Stroke dapat menyebabkan perubahan signifikan pada penglihatan. Sebagian besar waktu, korban stroke hanya mengalami satu, atau mungkin beberapa dari perubahan visi ini, tetapi tidak semuanya. Ini karena berbagai wilayah otak bekerja sama untuk mengendalikan penglihatan. Jadi, tergantung pada ukuran dan lokasi stroke, itu mungkin atau mungkin tidak mempengaruhi berbagai aspek penglihatan.
Hemianopsia Homonim: Bidang Visual yang Memotong atau Kehilangan Penglihatan Tepi
Pemotongan bidang visual adalah hilangnya sebagian penglihatan. Potongan bidang visual dapat menyebabkan kehilangan penglihatan di sisi kiri atau kanan, di bidang penglihatan bagian atas, di bidang penglihatan bawah, atau dalam kombinasi area.
Kemampuan kita untuk melihat dunia bergantung pada otak yang mempersepsikan dunia di sekitar kita seolah-olah itu adalah pai empat-ikat yang ditempatkan rapi bersama-sama untuk membuat kue utuh. Ketika stroke menyebabkan hemianopsia homonim , kedua mata kehilangan kemampuan untuk melihat "irisan kue" yang sama. Jadi kehilangan lapangan visual dapat mengakibatkan kedua mata tidak dapat melihat sisi kiri atau kedua mata tidak dapat melihat sisi kanan atau kedua mata tidak dapat melihat kanan atas atau sisi kiri atas.
Simetri kehilangan penglihatan ini yang terjadi sebagai akibat stroke digambarkan sebagai hemianopsia homonim dan dapat lebih spesifik digambarkan sebagai hemianopsia homonim kiri, hemianopsia homonim kanan, hemianopsia kuadran kanan atas, dan seterusnya.
Hemianopsia homonim dapat terjadi ketika stroke merusak daerah lobus temporal, lobus parietal atau lobus oksipital. Lokasi spesifik dari stroke menentukan secara tepat area kehilangan penglihatan. Kerusakan pada sisi kanan otak menyebabkan hilangnya penglihatan sisi kiri, sementara kerusakan pada sisi kiri otak menyebabkan kehilangan penglihatan sisi kanan.
Pengabaian Visual atau Kepunahan Visual
Keterlambatan visual agak berbeda dari hemianopsia homogen. Pengabaian visual adalah kondisi di mana penderita stroke tidak dapat melihat objek yang biasanya berada di bidang visi kiri.
Pengabaian satu sisi ini mungkin mutlak (pengabaian visual) atau mungkin hanya terjadi ketika objek lain di sisi "normal" bersaing untuk mendapatkan perhatian (kepunahan visual).
Keterlambatan visual dan kepunahan visual lebih sering terjadi ketika stroke mempengaruhi lobus parietal kanan.
Diplopia: Visi Ganda atau Visi Kabur
Penglihatan ganda adalah hasil dari stroke yang melemahkan otot-otot mata sedemikian rupa sehingga satu mata tidak bisa sempurna sejajar dengan mata lainnya, memberikan persepsi dua objek ketika hanya ada satu.
Diplopia dapat hadir sepanjang waktu, atau dapat hadir hanya ketika Anda melihat ke arah tertentu, misalnya ketika Anda memindahkan mata ke kiri, ke kanan atau ke atas atau ke bawah. Seringkali, diplopia dapat membuat penglihatan Anda tampak kabur atau tidak jelas, alih-alih dua kali lipat secara jelas, karena dua gambar mungkin tumpang tindih, tampak kabur.
Sebagian besar waktu, diplopia disebabkan oleh stroke batang otak atau serebelum , meskipun kadang-kadang stroke kortikal dan subkortikal juga dapat menghasilkan diplopia.
Kehilangan Visi
Stroke dapat menyebabkan kehilangan penglihatan sempurna pada satu mata, dan jarang, pada kedua mata. Kehilangan penglihatan utuh pada satu mata biasanya terjadi sebagai akibat dari penyumbatan salah satu arteri yang memasok aliran darah ke mata, arteri mata atau cabangnya disebut arteri retina.
Beberapa penderita stroke dapat kehilangan penglihatan di kedua mata setelah stroke mempengaruhi kedua lobus oksipital, suatu kondisi yang dikenal sebagai kebutaan kortikal , yang berarti bahwa mata penderita stroke bereaksi terhadap cahaya (pupil menjadi lebih kecil dalam menanggapi cahaya) seolah-olah dia bisa masih lihat. Pada kebutaan kortikal, bagaimanapun, penderita stroke tidak dapat 'melihat' karena otak tidak dapat melihat pesan visual.
Kadang-kadang, orang-orang dengan kehilangan penglihatan tidak memiliki kesadaran bahwa mereka tidak dapat melihat dan berperilaku seolah-olah mereka bisa. Kondisi ini disebut sindroma Anton dan biasanya disebabkan oleh stroke yang melibatkan area penglihatan utama di lobus oksipital.
