Bedah Umum untuk Mendapatkan 'Tubes Tied' Anda
Laparotomi mini (juga dikenal sebagai lap mini) adalah salah satu dari tiga metode ligasi tuba yang paling umum. Bentuk-bentuk elektif kontrasepsi bedah sering disebut sebagai "memiliki tabung Anda diikat." Teknik lain termasuk laparotomi dan laparoskopi .
Lap mini adalah bentuk laparotomi yang kurang invasif. Ini melibatkan sayatan yang lebih kecil dan dilakukan pada saat atau tepat setelah persalinan.
Laparotomi, sebaliknya, dilakukan setiap saat dan membutuhkan sayatan yang lebih besar karena saluran tuba lebih mudah diakses.
Pilihan ketiga, laparoskopi, adalah prosedur bedah canggih di mana perangkat serat optik dimasukkan melalui dinding perut melalui sayatan lubang kunci. Ini adalah prosedur minimal invasif yang sering dilakukan pada pasien rawat jalan.
Membandingkan Mini-Laparotomy dan Laparoscopy
Lap mini adalah prosedur umum yang diketahui aman dan efektif dalam mencegah kehamilan di masa depan dengan menghentikan telur seorang wanita mencapai tuba fallopiinya di mana pembuahan terjadi.
Ini menimbulkan beberapa keunggulan dibandingkan laparoskopi karena memerlukan peralatan yang kurang canggih, keterampilan yang lebih sedikit untuk dilakukan, dan dapat dilakukan di rumah sakit baik segera setelah melahirkan atau sebelum dibuang. Paling sering, itu dilakukan dalam waktu 48 jam setelah melahirkan.
Komplikasi dari lap mini sedikit lebih tinggi daripada laparoskopi, tetapi, pada kedua kasus, mereka relatif jarang. Jika mereka memang terjadi, mereka cenderung dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri daripada prosedur.
Bagaimana Mini-Laparotomi Dilakukan
Banyak ahli bedah lebih suka melakukan ligasi tuba segera setelah melahirkan.
Ini karena Anda sudah berada di rumah sakit, dan dinding perut Anda rileks. Selain itu, kehamilan mendorong bagian atas rahim Anda di dekat pusar di mana sayatan akan dibuat. Ini memungkinkan untuk akses yang lebih mudah ke saluran tuba.
Untuk laparotomi mini, Anda akan diberikan anestesi umum atau regional (paling sering epidural). Pembedahan kemudian akan dilakukan dalam langkah-langkah berikut:
- Dokter bedah akan membuat sayatan kecil tapi terlihat tepat di bawah umbilikus.
- Saluran fallopi akan ditarik keluar dan keluar dari sayatan.
- Tabung kemudian akan dimasukkan kembali ke tempatnya dan sayatan ditutup dengan jahitan.
Kebanyakan wanita sembuh dalam beberapa hari atau lebih lama jika sayatannya besar. Komplikasi jarang terjadi tetapi mungkin termasuk infeksi (baik internal dan di situs insisi) dan pemisahan tabung yang diikat.
Risiko Kehamilan Mengikuti Mini-Laparotomi
Kemungkinan untuk hamil setelah ligasi tuba adalah 1,2 / 1.000 dalam satu hingga dua tahun pertama dan 7,5 / 1.000 selama tujuh hingga 12 tahun, sehingga dianggap sebagai alat pengendalian kelahiran yang sangat efektif. Sementara kemungkinannya rendah, seorang wanita dapat menjadi hamil setelah laparotomi mini jika hal berikut terjadi:
- Operasi gagal untuk menutup jalan di salah satu atau kedua saluran tuba.
- Saluran tuba tumbuh kembali bersama lagi.
- Rekanalisasi terjadi, menghasilkan pembentukan bagian baru yang memungkinkan telur dan sperma bertemu.
- Wanita itu sudah hamil ketika operasi dilakukan.
Menjadi hamil setelah mini-laparotomi membawa peningkatan risiko kehamilan ektopik, suatu kondisi di mana janin berkembang di luar rahim (paling sering di tuba fallopi).
Kehamilan ektopik adalah kondisi medis yang serius dan, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan pecahnya tuba fallopii, perdarahan internal, syok, dan bahkan kematian. Gejala termasuk penghentian periode menstruasi, pendarahan vagina, pusing, nyeri bahu, dan nyeri perut atau panggul yang parah.
Kehamilan ektopik bergejala dianggap sebagai keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera.
> Sumber:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; dan Mosher, W. "Penggunaan Kontrasepsi Saat Ini dan Variasi oleh Karakteristik yang Dipilih Antara Wanita Berumur 15–44: Amerika Serikat, 2011–2013." Laporan Statistik Kesehatan Nasional. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Sterilisasi: Tinjauan dan Pembaruan." Obstetri dan Klinik Ginekologi Amerika Utara . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Pembaruan pada Pilihan Kontrasepsi Permanen untuk Wanita. Opini saat ini dalam Kebidanan dan Kandungan. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213