Apa yang harus dilakukan untuk patah tulang rusuk?
Fraktur tulang rusuk bisa sangat menyakitkan serta membuat frustrasi karena tidak ada pengobatan khusus untuk mereka selain obat pereda nyeri dan waktu untuk menyembuhkan. Dengan fraktur tulang rusuk, nyeri rusuk dapat diperparah oleh gerakan terkecil: bernapas, batuk, dan gerakan tubuh bagian atas.
Dalam pengaturan rumah sakit, fraktur tulang rusuk adalah jenis cedera yang paling umum yang disebabkan oleh trauma dada.
Selain itu, fraktur tulang rusuk terkait erat dengan kesehatan secara keseluruhan dan risiko kematian. Dengan kata lain, seseorang yang menderita luka parah dan memiliki beberapa tulang rusuk patah memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.
Kita semua memiliki 12 set iga. Tiga tulang rusuk pertama sulit patah dan biasanya patah hanya setelah trauma energi tinggi (misalnya, tabrakan mobil). Sembilan tulang rusuk lainnya lebih mudah patah dan menyebabkan lebih banyak patah tulang, dengan tulang rusuk bagian tengah paling sering patah. Beberapa penyebab umum patah tulang rusuk jatuh, cedera terkait olahraga (misalnya, sepak bola atau ski), kecelakaan mobil, serangan dan batuk berat (pada orang tua).
Hingga setengah dari semua fraktur tulang rusuk terjadi ke arah tulang rusuk depan (anterior) dan sisi (lateral) dan tidak terdeteksi pada X-ray. Selanjutnya, lebih sulit untuk melihat perubahan sinar-X akibat patah tulang rusuk beberapa hari pertama setelah cedera. Akhirnya, kerusakan tulang rawan mungkin tidak dapat ditemukan pada X-ray.
USG muncul sebagai alat diagnostik potensial untuk memvisualisasikan fraktur tulang rusuk, termasuk patah tulang di kartilago
Dalam dan dari dirinya sendiri, fraktur tulang rusuk adalah menyakitkan tetapi tidak mengancam jiwa. Namun, patah tulang rusuk sering terkait erat dengan jenis cedera lain yang lebih serius. Dengan fraktur tulang rusuk, dokter lebih curiga terhadap hal-hal berikut:
- Udara dan darah di rongga paru (mis., Hemopneumothorax)
- Cedera vaskular (pembuluh besar torakalis termasuk arteri dan vena subklavia, arteri dan vena inominasi, dan meninggalkan arteri karotis komunis)
- Cedera intra-abdominal
- Memar paru
- Cedera pada saluran napas (air mata bronkial)
Jika dokter mengharapkan pneumotoraks, film tegak atau ekspirasi kemungkinan akan dipesan, yang merupakan jenis khusus dari sinar-X. Selanjutnya, dalam kasus trauma yang parah atau jika tulang rusuk mengungsi, dokter dapat memerintahkan pencitraan dada serial.
Rasa sakit dari fraktur tulang rusuk membuatnya lebih sulit untuk bernafas dan dapat berkontribusi pada atelectasis . Atelektasis didefinisikan sebagai kolaps parsial atau lengkap dari paru. Lebih khusus lagi, ketika seorang pasien mengalami nyeri tulang rusuk dia bernafas ringan sehingga hipoventilasi paru-paru; hasil hipoventilasi ini di atelactasis. Fraktur tulang rusuk juga membuatnya lebih sulit untuk melepaskan seseorang dari dukungan ventilasi.
Pasien rawat inap dengan nyeri berat yang disebabkan oleh patah tulang rusuk dapat menerima blok saraf dengan anestesi kerja panjang seperti bupivakain. Obat anestesi jangka panjang ini berlangsung selama 12 jam. Kadang-kadang, epidural dapat diberikan untuk menghentikan rasa sakit, terutama dalam kasus trauma tumpul dada.
Namun, sebagian besar fraktur tulang rusuk tidak ditangani dengan aplikasi langsung anestesi.
Selain itu, fraktur tulang rusuk tidak diobati dengan imobilisasi dinding dada dan bindings (yang dapat berkontribusi untuk pneumonia atau atelectasis). Sebaliknya, fraktur tulang rusuk diobati dengan kombinasi benzodiazepin, opioid, dan NSAID (obat seperti Advil). Khususnya, benzodiazepin dan opioid memiliki potensi penyalahgunaan, dan penggunaannya harus digunakan seperti yang ditentukan tidak lebih lama dari durasi penyakit atau cedera.
Jika Anda atau orang yang dicintai menderita cedera yang mengakibatkan patah tulang rusuk di luar pengaturan rumah sakit, ada kemungkinan dokter Anda mungkin tidak dapat mendiagnosis fraktur pada X-ray.
Sebaliknya, rasa sakit di atas tulang rusuk yang terkena mungkin satu-satunya tanda cedera.
Perawatan rawat jalan patah tulang rusuk biasanya terdiri dari aplikasi paket es dan resep obat nyeri serta latihan pernapasan. Sangat penting untuk tetap aktif saat memulihkan diri dari fraktur tulang rusuk. Pemulihan bisa memakan waktu hingga enam minggu.
Meskipun tidak ada perawatan khusus untuk fraktur tulang rusuk, jika Anda mencurigai bahwa Anda telah mempertahankannya, itu ide yang baik untuk menemui dokter. Seorang dokter dapat membantu dengan rasa sakit dan memeriksa Anda untuk trauma atau cedera lain. Selain itu, dokter dapat meresepkan obat nyeri untuk cedera Anda. Harap diingat bahwa ketika obat yang diresepkan, harap ambil persis seperti yang ditentukan. Obat-obatan tertentu yang diresepkan untuk fraktur tulang rusuk — opioid dan benzodiazepin — memiliki potensi penyalahgunaan bila diambil secara salah atau berlebihan.
Sumber:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Bab 258. Trauma Paru. Dalam: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Obat Darurat Tintinalli: Panduan Studi Komprehensif, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.