Kontroversi Obat Tiroid T4 / T3

Pengobatan konvensional yang disetujui oleh pedoman untuk hipotiroid adalah penggantian hormon tiroid dengan bentuk sintetis dari hormon tiroid tiroksin (T4). Tiroksin sintetik ini dikenal secara umum sebagai levothyroxine (dan kadang-kadang l-thyroxine, atau L-T4). Beberapa merek yang terkenal adalah Synthroid, Levoxyl, Tirosint , dan Unithroid. Ini sering disebut sebagai "obat T4."

Ada bukti yang meningkat, bagaimanapun, bahwa beberapa pasien tiroid tidak merespon penggunaan terapi T4-saja, dan lebih baik dengan penambahan hormon tiroid kedua, triiodothyronine (T3). Bentuk sintetis T3 dikenal secara umum sebagai liothyronine, dan nama merek di AS adalah Cytomel. Ini disebut sebagai "obat T3."

Bentuk alami, baik yang berasal dari hewan T4 dan T3 juga ditemukan dalam resep Natural Desiccated Thyroid (NDT) drugs, terbuat dari kelenjar tiroid kering babi. Nama merek umum termasuk Nature-throid, WP Thyroid, dan Armor Thyroid. Di AS, generik dikenal sebagai NP Tiroid.

Seperti disebutkan, pengobatan standar konvensional untuk hipotiroid adalah obat levotiroksin saja. Penambahan T3 pada pengobatan levotiroksin / T4 saja - atau penggunaan obat NDT - kontroversial dan topik penelitian dan diskusi yang sedang berlangsung. Kontroversi pengobatan ini dieksplorasi secara lebih rinci dalam artikel-artikel kunci berikut di sini di.

Obat T3 Meningkatkan Kualitas Hidup

Sebuah studi 1999 yang inovatif yang dilaporkan dalam New England Journal of Medicine menemukan bahwa kualitas hidup orang yang dirawat karena hipotiroidisme meningkat secara signifikan dengan penambahan obat T3 pada terapi levothyroxine-only mereka.

Para peneliti menetapkan bahwa "pengobatan dengan tiroksin plus triiodothyronine meningkatkan kualitas hidup bagi kebanyakan pasien."

Lebih

2003 Studi JAMA Mengatakan T3 Menawarkan Tanpa Manfaat

The Journal of American Medical Association (JAMA) melaporkan pada tahun 2003 pada sebuah penelitian kontroversial yang tidak menemukan manfaat bagi pasien ketika T3 ditambahkan ke terapi T4-only.

Lebih

Dr. Ken Blanchard tentang Masalah T4 / T3

Mendiang Dr. Ken Blanchard, MD, PhD, penulis buku What Your Doctor May Not Tell You About Hypothyroidism, mengkritik studi JAMA 2003.

Lebih

Pengobatan T4 / T3 Disukai oleh Pasien dalam Studi

The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism edisi Mei 2005 melaporkan pada sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa orang dengan hypothyroidism lebih menyukai kombinasi pengobatan T4 / T3 dengan pengobatan T4-only. Para peneliti juga menemukan bahwa pengobatan kombinasi dikaitkan dengan penurunan berat badan, sementara pengobatan T4-saja tidak.

"Pasien lebih menyukai terapi gabungan LT4 / LT3 dengan terapi LT4 biasa ... Penurunan berat badan dikaitkan dengan kepuasan dengan obat studi ... hasil dari penelitian ini tidak menghalangi kemungkinan bahwa subkelompok tertentu pasien dapat mengambil manfaat dari gabungan LT4. / Terapi LT3. "

Lebih

Obat-obatan Tiroid yang Dialami Alamiah Dianggap Aman

Sebuah studi tahun 2003 yang dilakukan oleh pemerintah federal AS, mengevaluasi pasien hipotiroid di Walter Reed Medical Center, melaporkan bahwa obat-obat alami desikcated thyroid (NDT) adalah alternatif yang aman untuk terapi levothyroxine-only.

Lebih

Studi Denmark Menunjukkan Penambahan T3 Superior to T4-Only

Sebuah studi besar yang dilaporkan dalam European Journal of Endocrinology , melihat isu kontroversial dari pengobatan dengan T3 sintetis sebagai suplemen untuk terapi T4-saja (levothyroxine) untuk hipotiroidisme. Studi ini menemukan bahwa kombinasi T4 / T3 lebih unggul daripada T4. hanya / pengobatan levothyroxine untuk hipotiroidisme.

Temuan kunci:

Sebanyak 49% pasien lebih menyukai kombinasi pengobatan, dan hanya 15% memilih pengobatan levotiroksin saja.

Lebih

Apakah Anda Perlu T3 Untuk Merasa Baik?

Begitu banyak pasien tiroid menghubungi kami di sini di dan di halaman Dukungan Tiroid Facebook, dan menanyakan pertanyaan yang sama: "Saya menggunakan Synthroid (atau obat levothyroxine lain seperti Levoxyl) dan saya tidak merasa baik. Apa lagi yang bisa saya lakukan? " Apa yang perlu diketahui pasien tiroid adalah, dalam situasi ini, apakah: Apakah Anda mendapat manfaat dari penambahan T3 tambahan?

Lebih

Apakah Anda Membutuhkan T3 atau Natural Desycated Thyroid?

Jika Anda menggunakan obat-obatan pengganti hormon tiroid (yaitu, levothyroxine generik, atau Synthroid, Levoxyl, atau merek Tirosint) dan tidak merasa sehat, satu kemungkinan adalah Anda dapat mengambil manfaat dari penambahan T3, atau beralih ke obat tiroid yang mencakup T3. .

Lebih

Penelitian Baru

Satu catatan yang menjanjikan dalam perdebatan tentang terapi kombinasi T4-saja versus T3 / T3 untuk hipotiroid adalah studi penelitian besar yang sedang direncanakan pada tahun 2018. Studi ini akan melihat berbagai parameter, termasuk kualitas hidup dan kepuasan pasien, bersama dengan jadwal tes darah, membandingkan levothyroxine melawan levothyroxine plus T3, dan juga membandingkan dua terapi ini terhadap pengobatan tiroid kering alami. Penelitian ini juga akan mengevaluasi prevalensi variasi genetik, yang dikenal sebagai polimorfisme, yang dapat membuat T3 lebih efektif atau bahkan diperlukan pada beberapa pasien hipotiroid. Penelitian multi-center, double-blind, peer-review, yang sedang dirancang dan dikelola oleh beberapa ahli endokrin terkemuka negara, dan dilakukan melalui pusat medis dan rumah sakit ternama, tidak didanai oleh perusahaan farmasi. Ketika hasilnya dipublikasikan, penelitian ini memiliki potensi untuk secara dramatis mengubah pedoman pengobatan hipotiroidisme resmi, dengan menunjukkan bahwa terapi kombinasi levothyroxine / T4, T4 / T3, dan pengobatan NDT sama-sama aman dan efektif. Penelitian ini juga dapat menunjukkan bahwa penambahan T3 menghasilkan peningkatan kualitas hidup untuk sebagian atau bahkan mayoritas pasien hipotiroid. Studi ini juga harus menunjukkan apakah polimorfisme genetik terkait dengan kebutuhan T3 sebagai bagian dari terapi. Pantau terus untuk informasi lebih lanjut!