OT dan Rehabilitasi Lantai Pelvis
Bocor adalah masalah yang saya lebih suka abaikan. Sama mengerikannya dengan mengeluarkan air seni ketika melompat, bersin, berlari atau mengangkat, saya mengatakan pada diri sendiri bahwa itu hanya terjadi sesekali. Yah, kecuali saya demam atau ingin berolahraga secara teratur.
Ini adalah masalah yang mudah dinormalkan. Selalu ada ibu lain untuk dimintai simpati.
Ini juga mudah untuk dibenarkan. Saya ingat tekanan luar biasa yang ditanggung tubuh saya selama kehamilan dan fakta bahwa bocor adalah artifak yang tersisa yang tampak seperti keajaiban kecil.
Tapi, sekarang anak saya berusia 2 tahun, saya sadar bahwa strategi "mengabaikan-itu" tidak berhasil. Saya bertanya-tanya seberapa serius masalah ini dan jika / bagaimana mengatasinya.
Pencarian online cepat mengungkapkan bahwa definisi masalah ini, secara teknis disebut "inkontinensia stres," berlimpah. Tapi, saya menemukan nasihat tentang apa yang harus dilakukan sangat jarang dan bervariasi. Do Kegels. Jangan lakukan Kegels. Temui seorang terapis setelah satu bulan. Latihan dan harus pergi secara alami.
Saya memutuskan untuk menjangkau Lindsey Vestal, seorang ahli terapi okupasi yang berspesialisasi dalam terapi dasar panggul. Lindsey membuat panggilan rumah untuk wanita pra dan pasca melahirkan di New York City.
Apakah Bocor Normal Baru?
Pertama, saya ingin tahu pada titik mana beralih dari yang wajar untuk berharap masalah akan hilang secara alami menjadi indikator normal baru Anda.
Pertanyaan pertama yang diajukan Lindsey kepada saya adalah jika saya masih menyusui. Selama menyusui, tubuh Anda melepaskan kadar estrogen dan progesteron yang secara signifikan lebih rendah.
Penurunan hormon ini meniru efek menopause pada jaringan vagina Anda - jaringan akan menjadi tipis dan menjadi lebih kering. Ini bisa berperan dalam bocor.
Setelah Anda berhenti menyusui selama 3-9 bulan, kadar hormon akan kembali normal. Saat itulah Anda benar-benar mendapatkan kesempatan untuk melihat seperti apa keadaan normal Anda yang baru.
Jadi bagi saya, setahun setelah menyusui, ini mungkin masalah yang tidak akan hilang secara alami.
Lindsey menegaskan bahwa kapan pun setelah kehamilan, bocor tidak perlu diterima seperti biasa. "Bocor mungkin umum terjadi, tetapi itu tidak normal," katanya. “Ketika dasar panggul melemah dan tidak dapat mendukung struktur di atasnya (terbukti dengan bocor), itu adalah kesempatan untuk menyeimbangkannya kembali. Dan dasar panggul hanyalah salah satu bagian dari inti Anda. Abs rendah, otot tulang belakang, dan bahkan diafragma adalah inti kami. Semua area ini dapat mengalami dekondisi setelah kehamilan. Rehabilitasi lantai panggul adalah kesempatan untuk memulihkan area ini. ”
Konsekuensi Jangka Panjang dari Lemah Pelvic Floor
Jadi, jika ini normal saya yang baru, pertanyaan kedua saya adalah, apakah itu buruk masalah? Jika saya memilih untuk tidak melakukan apa-apa, apakah itu akan semakin memburuk?
Melalui percakapan kami, saya segera menyadari waktu dan perubahan yang akan datang di tubuh saya tidak di pihak saya. Jika saya memiliki kehamilan lagi, kenaikan berat badan, proses kelahiran, dan fluktuasi hormon akan kembali meningkatkan stres pada otot yang sudah tidak seimbang.
Saat menjelang menopause, kadar estrogen saya akan menurun lagi, mungkin menyebabkan eksaserbasi gejala.
Kapan Saatnya Mencari Bantuan?
Terapis dasar panggul dapat membantu kapan saja. Namun, kadang-kadang masalah pasca-kelahiran / kehidupan lainnya diutamakan, dan itu tidak masalah.
