Diabetes sering tidak disadari sampai mencapai stadium lanjut, tetapi para ahli percaya bahwa diagnosis dini sangat penting untuk memberikan perawatan terbaik. Untuk membantu dalam diagnosis sebelumnya, peneliti diabetes sedang menyelidiki penanda genetik yang dapat memprediksi risiko seseorang untuk mengembangkan diabetes jauh sebelum proses penyakit sedang berlangsung. Satu bidang yang menarik adalah peran antibodi.
Antibodi dalam Diabetes
Antibodi adalah protein khusus yang ditemukan di dalam darah dan tempat lain di dalam tubuh. Antibodi mendeteksi dan menyerang zat asing di dalam tubuh, seperti virus dan bakteri. Kadang-kadang, antibodi tidak berfungsi dan menyerang sistem tubuh sendiri. Ketika ini terjadi, antibodi rusak disebut autoantibodi. Seringkali, pada pasien dengan diabetes tipe 1, autoantibodi menyerang dan menghancurkan sel beta islet yang memproduksi insulin di pankreas. Jenis serangan pada sistem kekebalan ini juga dapat terjadi pada pasien dengan diabetes tipe 2, tetapi lebih jarang.
Para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa antibodi yang tampaknya terkait dengan perkembangan diabetes, termasuk glutamic acid decarboxylase 65 antibodies (GADA) dan antibodi sel islet (ICA). Antibodi ini melawan protein yang tidak diinginkan di dalam dan di sel-sel beta islet.
Dalam beberapa kasus, orang yang memiliki diabetes tipe 1 memiliki tingkat antibodi yang lebih tinggi untuk menangkis serangan luar, bersama dengan autoantibodi yang menyerang sistem tubuh sendiri.
Serangan autoantibody dipercaya untuk menghancurkan sel-sel islet yang dilindungi oleh antibodi.
Sembilan puluh lima persen anak-anak yang didiagnosis menderita diabetes tipe 1 memiliki tingkat ICA dan autoantibodi GADA yang tinggi. Hingga 25% orang dengan diabetes tipe 2 onset dewasa mengalami peningkatan kadar autoantibodi ini.
Antibodi di Skrining Awal
Penelitian terbaru telah menunjukkan bahwa kehadiran autoantibodi GADA dapat menjadi penanda prediktif yang kuat untuk onset onset diabetes tipe 1. Dalam banyak kasus, autoantibodi ini hadir sebelum gejala diabetes atau pradiabetes. Menggunakan tes darah untuk menyaring autoantibodi ini - terutama pada saudara kandung dari mereka yang sudah didiagnosis dengan diabetes tipe 1 - dapat membantu memprediksi apakah seseorang berada di risiko terkena diabetes dan jenis diabetes yang mungkin berkembang. Deteksi dini seperti itu dapat memungkinkan tindakan pencegahan untuk menunda timbulnya penyakit.
Antibodi dalam Manajemen Diabetes
Banyak orang menderita diabetes tipe 2 karena mereka kelebihan berat badan dan memiliki gaya hidup yang tidak aktif. Namun, beberapa individu dengan diabetes tipe 2 dapat memiliki antibodi dan autoantibodi pada tingkat setinggi atau bahkan lebih tinggi daripada mereka yang memiliki diabetes tipe 1. Pasien yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 mungkin ingin menjalani tes darah untuk menentukan apakah mereka memiliki autoantibodi yang ada di tubuh mereka. Penderita diabetes tipe 2 dengan tingkat autoantibodi yang tinggi mungkin lebih mungkin membutuhkan insulin di masa depan. Informasi ini dapat membantu memprediksi perjalanan penyakit mereka dan apakah mereka akhirnya mungkin memerlukan suntikan insulin untuk mengelola diabetes mereka.
Laten Autoimmune Diabetes of Adulthood: 'Di antara' Diabetes
Beberapa orang mengembangkan diabetes onset dewasa yang awalnya tampaknya diabetes tipe 2 dan merespon obat diabetes oral. Namun, dalam beberapa tahun, obat-obat ini kehilangan efektivitasnya dan pasien harus mulai menggunakan insulin. Bentuk diabetes ini kadang-kadang disebut laten autoimun diabetes masa dewasa (LADA), yang kadang-kadang juga disebut sebagai "diabetes di-antara" atau diabetes tipe 1.5 karena dimulai sebagai diabetes tipe 2 sebelum menjadi diabetes tipe 1 tergantung insulin. .
Orang dengan LADA memiliki tingkat ICA dan GADA yang lebih tinggi, serta tingkat autoantibodi yang tidak berfungsi yang lebih tinggi.
Seiring waktu, autoantibodi membanjiri antibodi, menghancurkan kemampuan tubuh untuk memproduksi insulin. Ketika ini terjadi, diabetes tipe 2 kemudian menjadi diabetes tipe 1.
Para ahli percaya bahwa karena individu dengan LADA memiliki tingkat antibodi berfungsi dengan baik, sistem kekebalan mereka mampu menekan autoantibodi lebih efektif dan untuk jangka waktu yang lebih lama daripada orang yang awalnya didiagnosis dengan diabetes tipe 1 pada usia dini. Namun, seiring waktu autoantibodi orang dengan LADA menghancurkan kemampuan tubuh untuk memproduksi insulin. Oleh karena itu, ketergantungan insulin berkembang lebih cepat pada pasien LADA daripada pada pasien diabetes tipe 2 tipikal.
Perlu dicatat bahwa beberapa individu mungkin memiliki kedua jenis autoantibodi yang tidak berfungsi dan belum pernah mengembangkan bentuk diabetes. Selain itu, penting untuk diingat bahwa faktor risiko yang paling signifikan untuk diabetes tipe 2 - diet dan berat badan - tidak ada hubungannya dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh, dan faktor-faktor ini dapat dikontrol dengan gaya hidup sehat.