Saluran khusus mungkin diperlukan untuk mengobati Hydrocephalus
Komplikasi umum setelah trauma kepala adalah hidrosefalus , suatu kondisi di mana terjadi penumpukan cairan serebrospinal (CSF) di ventrikel otak. Satu pengobatan untuk hidrosefalus adalah penempatan shunt.
Shunt adalah tabung panjang dan lentur dengan katup satu arah.
Setelah ditentukan di mana ada penumpukan cairan di otak, shunt ditempatkan dan kemudian tunneled ke area tubuh di mana ia dapat menguras kelebihan cairan.
Ada Beberapa Jenis Shunt
Ventriculo-peritoneal: mengalirkan cairan keluar dari ventrikel yang terkena otak dan masuk ke rongga perut. Ini adalah tipe shunt yang paling umum
Ventriculo-atrial: mengalirkan cairan keluar dari otak dan masuk ke atrium jantung.
Ventriculo-pleural: mengalirkan cairan keluar dari otak dan masuk ke area di sekitar paru-paru. Ini adalah tipe shunt yang paling umum.
Dalam kasus khusus ada beberapa opsi drainase tambahan untuk shunt. Ini ditentukan berdasarkan kasus per kasus oleh ahli bedah saraf yang akan memutuskan perawatan bedah terbaik .
Mengelola Drainase
Tujuan perawatan ketika shunt ditempatkan adalah untuk mengalirkan jumlah cairan yang tepat dari ventrikel otak, dan juga memastikan bahwa tidak ada cairan yang mengalir kembali ke shunt dan masuk ke otak.
Ini dilakukan dengan katup satu arah. Ketika cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak yang terpengaruh, tekanan meningkat.
Katup satu arah terbuka ketika tingkat tekanan tertentu tercapai di dalam ventrikel, dan kemudian menutup lagi ketika tekanan itu menormalkan. Ini membantu mencegah terlalu banyak cairan yang terkuras.
Katup satu arah memastikan tidak ada risiko ketika berbaring, mencondongkan tubuh ke depan, atau menggantung terbalik, cairan apa pun yang masuk ke otak.
Ada banyak tipe desain shunt. Beberapa dari mereka memiliki reservoir yang dapat digunakan oleh spesialis untuk mengeluarkan cairan untuk pengujian di masa mendatang, atau menyuntikkan obat-obatan seperti antibiotik, jika diperlukan.
Shunt Complications
Ketika dokter memutuskan apakah atau tidak untuk menempatkan shunt, mereka harus mempertimbangkan manfaat versus risiko. Kelebihan cairan di otak bisa mengancam kehidupan. Dalam kasus ini, manfaat memasang shunt lebih besar daripada risikonya. Ini harus didiskusikan secara lengkap dengan tim perawatan sebelum penempatan. Beberapa risiko umum penempatan shunt termasuk
- Kegagalan pintasan berfungsi dengan baik
- Seizure setelah penempatan shunt
- Infeksi
- Berdarah di sekitar shunt dan masuk ke otak
- Drainase cairan terlalu banyak dari otak.
Jika shunt gagal, mungkin perlu untuk menghapus shunt dan mengobati komplikasi yang mendasarinya, seperti infeksi atau perdarahan. Kemudian, tergantung apakah hidrosefalus terus menjadi masalah, tempatkan shunt baru atau jelajahi pilihan perawatan lain.
Tanda-tanda Komplikasi Shunt
Jika shunt terpasang, penting untuk memantau tanda-tanda masalah shunt berikut :
- Sakit kepala
- Sifat lekas marah
- Kebingungan
- Kelesuan
Tergantung di mana shunt berada, mungkin juga ada nyeri perut atau kemampuan untuk merasakan pembesaran di sekitar situs drainase shunt di perut.
Tes radiologis dapat membantu mendiagnosis adanya infeksi, kista di sekitar ujung drainase shunt, peningkatan cairan di dalam otak yang menunjukkan shunt tidak berfungsi dengan baik, dan komplikasi lainnya.
Membuat Keputusan Terbaik
Ketika mencoba memutuskan apakah shunt adalah pilihan terbaik, penting untuk berbicara dengan tim perawatan , dan spesialis yang akrab dengan trauma kepala yang mendasarinya. Pelajari mengapa hidrosefalus berkembang, dan bagaimana shunt akan membantu. Hydrocephalus adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan kematian. Shunt adalah pilihan perawatan yang dapat mengurangi risiko kematian akibat hidrosefalus.
Sumber:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocisternostomy versus ventriculoperitoneal shunt dalam pengobatan hidrosefalus: Sebuah studi observasional jangka panjang retrospektif. Neurologi Klinis Dan Bedah Saraf , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Peer-Review Report: Hasil Jangka Panjang dari Bedah Shunt Ventriculoperitoneal pada Pasien dengan Hidrocephalus. Bedah Saraf Dunia , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096