The American Cancer Society (ACS) merekomendasikan bahwa wanita berusia 20 hingga 39 tahun mendapatkan pemeriksaan payudara klinis (CBE) setiap tiga tahun sekali selama kunjungan wanita-wanita tahunan mereka. Dokter utama Anda dapat melakukan satu pemeriksaan setiap tahun. Ketika Anda berusia 40 tahun ke atas, ACS menyarankan Anda untuk mendapatkan CBE setiap tahun. Memiliki pemeriksaan payudara klinis adalah cara yang bagus untuk mengawasi kesehatan payudara Anda, dan banyak dokter lebih suka melakukan satu sebelum merujuk Anda untuk skrining mammogram .
Dokter kandungan / ginekolog, dokter perawatan primer, atau praktisi perawat Anda dapat melakukan CBE untuk Anda. Jika Anda menemui dokter ahli onkologi, dokter atau perawat dapat melakukan pemeriksaan payudara klinis Anda kapan saja diperlukan. Meskipun ada beberapa standar untuk prosedur pemeriksaan payudara klinis, beberapa ahli kesehatan memiliki variasi mereka sendiri pada ujian.
Mengetahui apa yang diharapkan selama pemeriksaan payudara klinis Anda dapat membantu Anda mempersiapkan. Penunjukan CBE Anda adalah saat yang tepat untuk mengajukan pertanyaan tentang masalah kesehatan payudara apa pun yang Anda miliki. Jika Anda perlu belajar bagaimana melakukan pemeriksaan payudara bulanan Anda, mintalah beberapa pelatihan selama kunjungan ini.
Anda mungkin ingin membawa catatan tentang siklus menstruasi Anda, daftar obat yang biasa Anda konsumsi, dan catatan kesehatan lainnya yang mungkin memengaruhi kesehatan payudara Anda. Berpakaian nyaman, dalam pakaian yang bisa dilepas dari pinggang ke atas. Cobalah mengenakan bra olahraga atau bra lembut lainnya yang tidak akan memberi tekanan pada payudara Anda, jika Anda merasa agak lunak setelah ujian.
Pemeriksaan Visual, Bagian Satu
Pemeriksaan payudara klinis Anda dimulai dengan pemeriksaan visual, sama seperti pemeriksaan payudara sendiri .
Anda akan menanggalkan pakaian dari pinggang ke atas dan mengenakan gaun. Dokter dapat memulai dengan mengajukan pertanyaan tentang masalah kesehatan payudara Anda, terutama perubahan apa pun yang mungkin Anda perhatikan ketika melakukan pemeriksaan payudara bulanan Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami nyeri payudara, sedang hamil atau menyusui, telah menjalani biopsi payudara atau operasi, atau memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium.
Dokter Anda akan mulai dengan melakukan pemeriksaan payudara visual . Anda akan duduk dengan gaun Anda terbuka ke depan, dan dokter Anda akan mencari simetri, kondisi kulit, dan perubahan puting . Setiap kelainan atau perubahan dari ujian Anda sebelumnya akan dicatat. Jika payudara Anda telah berubah dalam ukuran, bentuk, warna, atau tekstur, tunjukkan ini dan diskusikan dengan dokter Anda. Begitu juga, jika Anda mengeluarkan cairan puting , bersisik atau mengadu kulit pada payudara, puting, atau areola - pastikan untuk meminta dokter Anda memeriksa perubahan ini.
Ujian Payudara Klinis - Pemeriksaan Visual, Bagian Dua
Pemeriksaan Visual, Bagian Dua
Pemeriksaan visual bagian dari ujian payudara klinis Anda berlanjut saat Anda masih duduk. Anda akan diminta untuk memegang lengan Anda di atas kepala, gerakkan lengan Anda ke samping, dan untuk meletakkan tangan Anda di pinggul Anda. Ini bukan hanya calesthenics - ada beberapa alasan bagus untuk menggerakkan lengan Anda selama CBE Anda.
Jaringan payudara Anda terletak di atas otot dinding dada Anda. Ketika Anda menggerakkan lengan Anda dengan cara simetris, payudara Anda juga harus bergerak simetris. Saat Anda menggerakkan kedua lengan, payudara Anda akan sedikit berubah bentuk, dan dapat mengungkapkan perubahan kontur atau menggantungkan. Puting kadang-kadang bisa menarik saat Anda mengangkat lengan Anda. Dan ketika lengan Anda berada di atas kepala, lebih mudah bagi dokter Anda untuk melihat kelenjar getah bening di ketiak Anda. Cara jaringan payudara Anda merespons gerakan lengan Anda memberi dokter beberapa petunjuk tentang di mana harus fokus selama bagian manual dari pemeriksaan payudara klinis Anda.
Pemeriksaan Manual
Bagian ketiga dari pemeriksaan payudara klinis Anda adalah pemeriksaan manual terhadap payudara Anda. Anda akan diminta untuk berbaring dan meletakkan lengan Anda di atas kepala Anda saat payudara Anda sedang diperiksa.
