Kami mengajarkan anak-anak pada usia dini bahwa mencuci tangan adalah bagian penting dari kebersihan sehari-hari. Kami meminta anak-anak kami untuk mencuci tangan sebelum makan, setelah menggunakan kamar kecil, dan setiap kali kami berpikir tangan mereka mungkin kotor, seperti setelah bermain di luar. Kami juga mendengar dari para ahli kesehatan (termasuk dokter kami sendiri) bahwa cuci tangan yang sering dapat membantu mengurangi penyebaran kuman, terutama selama musim dingin dan flu.
Mencuci tangan tentu memiliki manfaat untuk mengurangi penularan infeksi dan harus didorong. Namun, banyak orang yang mencuci tangan mereka beberapa kali sehari, seperti dengan petugas layanan kesehatan, mengembangkan ruam di tangan mereka. Bahkan, hingga 30% petugas layanan kesehatan mengembangkan ruam tangan sebagai akibat pencucian tangan berulang.
Gejala
Orang-orang yang mendapatkan ruam dari pencucian tangan berulang-ulang dapat mengalami gejala kemerahan, pengelupasan, pembentukan melepuh, retak, dan penebalan kulit kronis. Rasa sakit dan gatal juga bisa terjadi. Perubahan kulit ini biasanya terjadi di punggung tangan serta ruang di antara jari-jari. Kulit di telapak tangan lebih tebal dan karena itu lebih tahan terhadap iritasi dan ruam alergi. Ruam-ruam tangan ini dapat terjadi sepanjang tahun, tetapi lebih buruk selama bulan-bulan musim dingin yang kering, mungkin karena air hangat atau panas yang digunakan, yang berkontribusi terhadap efek iritasi pada kulit.
Penyebab
Bagi orang yang mencuci tangannya beberapa kali sehari, ruam tangan biasanya disebabkan oleh efek iritasi. Bahkan, dalam sebuah penelitian yang memeriksa 1.300 orang dengan ruam tangan, 35% disebabkan oleh iritasi kulit. Hampir 20% memiliki dermatitis atopik sementara hanya 19% memiliki dermatitis kontak alergi . Sementara banyak orang menyalahkan ruam tangan pada pembersih tangan berbahan dasar alkohol, agen ini jarang menyebabkan dermatitis kontak.
Pembersih tangan berbasis alkohol dapat menyebabkan rasa terbakar dan menyengat tetapi ini biasanya karena kulit sudah rusak dan iritasi.
Penyebab lain dari ruam tangan yang bisa memburuk dengan mencuci tangan termasuk dermatitis kontak yang disebabkan oleh bahan kimia dalam sabun dan pelembab (seperti parabens) dan dermatitis atopik terbatas pada tangan dan kaki. Diagnosis dermatitis kontak dibuat dengan menggunakan uji tempel sementara orang dengan dermatitis atopik sering didiagnosis dengan dermatitis atopik pada masa kanak-kanak. Bentuk lain dari eksim yang mungkin memburuk dengan mencuci tangan adalah eksim dyshidrotic (atau pompholyx) yang terjadi pada telapak tangan dan jari dan dapat dikaitkan dengan alergi atau stres. Eksim dyshidrotic sering memiliki temuan klasik berupa benjolan kecil dan lecet di sepanjang sisi jari, serta telapak tangan, yang menyerupai puding tapioka.
Perawatan dan Pencegahan
Pencegahan ruam tangan termasuk mengurangi efek iritasi pencucian tangan berulang. Meskipun ini mungkin tampak sulit, atau bahkan tidak mungkin, bagi orang yang perlu sering mencuci tangan mereka, solusinya adalah dengan meningkatkan penggunaan pembersih tangan berbasis alkohol sebagai alternatif. Mencuci tangan dengan sabun dan air perlu dilakukan ketika tangan terlihat kotor, dan tidak boleh digunakan hanya untuk mendisinfeksi tangan.
Pembersih berbasis alkohol harus digunakan ketika disinfeksi adalah tujuannya, karena mereka menyebabkan lebih sedikit iritasi pada kulit daripada penggunaan sabun dan air yang berulang.
Perawatan ruam cuci tangan termasuk pelembab agresif, seperti pada akhir shift kerja dan sebelum tidur. Pelembab berbasis salep, seperti Aquaphor, bekerja yang terbaik menurut pendapat saya, dan merek serupa lainnya dapat ditemukan bebas, sering secara khusus dilabeli sebagai untuk tangan kering. Krim dan salep kortikosteroid topikal juga dapat digunakan, terutama jika dermatitis kontak, dermatitis atopik, atau dermatitis dyshidrotic adalah diagnosis.
Sumber:
Kampf G, Loffler H. Pencegahan Dermatitis Kontak Iritan di antara Pekerja Perawatan Kesehatan dengan Menggunakan Praktik Kebersihan Tangan Berbasis Bukti: Tinjauan. Kesehatan Industri. 2007; 45: 645-652.