Untuk memahami peran insulin basal dan bolus, penting untuk terlebih dahulu memahami bagaimana tubuh secara alami menggunakan glukosa dan insulin.
Ketika makanan dimakan, dicerna dan diubah menjadi glukosa (gula) sehingga dapat digunakan untuk energi. Hampir setiap sel dalam tubuh, termasuk otak Anda, membutuhkan glukosa berfungsi dengan baik. Hormon insulin diperlukan untuk membawa glukosa itu ke sel-sel di seluruh bagian tubuh sehingga dapat digunakan untuk energi.
Beberapa glukosa ini disimpan di hati sebagai bahan bakar cadangan (disebut glikogen) yang dilepaskan ketika glukosa tidak tersedia melalui makanan. Jadi, antara glukosa yang dikonsumsi melalui makanan dan apa yang secara bertahap dilepaskan dari hati, tubuh mendapat pasokan glukosa yang konstan. Ini juga berarti bahwa perlu ada pasokan insulin yang konstan dalam tubuh untuk menjaga jumlah glukosa seimbang.
Karena lebih banyak glukosa diproduksi setelah makan, pankreas mengeluarkan lebih banyak insulin. Ketika jumlah glukosa lebih rendah, seperti antara makan atau di malam hari, ada lebih sedikit insulin yang dibutuhkan - tetapi selalu ada paling tidak sejumlah kecil insulin yang ada dalam tubuh setiap saat.
Mendefinisikan Basal dan Bolus Insulin
Insulin basal adalah insulin latar belakang yang biasanya dipasok oleh pankreas dan hadir 24 jam sehari, apakah orang makan atau tidak. Insulin Bolus mengacu pada jumlah ekstra insulin pankreas alami akan dibuat sebagai respons terhadap glukosa yang diambil melalui makanan.
Jumlah insulin bolus yang diproduksi tergantung pada ukuran makanan.
Pada seseorang dengan diabetes tipe 1 , pankreas tidak lagi secara otomatis membuat insulin terlepas dari asupan glukosa. Sel - sel beta yang memproduksi insulin sebagian besar telah ditutup. Baik basal, atau insulin jangka panjang, dan bolus, atau semburan cepat insulin yang dibutuhkan pada waktu makan, harus diperoleh melalui suntikan atau pompa insulin untuk memproses semua glukosa yang diambil melalui makanan atau dilepaskan oleh hati. .
Jenis-Jenis Basal dan Bolus Insulin
Insulin basal kerja panjang, seperti NPH, Levemir, dan Lantus, mulai bekerja dalam 1-2 jam tetapi dilepaskan secara perlahan sehingga mereka dapat bertahan hingga 24 jam, menyediakan insulin latar belakang yang diperlukan sepanjang waktu .
Insulin bolus bertindak cepat, seperti NovoLog, Apidra, Humalog, dan Reguler, umumnya mulai bekerja dalam 15 menit. Pengecualiannya Reguler, yang memiliki onset sekitar 30 menit. Masing-masing insulin bolus ini dirancang untuk diambil sebelum makan dan memiliki durasi hingga lima jam untuk NovoLog, Apidra, dan Humalog, dan tujuh jam untuk Reguler.
Ini berarti bahwa seseorang dengan diabetes tipe 1 harus mengambil beberapa suntikan insulin bolus setiap hari untuk menutupi makanan dan camilan mereka, bersama dengan dosis basal untuk menjaga insulin latar belakang di cek.
Basal dan Bolus Insulin Dengan Pompa Insulin
Orang yang menggunakan pompa insulin biasanya akan menerima dosis rendah insulin bertindak cepat yang akan bertindak sebagai insulin latar belakang basal. Sebelum makan, pengguna pompa akan memberikan dosis insulin cepat bertindak yang lebih besar untuk menutupi makanan yang akan dimakan. Ini memenuhi kebutuhan basal dan bolus menggunakan insulin kerja cepat yang sama.
Apakah suntikan dengan jarum suntik atau menggunakan pompa insulin, dosis yang sebenarnya dan jenis insulin yang digunakan akan ditentukan oleh profesional perawatan kesehatan.
Sumber-sumber
- Insulin. Asosiasi Diabetes Amerika. "Panduan Konsumen 2011." Diabetes Forecast , Januari 2011, Vol, 64, No. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Jenis-Jenis Insulin." Diabetes Self-Management , 2009.
- Newton, C, MD. "Mengapa Terapi Insulin Basal-Bolus Mungkin Jadi Pilihan Terbaik untuk Diabetes Tipe 2." Diabetes Health , 27 November 2007.