Keamanan, efek samping, dan lainnya
Xolair (omalizumab) adalah obat suntik yang digunakan untuk mengobati asma alergi sedang sampai berat. Dapat digunakan pada orang yang berusia 12 tahun ke atas yang masih memiliki asma yang tidak terkontrol meskipun obat asma tipikal , seperti steroid inhalasi .
Suntikan diberikan di kantor dokter setiap dua sampai empat minggu tergantung pada berat badan seseorang dan tingkat antibodi alergi (IgE).
(Periksa untuk melihat apakah asma Anda dikendalikan dengan mengambil tes pengendalian asma.)
Apa Tepatnya Xolair?
Xolair adalah antibodi anti-IgE monoklonal yang mengikat IgE dalam aliran darah, memungkinkan tubuh untuk menghapusnya. Obat ini diproduksi pada tikus dan oleh karena itu mengandung sekitar lima persen protein tikus (tidak tampak bahwa alergi terhadap protein tikus menyebabkan masalah bagi orang yang menerima Xolair).
Ini mencegah IgE menempel ke sel mast dan mengikat alergen, yang akhirnya menghasilkan pelepasan histamin dan bahan kimia lainnya. Ini adalah bahan kimia yang menyebabkan memburuknya asma dan gejala alergi lainnya.
Obat ini telah terbukti mengurangi serangan asma, meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan untuk penderita asma, dan mengurangi kortikosteroid yang diperlukan. Umumnya, diperlukan beberapa bulan suntikan untuk Xolair untuk mulai bekerja. Dan obatnya bisa sangat mahal.
Xolair bukanlah obat untuk asma — gejala-gejala diperkirakan akan memburuk beberapa bulan setelah terapi Xolair dihentikan.
Apakah Mengambil Xolair Risky?
Xolair saat ini memiliki peringatan "kotak hitam", yang merupakan pernyataan kehati-hatian yang diberikan kepada obat oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Peringatan ini terjadi sebagai akibat dari laporan orang yang mengalami anafilaksis (reaksi alergi) setelah menerima Xolair.
Meskipun tidak ada laporan anafilaksis fatal sebagai hasil dari Xolair, beberapa kasus telah serius dan berpotensi mengancam jiwa. Untuk alasan ini, FDA mengharuskan orang yang menerima Xolair dimonitor di kantor dokter mereka untuk jangka waktu setelah suntikan mereka. (Jumlah waktu sebenarnya ditentukan oleh dokter.)
Orang yang menerima Xolair harus waspada terhadap gejala anafilaksis berikut, yang bisa terjadi hingga 24 jam (atau lebih) setelah injeksi:
- Desah, sesak napas, batuk, sesak dada, atau kesulitan bernapas
- Tekanan darah rendah, pusing, pingsan, detak jantung cepat atau lemah
- Flushing, gatal, gatal-gatal, atau bengkak
- Mual , muntah , diare , atau sakit perut
- Pembengkakan tenggorokan, lidah, bibir, atau mata
- Tenggorokan sesak, suara serak, kesulitan menelan
- Tiba-tiba bersin berat, pilek yang berat, atau hidung tersumbat
- Kecemasan atau perasaan panik
Jika gejala-gejala ini terjadi, penting untuk segera memberi tahu dokter Anda. Banyak dokter meresepkan pasien dengan epinefrin suntik untuk digunakan dalam kasus anafilaksis 24 jam setelah injeksi Xolair mereka.
Peningkatan Risiko Kanker
Selama perkembangan klinis, tingkat kanker sedikit lebih tinggi pada orang yang menerima Xolair dibandingkan dengan orang yang menerima suntikan plasebo.
Jenis kanker yang terlihat pada orang yang menerima Xolair termasuk kanker payudara, kanker kulit, dan kanker prostat. Belum diketahui apa efek potensial jangka panjang dari penggunaan Xolair mungkin pada orang-orang yang rentan terkena kanker, seperti orang tua.
Meskipun tampaknya Xolair memiliki efek samping yang sangat berat, harus diingat bahwa anafilaksis dan pembentukan kanker hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien. Masih belum diketahui mengapa efek samping ini terjadi, meskipun penelitian sedang berlangsung untuk menentukan alasannya.
Penting juga untuk menyadari bahwa asma yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi berat, termasuk kematian.
Dan obat yang digunakan untuk mengobati serangan asma, seperti kortikosteroid oral dan suntik, memiliki daftar panjang efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Oleh karena itu, penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda risiko dan manfaat mengambil Xolair untuk asma yang tidak dikontrol pada obat asma yang khas.
Xolair untuk Kondisi Kesehatan Lain
Sejumlah penelitian yang berbeda meneliti manfaat Xolair untuk pengobatan urtikaria idiopatik kronis (gatal), atau CIU. Studi terbaru memeriksa lebih dari 300 pasien dengan CIU yang masih memiliki gejala meskipun menggunakan antihistamin dosis biasa.
Subyek diberikan Xolair dalam berbagai dosis setiap empat minggu. Empat puluh empat persen orang yang menerima Xolair dosis tinggi, dan 22 persen orang yang menerima Xolair dosis menengah, memiliki resolusi lengkap dari gatal-gatal dalam satu sampai dua minggu pengobatan. Gejala semakin memburuk setelah Xolair dihentikan, jadi tidak ada tanda-tanda keuntungan jangka panjang. Pada Maret 2014, FDA menyetujui penggunaan Xolair untuk CIU.