Bagaimana kanker payudara meduler berbeda dari kanker payudara lainnya?
Karsinoma payudara meduler adalah bentuk kanker payudara yang tidak umum. Ini adalah jenis karsinoma duktal invasif (IDC) dan mengambil nama dari warnanya, yang dekat dengan warna jaringan otak, atau medula. Ini dimulai di saluran susu Anda, dengan sel-sel kanker besar yang terlihat sangat berbeda dari sel-sel sehat.
Karsinoma meduler bukan diagnosis umum.
Medullary carcinoma menyumbang hanya 3 persen hingga 5 persen dari semua kanker payudara. Ini bisa sulit dibedakan dari karsinoma duktal invasif dan ada beberapa jenis kanker yang memiliki beberapa tetapi tidak semua fitur karsinoma meduler. Karena tumpang tindih ini, dokter kadang-kadang memperlakukan karsinoma meduler lebih agresif, mungkin, daripada yang diperlukan, mengingat prognosis yang baik. Ini paling sering terjadi pada wanita di usia akhir 40-an dan awal 50-an.
Penampilan
Sel karsinoma meduler cenderung membentuk batas yang jelas antara tumor dan jaringan sehat tepat di sebelah mereka - mereka kurang invasif daripada beberapa sel kanker payudara lainnya. Di bawah mikroskop, sel-sel besar dan sangat abnormal dan agresif muncul, tetapi mereka cenderung untuk tidak bertindak agresif seperti yang terlihat.
Sering ada banyak sel kekebalan (seperti limfosit) di tepi tumor ini, menunjukkan bahwa sistem kekebalan bekerja untuk melawan tumor.
Ketika kanker payudara memiliki penampilan karsinoma meduler tetapi tidak memenuhi semua kriteria, Anda mungkin mendengar tumor Anda disebut "karsinoma meduler yang atipikal." Kanker atipikal ini sering diperlakukan lebih seperti kanker payudara lainnya, dengan kata lain, lebih agresif.
Tanda dan gejala
Karsinoma payudara meduler mungkin tidak selalu terasa seperti benjolan, melainkan, seperti daerah jaringan payudara yang tebal dan bertonjolan.
Ini mungkin pertama kali dicatat sebagai rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan di payudara Anda. Karena sel-sel untuk karsinoma meduler adalah besar dan cenderung tetap bersama dan berkembang di satu tempat, tumor mungkin terasa agak halus, seperti kista payudara . Ini adalah salah satu alasan mengapa sangat penting untuk memiliki benjolan di payudara Anda diperiksa, bahkan jika itu terasa seperti kista sederhana.
Tes untuk Diagnosis
Kanker payudara meduler tidak selalu muncul pada mammogram dan sering ditemukan pertama ketika seseorang merasakan benjolan. USG payudara juga bisa dilakukan. Satu-satunya cara untuk membedakan karsinoma meduler dari bentuk lain kanker payudara adalah melalui biopsi. Sampel jaringan biasanya diambil dengan biopsi payudara bedah terbuka atau stereotaktik.
Perawatan
Sebagian besar karsinoma meduler kecil dan dapat dengan mudah diobati dengan pembedahan. Mereka kurang mungkin dibandingkan kanker payudara lainnya untuk menyebar ke kelenjar getah bening, dan beberapa dokter menganggap operasi saja sebagai perawatan yang memadai untuk tumor ini (kebanyakan berukuran kurang dari 1 inci). Perawatan mungkin termasuk:
- Pembedahan : Pembedahan dilakukan untuk sebagian besar orang dengan bentuk kanker payudara ini dan dapat berupa lumpektomi atau mastektomi , tergantung pada lokasi tumor dan preferensi pribadi.
- Kemoterapi : Karena sebagian besar tumor ini kecil dan jarang menyebar ke kelenjar getah bening, kemoterapi seringkali hanya diperlukan untuk tumor yang lebih besar dari satu inci. Yang mengatakan, banyak dari tumor ini tumpang tindih - memiliki karakteristik - jenis lain dari kanker payudara, dan karenanya dapat diperlakukan lebih agresif.
- Terapi radiasi : Sekali lagi, terapi radiasi digunakan lebih jarang daripada dengan bentuk lain dari kanker payudara, tetapi dapat digunakan dalam kasus-kasus individual.
- Terapi hormon : Terapi hormon juga lebih jarang digunakan dengan karsinoma meduler, karena banyak dari tumor ini adalah reseptor hormon negatif. Dalam satu penelitian, 68% dari tumor ini negatif untuk reseptor estrogen dan 86 persen negatif untuk reseptor progesteron.
- Herceptin jarang digunakan dengan kanker jenis ini karena sebagian besar tumor ini HER2 negatif. Dalam satu penelitian lebih dari 80 persen dari tumor negatif untuk reseptor HER2.
Prognosa
Karsinoma meduler cenderung memiliki sel-sel yang muncul bermutu tinggi yang bertindak dengan cara yang lambat tumbuh. Mereka cenderung menyebar ke kelenjar getah bening daripada kanker payudara lainnya dan secara keseluruhan memiliki prognosis yang sangat baik. Dalam satu penelitian besar, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan pada 2 tahun adalah 98,2 persen. Tingkat kekambuhan di luar ini juga sangat rendah dibandingkan dengan jenis kanker payudara lainnya.
Sumber:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., dan X. Zhou. Karakteristik klinikopatologi karsinoma payudara meduler khas: studi retrospektif dari 117 kasus. PLos One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., dan V. Guarneri. Subtipe kanker payudara langka: kekhasan histologis, molekuler, dan klinis. Ahli Onkologi . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., dan Y. Suh. Peran Prognostik Kemoterapi Adjuvan pada Node-Negative (NO), Triple-Negative (TN), Medullary Breast Cancer (MBC) pada Populasi Korea. PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A., dan P. Barand. Hubungan Antar Antara Ki67, HER2 / neu, p53, ER, dan Status Humas dan Hubungannya dengan Derajat Tumor dan Keterlibatan Node Limfe pada Karsinoma Payudara Subtipe: Studi Analitik Retrospektif-Observasional. Obat-obatan . 2015. 94 (3): e1359.