Yang Harus Anda Ketahui Tentang Paru yang Runtuh
Pneumotoraks berarti udara di dada dan mengacu pada akumulasi udara di sekitar paru-paru, yang memberi tekanan pada paru-paru dan menyebabkannya runtuh. Pneumothoraks adalah kondisi yang relatif umum pada pasien dengan trauma dada tumpul serius. Ini lebih umum pada pasien dengan penyakit paru-paru kronis .
Jenis
Pneumotoraks Sederhana
Contoh dasar pneumotoraks terjadi ketika udara keluar dari paru dan terperangkap di antara dinding dada (pleura parietal) dan kantung yang mengelilingi paru-paru (pleura viseral).
Pada pasien yang sehat, dua pleura ini saling bergesekan ketika kita bernafas.
Pneumotoraks sederhana terjadi ketika udara berada di antara dua lapisan pleura dan memisahkannya. Gelembung udara raksasa mengambil alih dinding dada dan mendorong paru-paru keluar dari jalan.
Ketegangan Pneumotoraks
Ketika pneumotoraks tumbuh, tekanan udara di dada dapat menyebabkan pasien merasa sesak napas dan akhirnya dapat menyebabkan syok obstruktif dari tekanan pada jantung dan pembuluh darah besar.
Tension pneumothorax lebih mungkin terjadi ketika ada luka terbuka di dada yang memungkinkan udara masuk (lihat menghisap luka dada di bawah). Jika tidak diobati, pneumotoraks ketegangan adalah kondisi yang mengancam jiwa.
Pneumotoraks Spontan
Kadang-kadang, pasien dapat mengalami pneumotoraks spontan, yang persis seperti yang terdengar: seorang pasien berjalan di sepanjang jalan, mengurus urusannya sendiri, dan meletup , paru-paru mengeluarkan kebocoran.
Pneumotoraks spontan biasanya sederhana, tetapi dapat berkembang menjadi ketegangan jika tidak ditangani.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala pneumotoraks cukup konsisten:
- Sesak napas
- Suara paru-paru berkurang pada sisi yang terkena (gerakan udara dibatasi sehingga suara kurang jelas ketika pasien mengambil napas)
Pada pasien yang mengembangkan tension pneumothorax, suara paru-paru bisa lebih berkurang, mungkin tidak ada, dan tekanan darah pasien mulai menurun karena syok obstruktif. Beberapa buku teks menunjukkan bahwa struktur di bagian tengah dada (trakea, esofagus) dapat terdorong menjauh dari pneumotoraks ketegangan yang berat. Sebenarnya, ini adalah kejadian yang sangat langka dan tidak harus hadir agar pasien mengalami tension pneumothorax.
Pengobatan
Setiap cedera dada diikuti oleh sesak napas harus dilihat oleh dokter. Untuk sesak napas yang parah setelah cedera, hubungi 911.
Pneumotoraks sederhana bisa menjadi pembatas diri jika tidak ditangani; artinya itu akan menjadi sangat buruk, lalu berhenti menjadi lebih buruk. Sayangnya, Anda tidak akan tahu bahwa kecuali Anda mengabaikan pneumotoraks dan menunggu.
Tension pneumothorax adalah kondisi yang mengancam jiwa yang harus segera diobati. Hubungi 911 jika Anda mencurigai adanya tension pneumothorax atau jika Anda tahu ada cedera dada dan curiga bahwa itu berkembang menjadi pneumotoraks.
Paramedis akan mengobati tension pneumothorax dengan memasukkan jarum bor besar (setidaknya jarum 14 gauge IV dengan kateter) ke dalam ruang tepat di atas tulang rusuk ketiga ke sisi dada di mana suara paru-paru paling berkurang.
Jarum akan memungkinkan tekanan berlebih dari tension pneumothorax untuk melarikan diri, mendekompresi rongga toraks dan mengurangi sesak napas pasien dan syok obstruktif. Prosedurnya adalah thoracentesis jarum .
Menghisap Dada Luka
Dalam kasus ketika ada luka terbuka di dinding dada yang memungkinkan udara masuk ke rongga toraks selain dari saluran udara yang tepat, ini disebut luka dada mengisap . Luka tembak sering bisa berkembang menjadi luka dada mengisap.
Mengisap luka dada diobati dengan menutupinya dengan perban kedap udara yang dikenal sebagai dressing oklusif. Mereka dapat dengan mudah mengarah ke pneumotoraks, terutama jika diobati dengan dressing oklusif.
Jika seorang pasien dengan luka dada mengisap diperlakukan dengan dressing oklusif dan menjadi sangat sesak napas setelah berpakaian ditempatkan: keluarkan. Membuka luka di dada yang mengering setelah ketegangan pneumotoraks berkembang akan memungkinkan rongga dada untuk dekompresi.
Sumber:
Choi WI. Pneumotoraks . Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014 Mar, 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Ulasan. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Mekanika ruang pleura: konsep dasar. Lung . 1987; 165 (5): 249-67. Ulasan.