Eustachian Tabung Itu Terjebak Terbuka
Saluran eustachio Anda mengalir dari telinga bagian dalam ke bagian belakang tenggorokan Anda. Biasanya, tabung eustachian Anda dalam posisi tertutup, yang melindungi telinga bagian dalam Anda dari bakteri, virus, dan cairan. Untuk menyamakan tekanan dan mengalirkan cairan apa pun di dalam telinga bagian dalam, tabung eustachian Anda terbuka satu atau dua kali setiap jam. Ini juga akan terbuka ketika Anda menelan, menguap, atau bersin dan biasanya hanya akan tetap terbuka selama 0,3 hingga 0,5 detik.
Tabung eustachian yang pasu (PET) terjadi ketika tabung eustachian Anda tetap terbuka lebar atau menusuk . Hal ini jarang terjadi hanya mempengaruhi sekitar 3 dari 1000 orang.
Penyebab Tabung Eustachian Patah
Meskipun tidak mengetahui penyebab gangguan dapat mengecilkan hati, Anda mungkin tidak dapat mengidentifikasi penyebab tuba eustachio Anda yang patologis, karena penyebabnya biasanya tidak diketahui. Namun ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi Anda untuk mengembangkan tabung eustachio kronis terbuka, termasuk:
- terapi radiasi (menyebabkan parut terjadi)
- tingkat estrogen yang tinggi (Kehamilan, kontrol kelahiran dosis tinggi, atau terapi hormonal untuk kanker prostat)
- dekongestan hidung
- kelelahan, stres atau kecemasan
- sindrom sendi temporomandibular
- penurunan berat badan yang signifikan
- gangguan neurologis (stroke, multiple sclerosis, trauma pada saraf wajah)
- mengunyah permen karet berlebihan atau sering meniup hidung paksa
Gejala Terkait dengan Tabung Eustachian Paten
Biasanya tabung eustachian tetap tertutup kecuali untuk menyamakan tekanan di telinga tengah.
Ketika Anda memiliki tabung eustachio yang patat, tabung eustachian terbuka sebagai gantinya yang dapat menyebabkan gejala berikut:
- autophony - ini adalah gejala yang paling umum dan tanda klasik tabung Eustachian yang patus
- tinnitis (dering di telinga)
- perasaan bahwa telinga diisi atau tersumbat
Autophony
Juga dikenal sebagai: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autophony adalah kondisi yang membuat Anda mendengar umpan balik yang sangat keras dari suara, pernapasan, dan detak jantung Anda sendiri. Ini adalah gejala khas klasik dari tabung Eustachian yang patologis dan dapat dicatat dalam gangguan lain yang melibatkan tabung eustachio Anda seperti dehiscence saluran semisirkularis superior . Untuk mengatasi gejala autophony, Anda harus mendiskusikan pilihan pengobatan untuk tabung eustachian yang patuh dengan dokter Anda.
Pengobatan Non-Invasif Tabung Eustachian Patah
Sebelum menerima perawatan, Anda mungkin menemukan bahwa mengendus atau menundukkan kepala Anda dapat menyebabkan hilangnya autophony sementara. Gejala ringan mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Namun jika gejalanya sudah cukup parah dan telah bertahan selama lebih dari 6 minggu, maka Anda akan ingin memulai perawatan yang difokuskan pada penyelesaian tabung eustachian yang patat. Perawatan awal melibatkan hidrasi yang tepat; minum air yang cukup sangat penting dan dapat ditambah dengan tetes saline hidung atau irigasi hidung untuk membantu menjaga selaput lendir Anda lembab.
Perawatan yang paling umum untuk tabung eustachian yang patat adalah semprotan hidung. Saline adalah pilihan yang paling umum, namun Anda mungkin juga melihat: 1 bagian salisilat dan 4 bagian bubuk asam borat, asam hidroklorat encer, klorobutanol, atau benzil alkohol dengan kalium iodida jenuh.
Bentuk-bentuk semprot hidung alternatif ini belum menerima dukungan dari FDA di Amerika Serikat.
