Belatung makan lebih dari sekedar makanan busuk. Mereka juga memakan jaringan yang mati.
Kebanyakan orang hanya bisa membayangkan di tempat sampah. Namun, terapi debridemen belatung meningkat popularitasnya sebagai cara yang aman dan efektif untuk menyingkirkan jaringan mati dan meningkatkan pertumbuhan granulasi sehat atau jaringan parut.
Terapi Debridemen Maggot Didefinisikan
Debridemen luka adalah prosedur di mana dokter mengangkat jaringan nekrotik atau mati dari luka, dan dengan demikian memperlihatkan dasar luka yang bersih.
Debridemen luka dapat dilakukan dengan empat cara:
- debridemen bedah di mana jaringan mati diangkat oleh seorang ahli bedah di ruang operasi
- debridemen kimia yang menggunakan produk kimia untuk mencairkan jaringan yang mati
- debridemen manual di mana kasa kering digunakan untuk merobek jaringan nekrotik
- debridemen maggot yang menggunakan belatung atau larva lalat untuk memakan jaringan mati
Maggot debridement adalah pilihan perawatan yang menarik karena belatung yang digunakan untuk tujuan klinis hanya makan jaringan mati dan meninggalkan jaringan hidup utuh. Semua prosedur debridemen lain pasti akan menghancurkan beberapa jaringan hidup yang dibutuhkan untuk penyembuhan. Selain itu, prosedur tersebut bisa sangat tidak nyaman, dan operasi khusus membutuhkan anestesi umum yang membawa risikonya sendiri. Dengan kata lain, dengan debridemen maggot, pasien tidak kehilangan jaringan yang sehat dan tidak perlu menjalani anestesi.
Belatung yang digunakan untuk debridemen hanya harus mencerna jaringan yang mati.
(Beberapa spesies belatung memakan kedua jaringan hidup dan mati dan dengan demikian tidak cocok untuk digunakan sebagai pengobatan medis.) Sebagai contoh, Lucilia sericata atau blowfly botol hijau adalah jenis belatung medis yang umum digunakan.
Selain debriding atau pembersihan jaringan mati, penelitian terbaru menunjukkan bahwa sekresi belatung dapat membantu meredakan peradangan dan pengrusakan jaringan hidup sehingga melindungi rongga luka yang rapuh yang diperlukan untuk membantu membentuk jaringan parut.
The History of Maggots sebagai Pengobatan Medis
Tidak ada yang baru tentang terapi belatung. Selama berabad-abad, dokter di medan perang telah memperhatikan bahwa prajurit yang terluka yang terinfeksi belatung sembuh lebih baik. Selama 1920-an, William Baer di Universitas Johns Hopkins menggunakan belatung yang dibesarkan di laboratorium untuk mengobati anak-anak dengan osteomyelitis (infeksi tulang) dan infeksi jaringan lunak. Akibatnya, menggunakan belatung untuk debrid luka menjadi populer pada 1930-an, dengan ribuan prosedur terbentuk. Namun, munculnya antibiotik dan kemajuan bedah menggantikan penggunaan belatung yang kemudian mereda sebagai ukuran "upaya terakhir."
Pada 1990-an, minat dalam penggunaan belatung sebagai perawatan medis untuk luka-luka kembali. Semakin banyak penelitian menyarankan manfaat terapi debridemen belatung sebagai perawatan garis depan dalam perawatan luka, dan pada tahun 2004, FDA menyetujui belatung steril untuk digunakan dalam pengaturan perawatan kesehatan. Pada tahun 2008, diperkirakan 50.000 orang di seluruh dunia diobati dengan belatung untuk debridemen luka.
Lebih Spesifik tentang Terapi Pengobatan Maggot
Terapi debridemen maggot digunakan untuk mengobati berbagai jenis luka termasuk yang berikut:
- borok kronis
- osteomielitis kronis
- ulkus vena
- ulkus tekanan ("bed" bisul yang ditemukan pada orang-orang yang telah berbaring tidak bergerak selama beberapa hari atau minggu - pikirkan orang-orang di fasilitas perawatan jangka panjang)
- ulkus kaki neuropatik (diabetes)
- luka pasca bedah atau trauma tanpa penyembuhan
Kontraindikasi untuk terapi debridemen maggot meliputi:
- luka iskemik (luka iskemik memiliki perfusi yang buruk atau tepi oksigen yang dapat dimakan oleh larva sehingga memperbesar lokasi luka)
- luka yang terbuka ke rongga tubuh atau organ internal
- luka yang disebabkan oleh infeksi serius yang mengancam kehidupan atau lainnya
- orang dengan alergi terhadap ragi bir, protein kedelai, atau larva itu sendiri (ragi dan protein kedelai digunakan untuk menumbuhkan larva)
Dari catatan, orang-orang pada terapi antikoagulan (yaitu, pengencer darah) harus dipertimbangkan secara hati-hati sebagai kandidat untuk terapi dengan belatung karena belatung dapat menyebabkan perdarahan.
Tergantung pada ukuran luka, di mana saja antara 50 dan 1000 belatung tingkat medis diterapkan ke area luka selama dua atau tiga hari dan tertutup (terisolasi) dalam balutan luka. Kebanyakan orang hanya membutuhkan dua atau tiga putaran pengobatan, tetapi orang-orang dengan luka yang lebih parah mungkin membutuhkan lima atau enam putaran. Titik akhir yang khas untuk perawatan dengan belatung adalah memvisualisasikan basis luka yang bersih. Efek samping yang umum dari terapi debridemen belatung biasanya dapat ditolerir dan termasuk rasa sakit, ketidaknyamanan, dan perdarahan ringan. Misalnya, analgesik atau penghilang rasa sakit sering diberikan untuk rasa sakit.
Satu Kata Dari
Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai menderita ulkus kronis atau luka lain yang cocok untuk terapi debridemen belatung, jika itu disajikan sebagai pilihan pengobatan, mungkin ada baiknya untuk mempertimbangkan perawatan ini. Tidak ada yang akan menyangkal bahwa belatung yang ditemukan di tempat sampah "yucky" dan menjijikkan. Tapi belatung yang dibesarkan di lab adalah mesin bedah yang dinamis, tepat, bergerak, fleksibel, kecil yang memfasilitasi pemulihan. Bahkan, debridemen dengan belatung kadang-kadang disebut sebagai biosurgery .
Sumber:
Iserson KV. Bab 22. Luka dan Luka Bakar. Dalam: Iserson KV. eds. Improvised Medicine: Menyediakan Perawatan di Lingkungan Ekstrim . New York, NY: McGraw-Hill; 2012
van der Plas, MJA dkk. Protein Serin Novel yang Disekresi oleh Belatung Obat Meningkatkan Plasminolator Penginduksi Plasminogen. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Pengobatan Maggot untuk Ulkus Kronis" di: Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Perawatan Primer. 2010.