak, mungkin disebabkan oleh penumpukan cairan, suatu kondisi yang disebut edema. Dokter Anda juga akan memeriksa kelenjar getah bening di ketiak Anda. Jika kulit payudara Anda bergerigi, diadu, bergelombang, atau menyerupai kulit jeruk, itu juga akan dicatat. Gejala-gejala ini dapat berkembang dengan cepat, kadang-kadang tampak dalam semalam dan waktu lain mengambil beberapa minggu atau bulan.
Studi Imaging
Setelah mengambil sejarah yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin akan memesan studi pencitraan atau melakukan biopsi untuk memahami gejala Anda lebih lanjut. Studi-studi ini tidak hanya membantu mendiagnosis kanker payudara inflamasi, tetapi dapat membantu menyingkirkan kondisi yang tampak serupa, seperti mastitis (infeksi payudara). Tes yang dapat dilakukan meliputi:
- Mammogram: Seperti disebutkan, mammogram mungkin negatif dengan IBC, tetapi mungkin juga menunjukkan bukti penebalan kulit, tumor, atau peningkatan kepadatan payudara.
- Ultrasound: USG mungkin tidak membantu dengan IBC jika massa diskrit tidak ada, tetapi mungkin juga membantu dalam mengevaluasi kelenjar getah bening aksila (nodus ketiak).
- CT scan: CT dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke tempat yang jauh.
- MRI: MRI dapat memberikan informasi yang baik pada jaringan lunak, dan dapat mendeteksi IBC yang tidak terlihat pada mammogram.
- Pemindaian tulang: Pemindaian tulang sering dilakukan untuk mencari penyebaran kanker ke tulang.
- PET scan: Pemindaian PET adalah tes sensitif untuk mendeteksi area pertumbuhan kanker aktif dalam tubuh. Biasanya dilakukan lebih banyak untuk staging daripada diagnosis, dan dapat membantu dalam mengidentifikasi kemungkinan metastasis ke kelenjar getah bening dan bagian lain dari tubuh.
Biopsi
Jika massa dicatat, biopsi payudara dapat dilakukan. Jika massa tidak hadir, biopsi kulit dari area abnormal kulit dapat mengungkapkan kanker. Sebagian besar kanker payudara inflamasi adalah karsinoma duktal invasif.
Kriteria untuk Diagnosis
IBC dapat menantang untuk didiagnosis, sehingga dokter telah datang dengan kriteria minimal untuk membuat diagnosis. Ini termasuk:
- Gejala seperti kemerahan, kehangatan, dan / atau pembengkakan payudara, dengan penampilan kulit jeruk yang muncul dengan cepat. Massa mungkin atau mungkin tidak hadir.
- Durasi gejala kurang dari 6 bulan.
- Gejala yang termasuk sepertiga atau lebih dari payudara.
- Biopsi yang menunjukkan kanker invasif.
Pertumbuhan
Kanker payudara inflamasi biasanya tumbuh di sarang atau lembaran, bukan di benjolan. IBC menyebar melalui tubuh terutama melalui sistem getah bening. Awalnya, tumor-tumor ini mungkin tampak sebagai tumor yang tumbuh lambat, tingkat rendah, tetapi begitu kulit di payudara meradang, ia dapat bermetastasis dengan cepat.
Tahapan
Berbeda dengan stadium kanker payudara yang diketahui oleh kebanyakan orang (tahap 1 sampai 4), IBC diklasifikasikan sebagai tahap 3 atau tahap 4.
- Stadium 3: Kanker Tahap 3 berdiameter lebih dari 5 cm dan telah menyebar ke setidaknya satu kelenjar getah bening, tetapi belum menyebar ke wilayah lain di tubuh.
- Tahap 4: Tahap 4 kanker mirip dengan stadium 3B, tetapi kanker juga telah menyebar ke daerah tubuh yang jauh.
Perawatan
Kanker payudara inflamasi bersifat agresif, dan biasanya diobati secara agresif dengan kombinasi terapi untuk mengurangi risiko kekambuhan (untuk tahap 3).
Kemoterapi Neoadjuvant
Kemoterapi neoadjuvant mengacu pada kemoterapi yang diberikan sebelum operasi. Kombinasi obat biasanya diberikan dalam siklus selama 4 hingga 6 bulan.
Operasi
Pembedahan yang paling umum adalah mastektomi radikal yang dimodifikasi, mirip dengan mastektomi untuk jenis kanker payudara lainnya. Dengan IBC, bagaimanapun, salah satu otot dada (minor dada) dapat dihapus, dan sebagian besar kelenjar getah bening juga dihapus (bukan hanya biopsi node sentinel). Jika wanita menginginkan bedah rekonstruktif, ini biasanya tertunda sampai setidaknya 6 bulan setelah terapi radiasi selesai.
Terapi radiasi
Terapi radiasi biasanya digunakan setelah mastektomi untuk mengobati dinding dada dan kelenjar getah bening yang tersisa.
Terapi Bertarget
Banyak kanker payudara inflamasi yang positif HER2, sehingga pengobatan dengan terapi yang ditargetkan HER2 bisa sangat efektif dalam mengendalikan tumor. Obat-obatan ini biasanya diberikan bersama dengan perawatan lain setelah diagnosis IBC.
Terapi Hormonal
Kebanyakan kanker payudara inflamasi adalah reseptor estrogen dan reseptor progesteron negatif, sehingga terapi hormonal dengan tamoxifen atau aromatase inhibitor tidak umum digunakan.
Uji klinis
Ada sejumlah uji klinis yang sedang berlangsung untuk kanker payudara inflamasi, melihat kombinasi perawatan di atas, serta perawatan yang lebih baru seperti imunoterapi.
Risiko Kekambuhan dan Perawatan
IBC memiliki risiko kekambuhan lebih tinggi daripada beberapa bentuk lain kanker payudara. Jika terjadi kekambuhan, terjadi, pengobatan tersedia, dan mungkin termasuk terapi target HER2, kemoterapi, terapi hormonal, atau perawatan lain dalam uji klinis.
Satu Kata Dari
Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis dengan kanker payudara inflamasi, Anda mungkin ketakutan, serta putus asa dengan melihat statistik dan membandingkan tumor ini dengan jenis kanker payudara lainnya. Penting untuk dicatat bahwa setiap orang dan setiap kanker berbeda. Perawatan dapat menjadi tantangan, tetapi ada orang yang selamat dari penyakit ini dalam jangka panjang. Efek samping pengobatan juga meningkat, karena obat seperti terapi target HER2 sering memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat kemoterapi tradisional.
> Sumber:
> National Cancer Institute. Kanker Payudara inflamasi. Diperbarui 01/06/15.