Halusinasi Visual
Halusinasi visual dapat terjadi setelah stroke. Halusinasi adalah pengalaman atau persepsi hal-hal yang tidak nyata.
Kondisi yang disebut Sindrom Bonnet Charles ditandai dengan terjadinya halusinasi visual pada penderita stroke yang mengalami gangguan penglihatan karena masalah mata atau otak yang melibatkan jalur visual, seperti katarak, glaukoma, stroke, tumor otak, dan trauma kepala. Korban stroke yang menderita Sindrom Charles Bonnet umumnya sadar bahwa objek yang mereka 'lihat' tidak nyata.
Gangguan pada jalur visual di otak menghasilkan pesan-pesan visual kompleks palsu yang dikirimkan ke pusat-pusat penglihatan di otak. Stroke di salah satu area penglihatan di otak dapat menyebabkan sindrom Charles Bonnet, tetapi paling sering, itu disebabkan oleh stroke satu atau kedua lobus oksipital.
Achromatopsia atau Kehilangan Visi Warna
Kondisi langka yang disebut achromatopsia adalah hilangnya penglihatan warna, yang menyebabkan objek tampak berwarna hitam, putih, atau abu-abu. Disebabkan oleh kombinasi kerusakan pada beberapa bagian otak yang berbeda atau oleh cacat genetik, ini adalah salah satu efek visual yang paling langka dari stroke.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax adalah perubahan visual yang terkait dengan serangan iskemik transien (TIA) , yang merupakan stroke sementara, reversibel. Gejala klasik amaurosis fugax termasuk perasaan bahwa bayangan gelap atau buta secara bertahap menutupi satu atau kedua mata. Kadang-kadang amarousis fugax digambarkan sebagai kehilangan penglihatan mendadak atau kehilangan penglihatan sebagian.
Fitur utama dari amaurosis fugax adalah bahwa ia meningkatkan cukup cepat. Ini karena disebabkan oleh gangguan sementara aliran darah ke mata, yang merupakan TIA, dianggap sebagai peringatan pra-stroke. Kebanyakan orang yang mengeluhkan gejala yang terdengar seperti amaurosis fugax selanjutnya didiagnosis dengan penyakit arteri karotid internal. Ketika penyebab TIA diidentifikasi dan diobati secara medis, stroke dapat dihindari.
Perubahan Visi Tidak Terkait dengan Stroke
Ada beberapa masalah penglihatan umum yang disebabkan oleh masalah mata, keturunan atau penyakit lainnya, tetapi bukan stroke.
- Floaters
Jika Anda melihat bintik-bintik "mengambang" kadang-kadang, ini biasanya merupakan tanda penyakit mata diabetes, yang dapat menyebabkan perubahan visi yang lebih serius jika tidak ditangani. Jika Anda melihat floaters, Anda harus mendapatkan perhatian medis untuk mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut. - Melihat Halos Around Lights
Katarak, yang sering merupakan hasil penuaan normal, diabetes atau merokok, menyebabkan perasaan bahwa Anda melihat melalui kaca berawan atau dingin. Katarak dapat diobati secara efektif dan aman. - Dekat Sighted atau Far Sighted
Masalah umum dari pandangan yang dekat dan jauh penglihatan adalah hasil dari fokus mata yang tidak sempurna. Orang-orang yang dekat memiliki kesulitan berfokus pada benda-benda jauh, sementara orang-orang yang jauh terlihat kesulitan berfokus pada objek dekat. Ini adalah masalah keturunan atau akibat penuaan normal, tetapi bukan stroke. - Visi tiga kali
Tidak ada alasan biologis nyata untuk triple vision. Orang-orang yang mengaku melihat banyak objek mungkin berada di bawah pengaruh obat-obatan atau obat-obatan atau mengalami masalah psikiatri. - Red Green Color Blindness
Kebutaan warna hijau merah berbeda dari achromatopsia (ketika seseorang tidak dapat melihat warna). Kebutaan warna hijau merah adalah kondisi keturunan yang disebabkan oleh cacat genetik.
Satu Kata Dari
Salah satu indra terpenting kita adalah indera penglihatan. Penglihatan membutuhkan interaksi yang rumit antara mata dan otak. Stroke dapat menyebabkan beberapa perubahan dalam penglihatan, tergantung pada ukuran stroke, dan wilayah otak mana yang terpengaruh. Rehabilitasi untuk kehilangan penglihatan adalah proses panjang yang membutuhkan banyak kesabaran dan ketekunan.
> Sumber:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Charles Bonnet Syndrome pada Pasien Dengan Inflamasi Oksipital Lobe Medial Kanan: Epilepsi atau Deafferentasi Fenomena? Ahli saraf . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin, dan Krystel R. Huxlin. Belajar kembali untuk melihat kebutaan kortikal. Ahli syaraf . 2016; 22 (2): 199–212.