Mengetahui garis waktu hormonal, Anda dapat memilih untuk menunggu dan melihat apakah kebocoran menormalkan setelah menyusui telah berakhir. Pendekatan lain adalah tetap rajin ke program latihan inti selama beberapa bulan dan lihat apakah Anda dapat memperbaiki masalahnya sendiri.
Yang penting untuk diingat adalah bahwa ada pilihan di luar sana untuk Anda. Ini bukan kondisi yang harus Anda hadapi. Anda bisa proaktif tentang menghentikan kemajuannya.
“Di dunia yang sempurna,” kata Vestal, “Saya akan melihat pasien saya sebelum mereka melahirkan untuk memberikan pelatihan saat merilekskan dasar panggul.
Semakin sedikit trauma yang terjadi, semakin sedikit restorasi yang perlu terjadi. Ketika datang ke perawatan pasca natal, saya mengagumi model Prancis, yang memberikan setidaknya satu sesi prinsip perawatan diri dan pendidikan umum serta kesempatan untuk menyaring apakah rehabilitasi lebih lanjut diperlukan. ”
Apa yang Diharapkan dari Evaluasi
Salah satu cara saya mencari evaluasi adalah rasa takut akan ketidaknyamanan. Saya takut gagasan sanggurdi dan spekulum. Lindsey meyakinkan saya bahwa evaluasi dengan terapis rehabilitasi panggul jauh lebih lembut.
"Orang bisa mengantisipasi percakapan mendalam," kata Vestal. “Saya bertanya tentang riwayat medis mereka, gejala, riwayat persalinan dan persalinan mereka, dan tingkat aktivitas fisik mereka sebelumnya. Saya mengambil pandangan menyeluruh tentang kesehatan mereka secara keseluruhan. Saya ingin mengenal klien saya dan membuatnya nyaman; ada kerentanan yang terlibat dalam mendiskusikan topik sensitif ini. ”
“Ujian internal dan eksternal yang lembut adalah berikutnya. Saya mengevaluasi kekuatan dan daya tahan otot-otot dasar panggul. Sama seperti melatih kembali otot lain di tubuh, Anda perlu mengetahui kemampuannya untuk berkontraksi dan mempertahankan kontraksi itu sehingga Anda dapat memulihkannya. ”
Apa yang Diharapkan Dari Perawatan
Lindsey memiliki kesempatan untuk melihat pasien di rumah mereka, sehingga pengobatan dapat diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari pasien. Jenis perawatan bervariasi dengan setiap kasus individual, tetapi teknik umum meliputi hal-hal berikut:
- Biofeedback, yang memungkinkan Anda melihat di layar komputer apa otot yang direkrut
- Pelatihan Mekanik Tubuh (mengambil dan menggendong bayi, mekanik boks, dll.)
- Pendidikan Kebiasaan Diet
- Rilis Myofascial
- Modifikasi Gaya Hidup
- Pemulihan Jaringan Bekas Luka
- Program penguatan pasca-natal umum, menekankan faktor-faktor postural seperti rekrutmen skapular, pinggul, dan kekuatan glute
Catatan tentang Latihan Pasca Natal
Berbungkus dalam masalah bocor sering menjadi masalah olahraga. Orang-orang ingin tahu apakah mereka dapat mulai berolahraga bahkan ketika lantai panggul mereka rusak. Bagi banyak orang, dorongan untuk berolahraga terkait dengan keinginan untuk menurunkan berat badan kehamilan.
Vestal menyarankan, "Luangkan waktu untuk mengatasi dasar panggul terlebih dahulu. Ketika Anda berlari, Anda menumbuk 4x berat badan Anda melalui lantai panggul, yang meningkatkan proses peregangan dan pelemahan lantai panggul Anda. Jika Anda mengambil 6-8 minggu untuk rehab lantai panggul Anda, Anda akan menikmati proses bekerja jauh lebih banyak. "
Cara Cari Spesialis Rehabilitasi Lantai Pelvis
Terapis okupasi dan fisik dapat menjadi spesialis dasar panggul. Tetapi penting untuk dicatat bahwa pelatihan khusus mengenai jenis perawatan ini sering tidak diberikan di sekolah pascasarjana.
Anda akan perlu mencari di terapis yang telah menjalani pelatihan lebih lanjut. Pencarian Google sederhana dapat membantu Anda menemukan satu di daerah Anda. The Physical Therapist Locator adalah sumber daya lain.
Bacaan lebih lanjut
- Continence Foundation of Australia
- National Association for Continence
- Blog Pelvis Fungsional