Sebuah penelitian menegaskan bahwa tingkat mamografi (rontgen payudara) untuk wanita yang diasuransikan turun 6% hingga 17% di antara wanita kulit putih, Hispanik, dan Asia, sedangkan wanita kulit hitam mengalami penurunan yang lebih kecil.
Penelitian, yang dipimpin oleh J. Frank Wharam, MB, MBA, dari Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, dan didanai oleh hibah dari American Cancer Society, melaporkan pada tingkat mamografi 3 tahun setelah Gugus Tugas Preventif Layanan Amerika Serikat 2009 mengumumkan perubahan pedoman untuk pemutaran mamografi rutin.
Tim peneliti mempelajari tingkat mamografi dari 5,5 juta wanita berusia 40-64 tahun yang terdaftar dalam program asuransi kesehatan nasional selama 2005 hingga 2012.
Temuan studi dipublikasikan online dalam Journal of Clinical Oncology.
Penurunan suku bunga terjadi dalam tiga tahun segera setelah laporan kontroversial pada tahun 2009 ketika Angkatan Kerja Layanan Preventif Amerika Serikat (USPSTF) mengubah rekomendasi penjadwalan mamografi untuk keputusan skrining pribadi untuk wanita usia 40 hingga 49 tahun dan pemeriksaan setiap 2 tahun untuk wanita. usia 50 hingga 74 tahun. USPSTF sejak itu telah mengubah laporan ini, membuat skrining untuk wanita di bawah 50 soal pilihan pribadi untuk didiskusikan dengan dokter mereka. The American Cancer Society melaporkan perkembangan terakhir ini.
Ketika mempertimbangkan rekomendasi ini, ingatlah rekomendasi USPSTF adalah independen dari pemerintah AS; dan bukan posisi resmi lembaga pemerintah AS.
Rekomendasi
Sebelum laporan USPSTF, penjadwalan adalah 1 hingga 2 tahun untuk wanita 40 hingga 49 tahun dan setiap tahun untuk wanita di atas 50 tahun. Ini tetap merupakan jadwal yang disarankan bagi sebagian besar penelitian, perawatan, dan penyedia layanan kanker payudara yang secara teratur melihat wanita di awal 50-an yang menyajikan untuk perawatan dengan kanker tahap selanjutnya.
Banyak wanita belum memulai skrining mammogram di usia 40-an.
Sayangnya, banyak wanita tidak membutuhkan dorongan untuk menunda mendapatkan mammogram. Tidak ada yang ingin mendapatkan x-ray yang mungkin bisa menunjukkan kanker. Wanita telah mendengar atau tahu dari pengalaman pribadi bahwa mamogram dapat menjadi pengalaman fisik yang tidak nyaman serta menimbulkan kecemasan. Mereka semua bersedia merasionalisasi tentang menunda memiliki satu. Apa yang perlu diketahui setiap wanita adalah mamogram dapat mengambil kanker sebelum cukup besar untuk dirasakan oleh seorang profesional medis dalam pemeriksaan payudara yang komprehensif.
Manfaat Mammogram dan Deteksi Dini
Pada tahun 1999 dan lagi pada tahun 2009, mammogram tahunan saya menunjukkan sesuatu yang mencurigakan untuk kanker payudara. Tak satu pun dari dua kanker payudara invasif primer saya bisa dirasakan dalam ujian payudara komprehensif dilakukan segera sebelum mammogram saya. Masing-masing adalah kanker awal tanpa menyebar ke luar payudara. Saya tidak membutuhkan kemoterapi untuk kanker.
Ketika Anda tidak membutuhkan kemoterapi sebagai bagian dari perawatan Anda, Anda menghindari sejumlah efek samping yang dapat melemahkan. Secara fisik sulit bagi sebagian besar wanita dan pria untuk bekerja atau mempertahankan jadwal aktif selama bulan-bulan yang dibutuhkan mereka untuk menyelesaikan perawatan mereka.
Kemoterapi sering menyebabkan kerontokan rambut sementara. Kemoterapi mempengaruhi sistem kekebalan dan menempatkan mereka dalam perawatan pada peningkatan risiko infeksi.
Kelompok advokasi kanker payudara prihatin untuk para wanita di usia 40-an, yang sekarang percaya bahwa mereka dapat menunda mammogram sampai mereka berusia 50 tahun. Kanker payudara cenderung lebih agresif pada wanita yang lebih muda, yang belum, belum mengalami menopause.
Sejak laporan USPSTF, beberapa penelitian telah mendokumentasikan manfaat mammogram untuk wanita antara usia 40 hingga 49 tahun. Satu studi, oleh Judith Malmgren, seorang profesor epidemiologi yang berafiliasi di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas Universitas Washington melaporkan bahwa "Wanita yang didiagnosis dengan mamografi pada usia 40-an memiliki diagnosis dini, tahap awal, prognosis yang lebih baik."
Setelah 50, menurut laporan 2009, seorang wanita hanya membutuhkan mammogram setiap dua tahun. Namun, kelompok terbesar dari kasus kanker payudara baru didiagnosis, setiap tahun, terjadi pada wanita di antara 55 hingga 64 tahun.
Sejak 1969, ketika mamografi mulai digunakan secara luas, telah menjadi pendakian yang meyakinkan para wanita untuk mendapatkan mammogram tahunan. Selama bertahun-tahun, kami telah menyaksikan kanker payudara yang ditemukan sebelumnya melalui mamografi.
Ya, ada persentase kecil kanker yang terlewatkan dan positif palsu. Namun, National Cancer Institute menyatakan bahwa mendapatkan skrining mammogram berkualitas tinggi dan memiliki pemeriksaan payudara klinis, secara teratur, adalah cara paling efektif untuk mendeteksi kanker payudara sejak dini. Sebagian besar pusat mamografi di AS sekarang menggunakan mamografi digital yang memiliki rekam jejak keberhasilan yang terbukti dalam mengambil kanker payudara tahap awal yang kecil.
Intinya
Apa yang perlu diingat oleh setiap perempuan ketika memutuskan kapan harus mulai melakukan mamografi, dan seberapa sering untuk memiliki satu, apakah deteksi dan intervensi dini itu menyelamatkan nyawa; ia menemukan kanker lebih awal dan dapat menyelamatkan seorang wanita perawatan ekstensif yang diperlukan untuk mengobati kanker stadium lanjut.
Sumber:
Mammografi Tarif 3 Tahun Setelah Pedoman Layanan Tugas Pencegahan AS 2009 Mengubah J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Departemen Kedokteran Populasi, Harvard Medical School dan Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, Lantai 6, Boston , MA 02114.