Sementara banyak kondisi telinga bagian dalam dapat menerima bantuan gejala dari menggunakan dekongestan hidung atau steroid , praktik ini kemungkinan akan memperburuk gejala Anda dan tidak boleh dilanjutkan. Namun jangan hentikan obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika dokter Anda ingin Anda berhenti mengonsumsi steroid, mereka akan memberi Anda jadwal yang lebih singkat. Menghentikan steroid terlalu cepat bisa berbahaya. Krim estrogen hidung memiliki banyak dukungan anekdot, namun tidak ada yang ilmiah telah dilakukan untuk mendukung atau mencegah praktik ini.
Pengobatan Invasif Tabung Eustachian Patah
Ketika metode yang kurang invasif terbukti tidak cukup untuk mengatasi gejala tuba eustachio yang patat, Jika perawatan bedah mungkin lebih efektif. Intervensi bedah yang paling umum adalah penempatan tabung tympanostomy , atau tabung telinga. Terapi ini hanya sekitar 50% efektif untuk pasien dan membantu menyelesaikan gejala atau meningkatkan ketidaknyamanan. Sayangnya tidak ada cukup bukti untuk memprediksi apakah Anda akan merespon positif terhadap tabung telinga. Namun, penempatan tabung telinga untungnya prosedur yang mudah dilakukan dan dapat dihapus jika tidak memberikan bantuan untuk Anda.
Metode lain kurang invasif untuk mengobati tabung Eustachio patologis disebut sebagai pemuatan massal. Dalam prosedur ini, dokter Anda akan mencetak Blu Tack (perekat sensitif tekanan) ke drum telinga Anda. Anda tidak akan memerlukan anestesi untuk prosedur ini dan pada umumnya ditoleransi dengan sangat baik. Ini dianggap membantu dengan mengurangi sensasi gema di telinga bagian dalam Anda dengan menebalkan gendang telinga Anda, yang mengurangi reaksinya terhadap bunyi frekuensi rendah.
Terapi lain yang lebih invasif yang terus dipelajari, dan tidak tersedia di semua bidang termasuk:
- menyuntikkan tabung Eustachian Teflon, silikon, tulang rawan, atau bahan pengisi lainnya - hati-hati harus dilakukan, karena injeksi tidak disengaja ke arteri karotid dapat menyebabkan komplikasi berat
- penempatan bedah kartilago di dalam tabung eustachian
- membakar tabung eustachian
- manipulasi otot-otot di sekitar tabung eustachian
Prosedur yang tercantum di atas lebih invasif daripada menempatkan tabung telinga, namun tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan keberhasilan intervensi lainnya mungkin merupakan opsi tambahan untuk Anda. Memasukkan kateter ke dalam tabung eustachian, menyuntikkan tabung eustachian, atau manipulasi otot, memungkinkan penyempitan tabung eustachian. Sementara ini tidak mengembalikan fungsi normal dari tabung, itu mengurangi jumlah aliran udara ke telinga tengah, yang membantu mengurangi gejala autophony.
Operasi menempatkan tulang rawan di dalam tabung eustachian memiliki tujuan yang mirip dengan penempatan kateter dan hanya digunakan jika kateter telah gagal. Sebagai upaya terakhir, Anda bisa menjalani operasi di mana dokter otolaryngologist Anda menutup tabung eustachian. Prosedur ini saja tidak cukup untuk membantu mengelola gejala, karena Anda kehilangan kemampuan untuk mengatur tekanan di telinga tengah. Untuk alasan ini, dokter Anda juga akan menempatkan tabung telinga . Anda akan selalu membutuhkan tabung telinga jika Anda memiliki prosedur ini, sehingga hanya digunakan sebagai upaya terakhir.
> Sumber:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Pemuatan massal sederhana dari membran timpani untuk meringankan gejala tabung eustachian yang patologis. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Efektivitas Perawatan untuk Gejala Tabung Eustachian yang Patut: Suatu Tinjauan yang Sistematis. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Tabung Eustachio Patah. Pusat Nasional untuk Memajukan Situs Web Layanan Penerjemahan. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Diperbarui 17 Februari 2017. Diakses 5 Juli 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Disfungsi tuba Eustachian. http://www.uptodate.com (Dibutuhkan Langganan). Diperbarui 21 September 2016. Diakses 5 Juli 2017.