Pro dan kontra obat-obatan untuk HBV
Pilihan pengobatan untuk hepatitis B kronis belum pernah sebaik sekarang. Saat ini, setidaknya ada enam obat yang tersedia, dibandingkan hanya 10 tahun yang lalu ketika tidak ada obat, yang berarti dokter Anda memiliki pilihan dalam menemukan obat (atau kombinasi obat-obatan) yang paling sesuai untuk Anda.
Meskipun banyak pilihan pengobatan yang efektif untuk Hepatitis B , masih belum ada obat untuk penyakit ini.
Tujuan terapi medis adalah untuk menekan virus dan menjaga gejala di teluk sambil melindungi hati dari efek merusak penyakit. Juga, penting untuk diingat bahwa tidak semua pasien hepatitis B memerlukan pengobatan. Dan apakah Anda memulai terapi obat atau tidak, Anda harus berada di bawah perawatan dokter yang merupakan spesialis penyakit hati atau sangat berpengetahuan dan berpengalaman dalam mengobati hepatitis B.
Pro dan kontra
Kebanyakan obat memiliki manfaat dan efek samping yang harus ditimbang, dan bekerja dengan dokter Anda dapat membantu Anda memilih obat yang memiliki manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risikonya. Untuk membantu Anda memahami obat-obatan ini dengan sedikit lebih baik, inilah beberapa kekuatan dan kelemahan mereka.
| Obat | Pro | Cons |
Interferon (interferon alfa-2b atau interferon pegilasi) | - Biasanya pilihan yang baik untuk orang muda tanpa penyakit hati yang serius (penyakit hati yang dikompensasi dengan baik)
- Pilihan yang bagus untuk infeksi genotipe A
- Durasi pengobatan relatif singkat (24 hingga 48 minggu) dibandingkan dengan terapi hepatitis B lainnya.
| - Efek samping yang sangat serius bagi sebagian orang
- Tidak tersedia untuk orang dengan gagal hati (penyakit hati dekompensasi)
- Paling mahal (biasa atau pegilasi) dibandingkan dengan obat lain
- Interferon pegilasi tidak disetujui untuk anak-anak
|
| - Paling tidak mahal dibandingkan dengan obat hepatitis B lainnya
- Salah satu obat hepatitis B yang lebih tua, sehingga banyak yang diketahui tentang keamanannya
- Mungkin membantu dalam mengobati koinfeksi HIV yang dikombinasikan dengan tenofovir
- Disetujui untuk anak-anak dan orang dewasa
| - Sering kehilangan efektivitasnya terhadap virus hepatitis B karena resistansi obat
- Karena resistansi, itu bisa kurang efektif daripada banyak obat hepatitis B yang lebih baru
- Membutuhkan perawatan jangka panjang
|
Adefovir dipivoxil | - Dapat digunakan pada pasien dengan virus hepatitis B resisten-lamivudine
| - Dapat menjadi racun bagi ginjal Anda pada dosis tinggi
- Membutuhkan perawatan jangka panjang
|
| - Memiliki tingkat resistensi yang sangat rendah.
- Mungkin membantu pada pasien dengan gagal hati (penyakit hati dekompensasi)
| - Obat yang lebih baru, sehingga memiliki lebih sedikit penelitian tentang keamanannya - terutama dalam kondisi tertentu
- Dikenal menyebabkan kanker pada hewan pengerat ketika diberikan dalam dosis tinggi, tetapi tidak ada data manusia yang mendukung peningkatan risiko pada pasien
- Membutuhkan perawatan jangka panjang
|
Telbivudine | - Mungkin obat antiviral yang lebih kuat daripada lamivudine dan adefovir
| - Kemungkinan seperti lamivudine menjadi resisten terhadap virus hepatitis B
- Membutuhkan perawatan jangka panjang
- Tidak disetujui untuk anak-anak
|
| - Sangat baik dalam mengobati jenis virus hepatitis B yang biasa dan resistan terhadap obat
- Mungkin pilihan pengobatan yang baik ketika adefovir tidak berfungsi dengan baik
- Memperlakukan baik HIV dan virus hepatitis B
| - Ini adalah obat yang relatif baru untuk mengobati hepatitis B, sehingga penelitian lebih lanjut harus diselesaikan
- Tidak disetujui untuk anak-anak
- Membutuhkan perawatan jangka panjang
- Pemantauan rutin fungsi ginjal diperlukan
|
Sumber:
UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.