Apakah Anda Benar-benar Memompa Hati?
Pertama, ada pijatan jantung internal — pada dasarnya dokter memotong dada Anda, meraihnya, dan meremas — tetapi akhirnya muncul hal baru yang disebut pijatan jantung eksternal atau pijatan jantung tertutup . Hari-hari ini semua anak-anak memanggil mereka kompresi dada , yang merupakan istilah yang lebih baik karena jantung terlalu dalam di dada untuk benar-benar mendapatkan pijatan sama sekali.
Jadi, Anda mungkin bertanya, jika jantung tidak mendapatkan waktu spa, lalu bagaimana di dunia melakukan kompresi dada membuat darah berputar?
Vena Harus Mendapatkan Sebagian Besar Kredit
Agar adil, semua pembuluh darah membantu memandu aliran darah melalui rongga dada selama CPR , tetapi ada satu fitur unik dari pembuluh vena yang membantu menggerakkan semuanya. Tanpa bantuan urat nadi, saya tidak berpikir hal CPR ini akan bekerja dengan baik.
Pembuluh Darah 101
Pipa-pipa yang membawa darah di sekitar tubuh kita secara kasar dikategorikan ke dalam salah satu dari tiga jenis: arteri , vena, dan kapiler . Kapiler adalah pembuluh darah terkecil, begitu banyak sehingga mereka hanya memungkinkan sel darah merah melalui dalam satu file. Ada begitu banyak kapiler di setiap inci persegi otot dan jaringan lain yang tidak mungkin untuk melihatnya dengan mata telanjang. Memang, jika Anda melihat otot dan jaringan lunak lainnya, itu tampaknya direndam dalam darah daripada memiliki pembuluh darah yang didefinisikan berjalan melaluinya.
Saya selalu menganggap jaringan sebagai spons dan kapiler sebagai saluran dalam spons yang membantu menyerap cairan. Kami akan kembali ke ide spons dalam satu menit.
Arteri adalah pembuluh yang membawa darah dari jantung ke jaringan. Ini adalah pipa bertekanan tinggi dengan dinding tebal yang memiliki kemampuan untuk memperluas atau menyempit untuk membantu mengendalikan aliran.
Ketika kita baru, muda dan sehat, ini jelas dan terbuka. Seiring waktu seiring bertambahnya usia, kita mendapatkan beberapa kerak (disebut plak ) yang terbentuk di bagian dalam. Plak membentuk sedikit di semua orang, tetapi pada orang-orang yang mendapatkan plak sangat buruk - terutama di arteri yang membawa darah ke otot jantung - mereka menjalankan risiko menghalangi aliran darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke .
Vena mengumpulkan darah dari jaringan dan membawanya kembali ke jantung. Orang-orang ini menghadapi tekanan yang jauh lebih rendah daripada arteri dan memiliki dinding yang lebih tipis. Mereka tidak mampu memperluas dan membatasi. Untuk menjaga darah bergerak dengan sedikit tekanan, vena memiliki satu hal penting yang tidak dilakukan arteri: katup .
Katup-katup yang ditemukan di pembuluh darah hanya memungkinkan darah mengalir dalam satu arah. Anda dapat melihat bagaimana ini bekerja jika Anda dapat melihat pembuluh darah di punggung tangan Anda. Coba ini: biarkan tangan Anda menjuntai di samping Anda selama 10 atau 15 detik. Kocok sedikit. Biarkan darah mengendap. Sekarang buat kepalan tangan dan temukan vena di punggung tangan Anda. Jalankan jari dari tangan Anda yang lain ke pembuluh darah Anda menuju jantung Anda. Vena mendatar tetapi tidak hilang. Sekarang jalankan jari Anda dengan cara lain di sepanjang pembuluh darah Anda, itu tetap datar sampai Anda mengangkat jari Anda.
Ketika Anda mendorong darah keluar, vena meratakan dan selama Anda menjaga jari Anda pada pembuluh darah untuk menghentikan darah baru memasuki hulu, itu akan tetap datar. Darah yang mengalir ke hilir tidak bisa kembali karena katup.
Anda bahkan mungkin dapat menemukan katup di tangan Anda; mencari tempat di mana pembuluh darah tidak rata sementara jari Anda berada di pembuluh darah.
Aliran Darah oleh Kompresi
Sekarang kita mengerti bagaimana pembuluh darah bekerja, mari kita lihat bagaimana itu diterjemahkan ke dalam aliran darah ketika kita kompres. Ingat, jaringan dan otot tubuh bertindak seperti spons. Saat Anda memencet spons basah, cairan merembes keluar dari sana.
Dalam kasus jaringan tubuh, tekanan darah keluar. Darah yang keluar dari jaringan bisa masuk ke pembuluh darah atau arteri. Darah yang masuk ke pembuluh darah tidak bisa kembali karena katup. Setelah beberapa kali kompresi, ada cukup tekanan untuk mulai menggerakkan darah melalui pembuluh darah dan kembali ke jantung.
Jantung termasuk dalam bisnis katup satu arah ini. Setiap bilik jantung memiliki katup. Setelah darah meninggalkan bilik jantung, itu tidak diizinkan masuk kembali sampai ke seluruh tubuh dan kembali. Anda mungkin tidak memijat jantung secara langsung selama kompresi, tetapi Anda benar-benar menutup ruang tertutup.
Menghisap dan meremas
Menghilangkan darah dari jaringan bukanlah satu-satunya cara darah didorong mengalir ketika kita melakukan kompresi dada. Sama pentingnya dengan mendorong di dada, juga penting untuk membiarkan dada untuk mundur (kembali ke bentuk aslinya). Sama seperti di spons, ketika Anda melepaskan jaringan yang terkelupas, mereka menyedot cairan. Plus, karena bilik jantung kira-kira di tengah dada dan mereka memiliki katup satu arah yang bagus di dalamnya, mereka menyedot darah juga saat istirahat.
Ada banyak bukti bahwa tindakan mengisap rekoil antara kompresi dada sama pentingnya selama CPR saat mendorong. Salah satu teori mengapa CPR tangan saja sangat sukses ada hubungannya dengan fakta bahwa tidak ada yang meniup ke dada dan mengurangi kemampuannya untuk menghisap darah. Selain itu, untuk pasien yang kolaps dari serangan jantung mendadak, ada banyak oksigen ditinggalkan di aliran darah sehingga mulut ke mulut tidak benar-benar diperlukan .
Sumber:
Andreka P, Frenneaux MP. "Haemodynamics of Cardiac Arrest and Resuscitation." Curr Opin Crit Care . 2006 Jun; 12 (3): 198-203. Ulasan. PMID PubMed: 16672776.
Lurie KG, dkk. "Perbandingan 10-Pernapasan-Per-Menit Versus Strategi 2-Pernapasan-Per-Menit Selama Resusitasi Cardiopulmonary dalam Model Porcine Penangkapan Jantung." Respir Care . 2008 Juli; 53 (7): 862-70.