Seperti yang akan Anda lakukan untuk pemeriksaan payudara sendiri , dokter akan menggunakan tekanan jari-jari untuk merasakan semua area jaringan payudara Anda. Payudara terbuat dari jaringan lemak dan kelenjar, dan akan bervariasi kepadatannya. Dokter Anda akan meraba setiap payudara dengan tiga tingkat tekanan:
A: Light Pressure untuk jaringan payudara superfisial
B: Medium Pressue untuk lapisan menengah
C: Tekanan dalam untuk jaringan dekat dengan dinding dada
Ini tidak dimaksudkan untuk menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan - tetapi dilakukan untuk memastikan bahwa ujian manual menyeluruh. Jika Anda merasa sakit selama CBE Anda, beri tahu dokter Anda segera.
Setiap benjolan payudara atau perubahan bentuk akan mendapat perhatian khusus - serta cara benjolan merespons tekanan dan bergerak di dalam jaringan payudara. Ukuran dan lokasi gumpalan dan benjolan akan dicatat, dan jika Anda akan melakukan skrining mammogram , Anda ahli radiologi akan memberi perhatian khusus pada area tersebut.
Pemeriksaan kelenjar getah bening
Bagian keempat dari pemeriksaan payudara klinis Anda adalah pemeriksaan manual kelenjar getah bening Anda. Simpul tersebut terletak dalam kelompok di atas dan di samping payudara Anda. Penting untuk memeriksa ini untuk bengkak karena itu dapat menunjukkan infeksi atau peradangan. Dalam kasus tumor payudara, sel-sel kanker dapat melakukan perjalanan ke kelenjar getah bening di dekatnya dan menyebabkan mereka membengkak. Status kelenjar getah bening merupakan bagian penting dari diagnosis kanker payudara.
Kelenjar getah bening Anda di ketiak Anda, di atas tulang selangka Anda, dan leher Anda akan dipalpasi untuk melihat apakah mereka bengkak atau normal. Dalam gambar, Anda dapat melihat posisi node yang akan diperiksa:
A: Serviks serviks di leher Anda
B: Node supraklavicular tepat di atas tulang selangka Anda
C: Nokulasi infraklavicular tepat di belakang tulang selangka Anda
D: Simpul aksila di ketiak Anda
Pemeriksaan Puting dan Areola
Bagian terakhir dari pemeriksaan payudara klinis Anda adalah pemeriksaan manual puting dan areola Anda. Ketika Anda melakukan pemeriksaan payudara bulanan Anda, Anda mungkin melihat beberapa perubahan puting - bawa ini ke perhatian dokter Anda.
Dokter akan memeriksa keluarnya cairan pada puting , warna kulit, dan posisinya. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami nyeri puting, sedang hamil atau menyusui, menjalani pembedahan payudara, atau memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium. Jika ada puting keluar selain ASI, mungkin diambil sampelnya dan dikirim untuk tes laboratorium.
Dokter Anda akan memeriksa posisi puting Anda dengan menekan lembut puting dengan telunjuk dan jari tengah dan menarik ke depan. Mereka akan memperhatikan untuk melihat apakah puting kembali ke tempatnya, atau jika itu menarik kembali ke payudara.
Asola Anda juga akan diperiksa, untuk melihat apakah Anda memiliki rasa sakit atau bengkak di bawah mereka, karena itu mungkin abses subareolar . Jika areola bergelombang, gatal terus-menerus, merah, bersisik, atau gatal, itu bisa menjadi infeksi atau penyakit Paget pada puting , sejenis kanker payudara.
Manfaat untuk Ingat
Pemeriksaan payudara klinis Anda adalah alat deteksi dini yang menguntungkan Anda. Ketika diikuti dengan skrining mammogram , CBE Anda adalah cara yang bagus untuk memeriksa payudara Anda untuk kondisi payudara jinak atau kanker payudara. Tumor yang lebih kecil (kurang dari 2 cm) biasanya merespon pengobatan lebih baik daripada yang lebih besar, dan berhubungan dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih lama.
Jika Anda melihat perubahan pada puting Anda atau menemukan benjolan di payudara, Anda harus menjadwalkan pemeriksaan payudara klinis untuk mendapatkan pendapat profesional dan mendapatkan bantuan. Jangan menunggu sampai janji rutin Anda untuk pemeriksaan fisik jika Anda khawatir tentang perubahan pada payudara Anda. Dapatkan CBE saat Anda melihat atau merasakan perubahan yang tampaknya mengkhawatirkan.
The American Cancer Society (ACS) merekomendasikan bahwa wanita 20 hingga 39 mendapatkan CBE setiap tiga tahun sekali selama kunjungan wanita-wanita tahunan mereka. Dokter keluarga Anda dapat melakukan satu pemeriksaan setiap tahun. Wanita 40 dan lebih tua direkomendasikan untuk mendapatkan CBE setiap tahun. Ikuti terus ujian payudara bulanan Anda, dapatkan olahraga teratur, tetap langsing, tetap berpegang pada pola makan yang sehat , dan membuat pilihan gaya hidup cerdas. Bekerja sama dengan dokter Anda untuk kesehatan payudara terbaik Anda.
Sumber:
Bisakah Kanker Payudara Ditemukan Lebih Awal? American Cancer Society. Revisi Terakhir: 09/18/2009
Memahami Perubahan Payudara: Panduan Kesehatan untuk Wanita. Tanyakan pada Penyedia Perawatan Kesehatan Anda Tentang Perubahan Payudara. Institut Kanker Nasional. Dikirim: 09/28/2009.
Pemeriksaan Payudara Klinis: Rekomendasi Praktis untuk Mengoptimalkan Kinerja dan Pelaporan. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, dkk. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.