Pengobatan Asma Dengan Kombinasi Steroid Inhalasi Plus LABA
Apakah Produk Kombinasi Seperti Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo?
Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo adalah obat pengendali yang menggabungkan dua obat menjadi satu inhaler (dalam istilah medis: steroid inhalasi dengan beta agonis kerja panjang). Sejumlah penelitian menunjukkan kemungkinan manfaat menggabungkan obat-obat ini ke inhaler tunggal sebagai lawan meresepkannya secara terpisah.
Selain itu, beberapa penelitian telah menyarankan kemungkinan menggunakan produk kombinasi sebagai satu-satunya inhaler Anda untuk kontrol dan gejala akut, tetapi Anda harus mendiskusikan hal ini dengan dokter asma Anda sebelum mencoba ini.
Keuntungan Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo
- Lebih nyaman
- Meningkatkan kepatuhan terhadap obat
- Lebih murah
- Dosis rendah steroid inhalasi yang dapat meminimalkan efek samping
Kekurangan Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo
- Kurang fleksibilitas dalam pemberian dosis
- Jika Anda menggunakan obat untuk meredakan gejala akut, Anda dapat menerima dosis steroid yang jauh lebih tinggi daripada yang direkomendasikan saat ini.
Bagaimana Produk Kombinasi Seperti Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo Work?
Produk kombinasi seperti Advair dan Symbicort mengandung 2 obat aktif yang berfungsi untuk mengobati asma Anda secara berbeda:
- Steroid inhalasi: Beraksi di saluran udara paru-paru untuk mengurangi peradangan.
- LABA : Menyediakan bronkodilatasi dengan mengendurkan otot polos di paru-paru dan membuat saluran udara lebih lebar, sehingga mengurangi gejala.
Contoh
- Advair : Mengandung steroid Fluticasone (Flovent) dan LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort : Mengandung steroid, Budesonide (Pulmicort) dan LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Mengandung steroid Mometasone dan LABA Formoterol
- Breo: Mengandung steroid Fluticasone dan dia LABA Vilanterol
Potensi Efek Samping Produk Seperti Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo
Seperti kebanyakan obat lain, hanya sebagian kecil pasien yang mengalami efek samping. Potensi efek samping umumnya sama dengan efek steroid inhalasi dan LABA. Semua kombinasi steroid dan LABA membawa peringatan "Kotak Hitam" dari LABA lain dan efek samping potensial dari steroid inhalasi serupa.
Peringatan ini didasarkan pada data dari salah satu studi asli mengevaluasi LABA yang terdengar 13 kematian dari 13.176 pasien yang diobati dengan LABA selama 28 minggu dibandingkan kematian pada pasien yang menerima plasebo (tidak menerima LABA) 3 dari 13.179. Meskipun angka ini sangat kecil dan ada sejumlah masalah dengan penelitian yang mengarah ke peringatan, FDA merasa lebih bijaksana untuk pasien diberitahu.
Pada asma sedang sampai berat, penambahan LABA tampaknya lebih efektif daripada menggandakan dosis steroid inhalasi dan merupakan pengobatan yang lebih disukai untuk alasan itu. Seperti yang disebutkan sebelumnya, kombinasi ini memungkinkan beberapa pasien untuk mencapai kontrol pada dosis yang lebih rendah dan mengurangi risiko efek samping karena dosis yang lebih rendah. Rekomendasi saat ini pada inisiasi terapi memungkinkan untuk steroid inhalasi dosis sedang atau steroid dosis rendah ditambah LABA.
Apakah Inhaler Asma Kombinasi Dapat Digunakan Sebagai Inhaler Asfatik Saja?
Setiap kali Anda hanya membutuhkan satu obat, mungkin ada kesempatan yang lebih baik untuk mengambil obat dengan benar. Namun, ada sejumlah alasan mengapa penderita asma biasanya menggunakan lebih dari satu inhaler.
Namun, sebuah penelitian yang dipublikasikan di Lancet menunjukkan bahwa pasien dengan asma sedang hingga parah mungkin lebih baik dengan inhaler tunggal dibandingkan dengan inhaler terpisah untuk pemeliharaan dan penyelamatan. Beberapa metrik penting ditingkatkan dalam kelompok ini seperti risiko serangan asma berat, rawat inap, atau kebutuhan untuk perawatan mendesak. Studi kedua juga tampaknya mendukung perawatan ini.
Mengingat bahwa sebagian besar pasien asma tidak secara teratur menggunakan obat pengendali asma mereka dengan benar, ini mungkin menjadi pilihan di masa depan. Namun, perawatan ini saat ini tidak didukung oleh US Asma Guidelines sehingga Anda perlu memastikan Anda mendiskusikan dengan penyedia asma Anda sebelumnya
Ringkasan
Produk kombinasi dapat menjadi alat yang berguna bagi pasien yang tidak mampu mengendalikan asma mereka hanya dengan steroid inhalasi. Anda dan dokter Anda perlu mendiskusikan kemungkinan risiko dan manfaat dari terapi kombinasi dan pastikan Anda memberi tahu dokter Anda tentang memburuknya gejala asma Anda.
> Sumber:
Nelson HS. Terapi kombinasi dari agonis β long-acting dan Kortikosteroid Inhalasi dalam Pengelolaan Asma Kronis. Laporan Alergi dan Asma Saat Ini 2005, 5: 123–129.
National Heart, Lung, dan Blood Institute. Diakses: 4 Maret 2016. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Asma