Pandangan yang Lebih Dekat pada Neonatal Abstinence Syndrome
Menurut National Institute on Drug Abuse, setiap 25 menit bayi dilahirkan menderita opioid. Penarikan opioid pada bayi adalah krisis kesehatan nasional yang mempengaruhi keluarga, bayi, dan pembayar pajak.
Apa itu Sindrom Noda Neonatal?
Penarikan opioid terjadi ketika bayi lahir sudah kecanduan obat karena penggunaan narkoba ibu selama kehamilan.
Setelah bayi lahir, dia tidak lagi menerima obat melalui ibu, sehingga bayi mengalami gejala penarikan fisik. Ini disebut sindrom abstinensi neonatal atau NAS.
Seorang ibu dapat mengekspos bayi yang belum lahir untuk obat opiat, yang meliputi heroin, kodein, oxycodone atau Oxycontin, Vicodin, metadon dan buprenorphine, sepanjang kehamilannya dalam berbagai bentuk.
Sayangnya, NAS sebenarnya telah meningkat selama bertahun-tahun, hingga lima kali lipat jumlah bayi pada tahun 2012 dibandingkan dengan tahun 2000, ketika 21.732 bayi dilahirkan dengan sindrom tersebut. Kemudian, pada tahun 2015, jumlah bayi yang kecanduan narkoba naik kembali. Di Ohio, misalnya, ada 159 bayi yang lahir kecanduan obat per setiap 10.000 kelahiran hidup. Angka itu delapan kali lebih tinggi dari tahun 2005.
Tingkat NAS bervariasi menurut negara, tetapi juga diketahui bahwa ibu di masyarakat berpenghasilan rendah dan ibu yang memiliki kehamilan yang tidak diinginkan memiliki tingkat penggunaan opioid yang lebih tinggi selama kehamilan mereka.
Beberapa wanita terus menggunakan opioid sebelum menyadari bahwa mereka hamil dan tidak dapat berhenti karena kecanduan mereka.
Apa Komplikasi Apakah Penyebab Sindrom Neonatal Abstinen?
NAS memiliki konsekuensi jangka panjang bagi keluarga, bayi, dan masyarakat. Bayi yang lahir dengan NAS lebih mungkin mengalami komplikasi fisik seperti berat badan lahir rendah dan masalah pernapasan yang membutuhkan perawatan segera.
Mereka juga lebih mungkin dilahirkan prematur (sebelum 37 minggu), yang menyebabkan komplikasi sendiri juga.
Gejala-gejala NAS termasuk iritabilitas, tangisan berlebihan atau bernada tinggi, kesulitan tidur, refleks hiperaktif, tremor, pertambahan berat badan yang buruk, muntah, dan feses longgar. Efek langsung dari penarikan juga menyebabkan keringat, dehidrasi, demam, takipnea (nafas cepat), dan kulit yang berjerawat dan bernoda, karena tubuh mereka melawan kekurangan obat-obatan dalam sistem mereka. Biasanya, gejala parah NAS muncul antara 24 dan 48 jam setelah lahir.
Bayi-bayi jangka panjang, NAS juga lebih mungkin memiliki masalah medis, perilaku, dan perkembangan juga. Bayi yang pernah terpapar opiat di dalam rahim lebih mungkin mengalami penglihatan yang buruk, penurunan perkembangan kognitif dan motorik, hiperaktif, gangguan atensi defisit, dan bahkan ingatan yang rendah. Jika bayi terpapar dengan penggunaan metadon, opiat umum, mereka juga cenderung mengembangkan masalah di telinga tengah, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran, yang kemudian mempengaruhi perkembangan bahasa.
Karena bayi NAS juga memiliki komplikasi kesehatan yang lebih banyak dan membutuhkan perawatan medis tambahan, mereka juga tinggal di rumah sakit lebih lama dari rata-rata bayi, yang menaikkan biaya perawatan mereka.
Misalnya, pada tahun 2012, bayi baru lahir NAS bertahan rata-rata 16,9 hari dibandingkan dengan 2,1 hari yang khas untuk bayi baru lahir yang sehat. Biaya untuk merawat satu bayi dengan biaya NAS rata-rata $ 66.700, sementara perawatan bayi yang baru lahir biaya sekitar $ 3.500. Sebagian besar biaya perawatan bayi-bayi ini dibayarkan oleh program Medicaid negara bagian, dengan perkiraan total tagihan $ 1,5 miliar dolar.
Perawatan untuk NAS
Untuk merawat bayi dengan NAS, dokter sebenarnya harus memberi mereka sejumlah kecil opioid yang dikontrol untuk menjaga tubuh kecil mereka dari terlalu banyak komplikasi akibat penarikan. Hal ini memungkinkan staf medis untuk menyapih mereka perlahan-lahan dari obat-obatan yang telah mereka alami.
Mereka juga memastikan untuk menjaga bayi di kamar dengan pencahayaan lembut dan suara yang tenang sehingga mereka tidak terlalu dirangsang saat mereka beristirahat dan menyembuhkan. Perawatan lengkap untuk NAS bisa memakan waktu hingga 6 minggu.
The Takeaway
Penggunaan opioid selama kehamilan adalah masalah parah yang terus mempengaruhi banyak bayi baru lahir di seluruh Amerika Serikat. Penyalahgunaan opioid selama kehamilan dapat menyebabkan bayi mengalami sindrom abstinen neonatal dan memiliki banyak komplikasi kesehatan jangka pendek dan jangka panjang.
Sayangnya, NAS sulit untuk diatasi karena wanita yang kecanduan obat-obatan selama kehamilan mereka merasa sulit untuk mencari bantuan. Meskipun bekerja dengan dokter mungkin membantu mereka menemukan rencana perawatan untuk menghentikan obat-obatan, mereka mungkin juga takut kehilangan hak asuh bayi mereka atau dituntut karena menggunakan narkoba.
> Sumber:
> Barfield, W., (2016, Agustus). Masalah dengan sindrom abstinensi neonatal. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> National Institute on Drug Abuse. (2015, September). Drama meningkatkan penggunaan opioid ibu dan sindrom abstinensi neonatal. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome